- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02972034
Studie av MK-8353 i kombination med Pembrolizumab (MK-3475) hos deltagare med avancerade maligniteter (MK-8353-013)
En fas Ib-studie för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av MK-8353 i kombination med Pembrolizumab hos patienter med avancerade maligniteter
Denna studie kommer att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och den preliminära effekten av MK-8353 när det administreras i kombination med pembrolizumab (MK-3475). Det finns två delar i denna studie: Del 1 kommer att vara dosökning och bekräftelse, och del 2 kommer att vara en kohortexpansion. I del 1 kommer den rekommenderade fas II-dosen (RP2D) av MK-8353 i kombination med en fast dos av pembrolizumab hos deltagare med avancerade maligniteter att identifieras och bekräftas. Deltagarna kommer initialt att skrivas in för att få MK-8353 350 mg två gånger om dagen (BID) i kombination med pembrolizumab i en fast dos på 200 mg på dag 1 i varje 3-veckors cykel (Q3W) under upp till 24 månaders behandling. I del 2, deltagare med avancerad kolorektal cancer (CRC) som är mikrosatellitstabil (d.v.s. icke-mikrosatellitinstabilitet-hög/defekt missmatch reparation [icke-MSI-H/dMMR]) som fått minst en och upp till fem tidigare linjer av terapi kommer att registreras vid RP2D i expansionskohorten för att ytterligare utvärdera säkerhet och effekt.
Protokollet har ändrats för att sänka startdoserna av MK-8353 i kombination med pembrolizumab. Dessutom har 3 armar lagts till: en där MK-8353 kommer att administreras kontinuerligt en gång om dagen (QD) i kombination med pembrolizumab, en valfri arm där MK-8353 kommer att administreras 1 vecka på/1 vecka ledigt QD i kombination med pembrolizumab och en valfri arm där deltagarna genomgår en MK-8353 QD inkörningsperiod innan kombinationsbehandling med pembrolizumab påbörjas.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
-
-
-
-
Quebec
-
Kirkland, Quebec, Kanada, H9H 4M7
- Merck Canada
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Del 1: Har en histologiskt eller cytologiskt dokumenterad, lokalt avancerad eller metastaserad solid malignitet och har fått ≥1 och
- Del 2: Har ett histologiskt bekräftat adenokarcinom som kommer från tjocktarmen eller ändtarmen (Stage 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7:e upplagan) som är mikrosatellitstabil (dvs icke-MSI-H/dMMR). Blindtarmscancer ingår OCH Har upplevt sjukdomsprogression eller varit intolerant mot minst 1 och upp till 5 systemiska kemoterapiregimer för metastaserande CRC som måste ha inkluderat fluroropyrimidiner och irinotekan eller oxaliplatin, ± antivaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) eller anti-epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) (om indikerat av RAS-mutationsstatus).
- Tillhandahåller ett arkiv eller nyligen erhållet tumörvävnadsprov och blodprover för biomarköranalys.
- Har ≥1 mätbar lesion enligt definitionen i RECIST 1.1 på avbildningsstudier.
- Har en prestationsstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale.
- Har tillräcklig organfunktion
- Kvinnliga deltagare i fertil ålder som är villiga att använda antingen två adekvata barriärmetoder eller att avstå från heterosexuell aktivitet under hela studien.
- Manliga deltagare i fertil ålder måste gå med på att använda en adekvat preventivmetod.
Exklusions kriterier:
- Har sjukdom som är lämplig för lokal behandling administrerad med kurativ avsikt.
- Del 1: Har fått tidigare terapi med cancervacciner eller föreningar riktade mot PD-1 (inklusive Merck pembrolizumab [MK-3475]), programmerad celldödsligand 1 (PD-L1), PD-L2, cytotoxiskt T-lymfocytassocierat protein 4 (CTLA-4), eller mitogenaktiverat proteinkinas (MAPK)/extracellulärt signalreglerat kinas (MEK).
- Del 2: Har fått tidigare terapi med cancervacciner eller föreningar riktade mot PD-1 (inklusive Merck pembrolizumab [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, lymfocytaktiveringsgen 3 (LAG-3) , CD-137, OX-40 (tumörnekrosfaktorreceptorsuperfamilj, medlem 4 [TNFRSF4], även känd som CD134), differentieringskluster 40 (CD-40), glukokortikoid-inducerat TNFR-relaterat protein (GITR), serin/ treonin-proteinkinas B-Raf (BRAF), MEK eller andra molekyler i MAPK-vägen.
