- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02972034
Studie MK-8353 v kombinaci s pembrolizumabem (MK-3475) u účastníků s pokročilými malignitami (MK-8353-013)
Studie fáze Ib k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti MK-8353 v kombinaci s pembrolizumabem u pacientů s pokročilými malignitami
Tato studie vyhodnotí bezpečnost, snášenlivost a předběžnou účinnost MK-8353 při podávání v kombinaci s pembrolizumabem (MK-3475). Tato studie má dvě části: Část 1 bude eskalace a potvrzení dávky a část 2 bude rozšíření kohorty. V části 1 bude identifikována a potvrzena doporučená dávka II. fáze (RP2D) MK-8353 v kombinaci s fixní dávkou pembrolizumabu u účastníků s pokročilými malignitami. Účastníci budou zpočátku zařazeni k podávání MK-8353 v dávce 350 mg dvakrát denně (BID) v kombinaci s pembrolizumabem ve fixní dávce 200 mg v den 1 každého 3týdenního cyklu (Q3W) po dobu až 24 měsíců léčby. V části 2 účastníci s pokročilým kolorektálním karcinomem (CRC), který je mikrosatelitně stabilní (tj. nemikrosatelitní nestabilita-vysoká/deficientní oprava nesouladu [non-MSI-H/dMMR]), kteří dostali alespoň jednu a až pět předchozích linií terapie bude zařazena na RP2D do expanzní kohorty, aby se dále vyhodnotila bezpečnost a účinnost.
Protokol byl upraven tak, aby se snížily počáteční dávky MK-8353 v kombinaci s pembrolizumabem. Navíc byla přidána 3 ramena: jedno, ve kterém bude MK-8353 podáván nepřetržitě jednou denně (QD) v kombinaci s pembrolizumabem, jedno volitelné rameno, ve kterém bude MK-8353 podáván 1 týden na/1 týden bez QD v kombinaci s pembrolizumabem a jedno volitelné rameno, ve kterém účastníci podstoupí zaváděcí období MK-8353 QD před zahájením kombinované terapie s pembrolizumabem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Kirkland, Quebec, Kanada, H9H 4M7
- Merck Canada
-
-
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Část 1: Má histologicky nebo cytologicky zdokumentovanou, lokálně pokročilou nebo metastatickou solidní malignitu a obdržel ≥1 a
- Část 2: Má histologicky potvrzený adenokarcinom pocházející z tlustého střeva nebo rekta (Stage 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7. vydání), který je mikrosatelitně stabilní (tj. non-MSI-H/dMMR). Karcinom slepého střeva je zahrnut A prodělal progresi onemocnění nebo netoleroval alespoň 1 až 5 režimů systémové chemoterapie pro metastatický CRC, které musely zahrnovat fluoropyrimidiny a irinotekan nebo oxaliplatinu, ± antivaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) nebo receptor pro anti-epidermální růstový faktor (EGFR) (pokud je indikován mutačním stavem RAS).
- Poskytuje archivní nebo nově získaný vzorek nádorové tkáně a vzorky krve pro analýzu biomarkerů.
- Má ≥1 měřitelnou lézi, jak je definováno v RECIST 1.1 na zobrazovacích studiích.
- Má výkonnostní stav 0 nebo 1 na stupnici výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Má dostatečnou orgánovou funkci
- Účastnice ve fertilním věku, které jsou ochotny použít buď 2 adekvátní bariérové metody, nebo se v průběhu studie zdržet heterosexuální aktivity.
- Muži ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Má onemocnění, které je vhodné pro lokální léčbu podávanou s léčebným záměrem.
- Část 1: Podstoupil předchozí léčbu vakcínami proti rakovině nebo sloučeninami cílenými na PD-1 (včetně pembrolizumabu Merck [MK-3475]), ligand programované buněčné smrti 1 (PD-L1), PD-L2, cytotoxický protein asociovaný s T-lymfocyty 4 (CTLA-4) nebo mitogenem aktivovaná proteinkináza (MAPK)/kináza regulovaná extracelulárním signálem (MEK).
- Část 2: Podstoupil předchozí léčbu vakcínami proti rakovině nebo sloučeninami cílenými na PD-1 (včetně pembrolizumabu Merck [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, gen 3 pro aktivaci lymfocytů (LAG-3) , CD-137, OX-40 (nadrodina receptoru faktoru nekrózy nádorů, člen 4 [TNFRSF4], také známý jako CD134), shluk diferenciace 40 (CD-40), glukokortikoidy indukovaný protein související s TNFR (GITR), serin/ threonin-proteinkináza B-Raf (BRAF), MEK nebo jiné molekuly v dráze MAPK.
- V současné době se účastní nebo se účastnil studie zkoumané látky nebo používá zkušební zařízení během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku.
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává chronickou systémovou léčbu steroidy (v dávkách přesahujících 10 mg ekvivalentu prednisonu denně) nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou studovaného léku.
- Měl předchozí protirakovinnou monoklonální protilátku (mAb) během 4 týdnů před 1. dnem studie nebo se nezotavil (tj. ≤ 1. stupeň nebo na začátku) z nežádoucích účinků (AE) způsobených látkami podanými o více než 4 týdny dříve.
- Prodělal předchozí chemoterapii, cílenou terapii malými molekulami nebo radiační terapii během 14 dnů před 1. dnem studie nebo se neuzdravil (tj. ≤ 1. stupně nebo na začátku) z AE v důsledku dříve podaného činidla.
- Dostal transfuzi krevních produktů (včetně krevních destiček nebo červených krvinek) nebo mu byly podány faktory stimulující kolonie během 4 týdnů před 1. dnem studie.
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu.
- Má známé aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu.
- Má aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu (tj. s použitím látek modifikujících onemocnění, kortikosteroidů nebo imunosupresiv).
- Má v anamnéze (neinfekční) pneumonitidu, která vyžadovala steroidy, nebo současnou pneumonitidu.
- Má v anamnéze intersticiální plicní onemocnění.
- Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu.
- Je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo otce dětí během plánované doby trvání studie.
- Má známou historii viru lidské imunodeficience (HIV).
- Má známou aktivní hepatitidu B nebo hepatitidu C.
- Byl očkován živým virem do 30 dnů od plánovaného zahájení léčby.
- Má alogenní transplantaci tkáně/pevného orgánu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A: MK-8353 BID Continuous+Pembro
Účastníci dostávají MK-8353 perorálně (PO) dvakrát každý den (BID) ve dnech 1 až 21 každého 21denního cyklu PLUS pembrolizumab (pembro) 200 mg intravenózně (IV) v den 1 každého 21denního cyklu po dobu až 35 cyklů.
|
IV infuze
Ostatní jména:
PO kapsle
|
|
Experimentální: B: MK-8353 QD Continuous+Pembro
Účastníci dostávají MK-8353 PO jednou každý den (QD) ve dnech 1 až 21 každého 21denního cyklu PLUS pembrolizumab 200 mg IV v den 1 každého 21denního cyklu po dobu až 35 cyklů.
|
IV infuze
Ostatní jména:
PO kapsle
|
|
Experimentální: C: MK-8353 QD 1 týden zapnuto/1 týden vypnuto + Pembro
Volitelné rameno: Účastníci dostávají MK-8353 PO QD ve dnech 1 až 7, ve dnech 15 až 21 a ve dnech 29 až 35 PLUS pembrolizumab 200 mg IV v den 1 a den 22 každého 42denního období (na základě 2 cyklů po 21 dnech ) až na 35 cyklů.
|
IV infuze
Ostatní jména:
PO kapsle
|
|
Experimentální: D: MK-8353 QD Run-in→MK-8353 QD Continuous+Pembro
Volitelné rameno: Účastníci absolvují zaváděcí období MK-8353 PO QD ode dne -14 do dne -1 před cyklem 1, během kterého obdrží MK-8353 PO QD.
Po zaváděcím období dostávají účastníci MK-8353 PO QD ve dnech 1 až 21 každého 21denního cyklu PLUS pembrolizumab 200 mg IV v den 1 každého 21denního cyklu po dobu až 36 cyklů.
|
IV infuze
Ostatní jména:
PO kapsle
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří zažili nepříznivou událost (AE)
Časové okno: Až 27 měsíců
|
Počet účastníků, kteří prodělali AE, byl definován jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom, nemoc nebo zhoršení již existujícího stavu dočasně spojeného se studijní terapií a bez ohledu na kauzalitu ke studijní léčbě.
|
Až 27 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří přestali studovat lék kvůli nežádoucí události (AE)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
AE je jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka klinické studie, dočasně spojená s použitím studijní intervence, ať už je nebo není považována za související s intervencí studie.
AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění (nové nebo exacerbované) dočasně spojené s použitím studijní intervence.
Byl hodnocen počet účastníků, kteří přerušili léčbu kvůli AE.
|
Až 24 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří zažili toxicitu limitující dávku (DLT)
Časové okno: Cyklus 1 (paže A, B a C: až 21 dní)
|
DLT byla definována jako nežádoucí příhoda související s léčbou (AE) včetně následujících: stupeň (Gr) 4 nehematologická toxicita (ne laboratorní), Gr 4 hematologická toxicita trvající ≥ 7 dní, kromě trombocytopenie nebo Gr 4 trombocytopenie libovolného trvání nebo Gr 3 trombocytopenie spojená s klinicky významným krvácením, Gr 3 nehematologická AE s výjimkou únavy trvající > 3 dny i přes optimální podpůrnou péči, jakákoli Gr 3 nebo Gr 4 nehematologická laboratorní hodnota, pokud je k léčbě pacienta vyžadován lékařský zásah nebo abnormalita vede k hospitalizaci nebo abnormalita přetrvává déle než 1 týden, febrilní neutropenie Gr 3 nebo Gr 4, prodloužené zpoždění (> 2 týdny) v zahájení cyklu 2 kvůli léčbě toxicita, jakákoli toxicita související s léčbou, která způsobí, že subjekt přeruší léčbu během cyklu 1, chybí > 25 % dávek MK-8353 v důsledku nežádoucích účinků souvisejících s lékem během prvního cyklu cyklus, toxicita Gr 5.
|
Cyklus 1 (paže A, B a C: až 21 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1) podle posouzení zkoušejícího
Časové okno: Až 24 měsíců
|
ORR byla definována jako procento účastníků v populaci analýzy, kteří mají úplnou odpověď (CR: vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpověď (PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž jako referenční průměry součtů základní linie).
Byla předložena ORR podle RECIST 1.1, jak ji vyhodnotil zkoušející.
|
Až 24 měsíců
|
|
Procentuální změna v rakovinovém antigenu 125 (CA-125)
Časové okno: Cyklus 1-8 Den 1 a konec léčby/sledování bezpečnosti (30 dní po poslední dávce). Každý cyklus trval 21 dní.
|
CA-125 byl nádorový biomarker používaný k testování rakoviny.
Progrese onemocnění je indikována zvýšením nádorového markeru CA-125.
|
Cyklus 1-8 Den 1 a konec léčby/sledování bezpečnosti (30 dní po poslední dávce). Každý cyklus trval 21 dní.
|
|
Procentuální změna karcinoembryonálního antigenu (CEA)
Časové okno: Cyklus 1-9 Den 1 a konec léčby/sledování bezpečnosti (30 dní po poslední dávce). Každý cyklus trval 21 dní
|
CEA byl nádorový biomarker používaný k testování rakoviny.
Progrese onemocnění je indikována zvýšením nádorového markeru CEA.
|
Cyklus 1-9 Den 1 a konec léčby/sledování bezpečnosti (30 dní po poslední dávce). Každý cyklus trval 21 dní
|
|
Procentuální změna v sacharidovém antigenu (CA19-9)
Časové okno: Cyklus 1-7 Den 1 a konec léčby/sledování bezpečnosti (30 dní po poslední dávce). Každý cyklus trval 21 dní.
|
CA19-9 byl nádorový biomarker používaný k testování rakoviny.
Progrese onemocnění je indikována zvýšením nádorového markeru CA19-9
|
Cyklus 1-7 Den 1 a konec léčby/sledování bezpečnosti (30 dní po poslední dávce). Každý cyklus trval 21 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Novotvary
- Kolorektální novotvary
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- 8353-013
- MK-8353-013 (Jiný identifikátor: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pembrolizumab
-
Yonsei UniversityZatím nenabírámePokročilá rakovina | Novotvary žlučových cest | ImunoterapieJižní Korea
-
Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCNáborPokročilý uroteliální karcinom | Otevřený | Orální podávání lékůSpojené státy
-
NGM Biopharmaceuticals, IncStaženo
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedMerck Sharp & Dohme LLCNáborPokročilé nebo metastatické solidní nádorySpojené státy, Jižní Korea
-
Biocity Biopharmaceutics Co., Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCNáborLokálně pokročilé nebo metastatické solidní nádoryČína
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCZatím nenabírámeRakovina děložního čípku podle FIGO Stage 2018 | Squamous Cell Carcinoma FIGO 2018 Stage IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenokarcinom nebo adenoskvamózní karcinom stádium IB3-IIIC2Holandsko
-
Eikon TherapeuticsMerck Sharp & Dohme LLCNáborPokročilé pevné nádory | Endometriální rakovina | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | MSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors | MSI-H/dMMR Gastroesophageal-junction Cancer | MSI-H/dMMR rakovina žaludku | MSI-H/DMMR kolorektální rakovinaSpojené státy, Austrálie, Nový Zéland
-
Merus B.V.NáborRakovina plic - nemalená buňka spinocelus | Rakovina plic - nemalobuněčný neskvamózníAustrálie, Španělsko, Francie, Holandsko, Spojené státy, Jižní Korea, Itálie
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Merck Sharp & Dohme LLC; Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Zatím nenabírámeNPC | Lokoregionálně pokročilý karcinom nosohltanuČína
-
London Health Sciences Centre Research Institute...NáborRakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu III | Invazivní rakovina prsu | Rakovina prsu Triple NegativeKanada