- Deltar för närvarande i eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel eller använder en prövningsapparat inom 4 veckor före den första dosen av studieläkemedlet.
- Har diagnosen immunbrist eller får kronisk systemisk steroidbehandling (i doser som överstiger 10 mg dagligen av prednisonekvivalenter) eller någon annan form av immunsuppressiv terapi inom 7 dagar före den första dosen av studieläkemedlet.
- Har tidigare haft en monoklonal anticancerantikropp (mAb) inom 4 veckor före studiedag 1 eller har inte återhämtat sig (dvs. ≤ Grad 1 eller vid Baseline) från biverkningar (AE) på grund av medel som administrerats mer än 4 veckor tidigare.
- Har tidigare haft kemoterapi, riktad behandling med små molekyler eller strålbehandling inom 14 dagar före studiedag 1 eller som inte har återhämtat sig (d.v.s. ≤Grad 1 eller vid baslinjen) från biverkningar på grund av ett tidigare administrerat medel.
- Har fått transfusion av blodprodukter (inklusive blodplättar eller röda blodkroppar) eller administrering av kolonistimulerande faktorer inom 4 veckor före studiedag 1.
- Har en känd ytterligare malignitet som fortskrider eller kräver aktiv behandling.
- Har kända metastaser från det aktiva centrala nervsystemet (CNS) och/eller karcinomatös meningit.
- Har aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de senaste 2 åren (dvs med användning av sjukdomsmodifierande medel, kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel).
- Har en historia av (icke-infektiös) pneumonit som krävde steroider eller aktuell pneumonit.
- Har en historia av interstitiell lungsjukdom.
- Har en aktiv infektion som kräver systemisk terapi.
- Är gravid eller ammar, eller förväntar sig att bli gravid eller skaffa barn inom den beräknade varaktigheten av studien.
- Har en känd historia av humant immunbristvirus (HIV).
- Har känd aktiv Hepatit B eller Hepatit C.
- Har fått levande virusvaccination inom 30 dagar efter planerad behandlingsstart.
- Har genomgått en allogen vävnad/fast organtransplantation.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: A: MK-8353 BID Kontinuerlig+Pembro
Deltagarna får MK-8353 oralt (PO) två gånger varje dag (BID) på dag 1 till 21 i varje 21-dagarscykel PLUS pembrolizumab (pembro) 200 mg intravenöst (IV) på dag 1 i varje 21-dagarscykel i upp till 35 cykler.
|
IV infusion
Andra namn:
PO kapsel
|
|
Experimentell: B: MK-8353 QD Kontinuerlig+Pembro
Deltagarna får MK-8353 PO en gång varje dag (QD) dag 1 till 21 i varje 21-dagars cykel PLUS pembrolizumab 200 mg IV på dag 1 av varje 21-dagars cykel i upp till 35 cykler.
|
IV infusion
Andra namn:
PO kapsel
|
|
Experimentell: C: MK-8353 QD 1 vecka på/1 vecka av+Pembro
Valfri arm: Deltagarna får MK-8353 PO QD dag 1 till 7, dag 15 till 21 och dag 29 till 35 PLUS pembrolizumab 200 mg IV på dag 1 och dag 22 i varje 42-dagarsperiod (baserat på 2 cykler på 21 dagar ) i upp till 35 cykler.
|
IV infusion
Andra namn:
PO kapsel
|
|
Experimentell: D: MK-8353 QD Inkörning→MK-8353 QD Kontinuerlig+Pembro
Valfri arm: Deltagarna genomgår en MK-8353 PO QD inkörningsperiod från dag -14 till dag -1 före cykel 1 under vilken de får MK-8353 PO QD.
Efter inkörningsperioden får deltagarna MK-8353 PO QD dag 1 till 21 i varje 21-dagarscykel PLUS pembrolizumab 200 mg IV på dag 1 av varje 21-dagarscykel i upp till 36 cykler.
|
IV infusion
Andra namn:
PO kapsel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som upplevde en biverkning (AE)
Tidsram: Upp till 27 månader
|
Antalet deltagare som upplevde en AE definierades som alla ogynnsamma och oavsiktliga tecken, symtom, sjukdomar eller försämring av redan existerande tillstånd temporärt associerat med studieterapi och oberoende av orsakssamband till studiebehandling
|
Upp till 27 månader
|
|
Antal deltagare som avbröt studien av läkemedel på grund av en biverkning (AE)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
En AE är alla ogynnsamma medicinska händelser hos en klinisk studiedeltagare, temporärt förknippad med användningen av studieintervention, oavsett om den anses relaterad till studieinterventionen eller inte.
En AE kan därför vara vilket som helst ogynnsamt och oavsiktligt tecken (inklusive ett onormalt laboratoriefynd), symtom eller sjukdom (ny eller förvärrad) som är tidsmässigt förknippad med användningen av en studieintervention.
Antalet deltagare som avbröt behandlingen på grund av en AE utvärderades.
|
Upp till 24 månader
|
|
Antal deltagare som upplevde dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Cykel 1 (Arm A, B & C: Upp till 21 dagar)
|
DLT definierades som en behandlingsrelaterad biverkning (AE) inklusive följande: Grad (Gr) 4 icke-hematologisk toxicitet (ej laboratorie), Gr 4 hematologisk toxicitet som varar ≥7 dagar, förutom trombocytopeni eller Gr 4 trombocytopeni av någon varaktighet eller Gr 3 trombocytopeni associerad med kliniskt signifikant blödning, Gr 3 icke-hematologisk AE med undantag av trötthet som varar >3 dagar trots optimal understödjande vård, eventuellt Gr 3 eller Gr 4 icke-hematologiskt laboratorievärde om medicinsk intervention krävs för att behandla patienten, eller abnormitet leder till sjukhusvistelse eller abnormitet kvarstår i >1 vecka, Gr 3 eller Gr 4 febril neutropeni, långvarig fördröjning (>2 veckor) i att påbörja cykel 2 på grund av behandlingsrelaterad toxicitet, all behandlingsrelaterad toxicitet som gör att patienten avbryter behandlingen under cykel 1, saknar >25 % av MK-8353-doserna som ett resultat av läkemedelsrelaterade biverkningar under den första cykeln, Gr 5-toxicitet.
|
Cykel 1 (Arm A, B & C: Upp till 21 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR) Baserat på svarsutvärderingskriterier i solida tumörer version 1.1 (RECIST 1.1) enligt bedömningen av utredaren
Tidsram: Upp till 24 månader
|
ORR definierades som procentandelen av deltagarna i analyspopulationen som har ett fullständigt svar (CR: Disappearance of all target lesions) eller ett partiellt svar (PR: Minst 30 % minskning av summan av diametrar för mållesioner, med som referens till baslinjesummans diametrar).
ORR per RECIST 1.1 som bedömts av utredaren presenterades.
|
Upp till 24 månader
|
|
Procentuell förändring av cancerantigen 125 (CA-125)
Tidsram: Cykel 1-8 Dag 1, och avslutad behandling/säkerhetsuppföljning (30 dagar efter sista dosen). Varje cykel var 21 dagar.
|
CA-125 var tumörbiomarkören som användes för att testa cancer.
Sjukdomsprogression indikeras av CA-125-tumörmarkörhöjning.
|
Cykel 1-8 Dag 1, och avslutad behandling/säkerhetsuppföljning (30 dagar efter sista dosen). Varje cykel var 21 dagar.
|
|
Procentuell förändring av karcinoembryonalt antigen (CEA)
Tidsram: Cykel 1-9 Dag 1, och avslutad behandling/säkerhetsuppföljning (30 dagar efter sista dosen). Varje cykel var 21 dagar
|
CEA var tumörbiomarkören som användes för att testa cancer.
Sjukdomsprogression indikeras av CEA-tumörmarkörhöjning.
|
Cykel 1-9 Dag 1, och avslutad behandling/säkerhetsuppföljning (30 dagar efter sista dosen). Varje cykel var 21 dagar
|
|
Procentuell förändring av kolhydratantigen (CA19-9)
Tidsram: Cykel 1-7 Dag 1, och avslutad behandling/säkerhetsuppföljning (30 dagar efter sista dosen). Varje cykel var 21 dagar.
|
CA19-9 var tumörbiomarkören som användes för att testa cancer.
Sjukdomsprogression indikeras av CA19-9-tumörmarkörhöjning
|
Cykel 1-7 Dag 1, och avslutad behandling/säkerhetsuppföljning (30 dagar efter sista dosen). Varje cykel var 21 dagar.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Tarmsjukdomar
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Neoplasmer
- Kolorektala neoplasmer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Antineoplastiska medel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Pembrolizumab
Andra studie-ID-nummer
- 8353-013
- MK-8353-013 (Annan identifierare: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .