- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02972034
Исследование MK-8353 в комбинации с пембролизумабом (MK-3475) у участников с запущенными злокачественными новообразованиями (MK-8353-013)
Исследование фазы Ib по оценке безопасности и переносимости MK-8353 в комбинации с пембролизумабом у пациентов с запущенными злокачественными новообразованиями
В этом исследовании будут оцениваться безопасность, переносимость и предварительная эффективность MK-8353 при введении в комбинации с пембролизумабом (MK-3475). Это исследование состоит из двух частей: часть 1 будет посвящена увеличению дозы и подтверждению, а часть 2 будет посвящена расширению когорты. В части 1 будет определена и подтверждена рекомендуемая доза фазы II (RP2D) MK-8353 в сочетании с фиксированной дозой пембролизумаба для участников с запущенными злокачественными новообразованиями. Первоначально участники будут зачислены на получение MK-8353 в дозе 350 мг два раза в день (два раза в день) в сочетании с пембролизумабом в фиксированной дозе 200 мг в 1-й день каждого 3-недельного цикла (Q3W) на срок до 24 месяцев лечения. В Части 2 участники с распространенным колоректальным раком (CRC), который является микросателлитно стабильным (т. е. немикросателлитная нестабильность — высокая/недостаточная репарация несоответствия [не-MSI-H/dMMR]), которые получили по крайней мере одну и до пяти предыдущих линий терапии будут зарегистрированы в RP2D в расширенной когорте для дальнейшей оценки безопасности и эффективности.
В протокол были внесены поправки, чтобы снизить начальные дозы MK-8353 в сочетании с пембролизумабом. Кроме того, были добавлены 3 группы: одна, в которой MK-8353 будет вводиться непрерывно один раз в день (QD) в комбинации с пембролизумабом, одна необязательная группа, в которой MK-8353 будет вводиться 1 неделю приема/1 неделю перерыва QD в комбинации с пембролизумабом и одной дополнительной группы, в которой участники проходят вводной период QD MK-8353 до начала комбинированной терапии с пембролизумабом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Kirkland, Quebec, Канада, H9H 4M7
- Merck Canada
-
-
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Часть 1: Имеет подтвержденное гистологически или цитологически местнораспространенное или метастатическое солидное злокачественное новообразование и получил ≥1 и
- Часть 2: имеет гистологически подтвержденную аденокарциному, происходящую из толстой или прямой кишки (Стадия 4 Американского объединенного комитета по раку [AJCC], 7-е издание), которая является микросателлитной стабильной (т. е. не-MSI-H/dMMR). Включен рак аппендикса И у него наблюдалось прогрессирование заболевания или была непереносимость по крайней мере от 1 до 5 схем системной химиотерапии для метастатического CRC, которые должны были включать фторпиримидины и иринотекан или оксалиплатин, ± антиваскулярный эндотелиальный фактор роста (VEGF) или рецептор антиэпидермального фактора роста (EGFR) (если указано мутационным статусом RAS).
- Предоставляет архивный или недавно полученный образец опухолевой ткани и образцы крови для анализа биомаркеров.
- Имеет ≥1 измеримое поражение, как определено RECIST 1.1 при исследованиях изображений.
- Имеет статус эффективности 0 или 1 по шкале эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
- Имеет адекватную функцию органа
- Женщины-участницы детородного возраста, которые готовы использовать либо 2 адекватных барьерных метода, либо воздерживаться от гетеросексуальной активности на протяжении всего исследования.
- Участники мужского пола детородного возраста должны согласиться использовать адекватный метод контрацепции.
Критерий исключения:
- Имеет заболевание, подходящее для местного лечения, проводимого с лечебной целью.
- Часть 1: ранее получали противораковые вакцины или соединения, нацеленные на PD-1 (включая пембролизумаб Merck [MK-3475]), лиганд 1 запрограммированной гибели клеток (PD-L1), PD-L2, цитотоксический белок, ассоциированный с Т-лимфоцитами. 4 (CTLA-4), или митоген-активируемая протеинкиназа (MAPK)/киназа, регулируемая внеклеточным сигналом (MEK).
- Часть 2: ранее получали противораковые вакцины или соединения, нацеленные на PD-1 (включая пембролизумаб Merck [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, ген 3 активации лимфоцитов (LAG-3) , CD-137, OX-40 (суперсемейство рецепторов фактора некроза опухоли, член 4 [TNFRSF4], также известный как CD134), кластер дифференцировки 40 (CD-40), глюкокортикоид-индуцированный белок, родственный TNFR (GITR), серин/ треонин-протеинкиназа B-Raf (BRAF), MEK или другие молекулы пути MAPK.
- В настоящее время участвует или участвовал в исследовании исследуемого препарата или использует исследуемое устройство в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет диагноз иммунодефицита или получает постоянную системную стероидную терапию (в дозах, превышающих 10 мг в день в эквиваленте преднизолона) или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первой дозы исследуемого препарата.
- Имели предшествующее противораковое моноклональное антитело (mAb) в течение 4 недель до дня 1 исследования или не выздоровели (т. ≤ 1 степени или на исходном уровне) из-за нежелательных явлений (НЯ), вызванных препаратами, введенными более 4 недель назад.
- Прошел предшествующую химиотерапию, таргетную низкомолекулярную терапию или лучевую терапию в течение 14 дней до исследования, день 1, или кто не выздоровел (т. е. ≤ степени 1 или на исходном уровне) от НЯ из-за ранее введенного агента.
- Получил переливание продуктов крови (включая тромбоциты или эритроциты) или введение колониестимулирующих факторов в течение 4 недель до дня исследования 1.
- Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование, которое прогрессирует или требует активного лечения.
- Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит.
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет (например, с использованием средств, модифицирующих заболевание, кортикостероидов или иммунодепрессантов).
- Имеет в анамнезе (неинфекционный) пневмонит, потребовавший стероидов, или текущий пневмонит.
- В анамнезе интерстициальное заболевание легких.
- Имеет активную инфекцию, требующую системной терапии.
- Беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия или отцовства детей в течение прогнозируемой продолжительности исследования.
- Имеет известную историю вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Имеет известный активный гепатит B или гепатит C.
- Получил живую вакцину против вируса в течение 30 дней после запланированного начала лечения.
- Перенес аллогенную трансплантацию тканей/солидных органов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: A: MK-8353 BID Continuous+Pembro
Участники получают MK-8353 перорально (PO) два раза в день (BID) с 1-го по 21-й день каждого 21-дневного цикла ПЛЮС пембролизумаб (пембро) 200 мг внутривенно (IV) в 1-й день каждого 21-дневного цикла на срок до 35 циклов.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
ПО капсула
|
|
Экспериментальный: B: MK-8353 QD Непрерывный + Pembro
Участники получают MK-8353 перорально один раз в день (QD) с 1 по 21 день каждого 21-дневного цикла ПЛЮС пембролизумаб 200 мг внутривенно в 1 день каждого 21-дневного цикла до 35 циклов.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
ПО капсула
|
|
Экспериментальный: C: MK-8353 QD 1 неделя вкл./1 нед. выкл.+Pembro
Необязательная группа: участники получают MK-8353 перорально QD в дни с 1 по 7, дни с 15 по 21 и дни с 29 по 35 ПЛЮС пембролизумаб 200 мг внутривенно в день 1 и день 22 каждого 42-дневного периода (на основе 2 циклов по 21 день). ) до 35 циклов.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
ПО капсула
|
|
Экспериментальный: D: MK-8353 QD Обкатка → MK-8353 QD Непрерывный+Pembro
Необязательная рука: участники проходят вводный период MK-8353 PO QD с -14 дня до дня -1 перед циклом 1, в течение которого они получают MK-8353 PO QD.
После вводного периода участники получают MK-8353 перорально QD в дни с 1 по 21 каждого 21-дневного цикла ПЛЮС пембролизумаб 200 мг внутривенно в 1 день каждого 21-дневного цикла до 36 циклов.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
ПО капсула
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, у которых возникло нежелательное явление (НЯ)
Временное ограничение: До 27 месяцев
|
Количество участников, у которых возникло НЯ, определялось как любой неблагоприятный и непреднамеренный признак, симптом, заболевание или ухудшение ранее существовавшего состояния, временно связанное с исследуемой терапией и независимо от причинно-следственной связи с исследуемым лечением.
|
До 27 месяцев
|
|
Количество участников, прекративших исследование исследуемого препарата из-за нежелательного явления (НЯ)
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
НЯ – это любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, временно связанное с применением исследуемого вмешательства, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым вмешательством или нет.
Таким образом, НЯ может представлять собой любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание (новое или обострившееся), временно связанные с использованием исследуемого вмешательства.
Было оценено количество участников, прекративших лечение из-за НЯ.
|
До 24 месяцев
|
|
Количество участников, испытавших дозолимитирующую токсичность (DLT)
Временное ограничение: Цикл 1 (группы A, B и C: до 21 дня)
|
ДЛТ определялось как связанное с лечением нежелательное явление (НЯ), включающее следующее: негематологическая токсичность 4-й степени (не лабораторная), гематологическая токсичность 4-й степени продолжительностью ≥7 дней, за исключением тромбоцитопении или тромбоцитопении 4-й степени любой продолжительности или 3-й степени тяжести. тромбоцитопения, связанная с клинически значимым кровотечением, НЯ негематологического характера 3-й группы, за исключением утомляемости, продолжающейся >3 дней, несмотря на оптимальную поддерживающую терапию, любая группа Негематологическое лабораторное значение 3 или 4 группы, если для лечения субъекта требуется медицинское вмешательство, или отклонения приводят к госпитализации, или отклонения сохраняются более 1 недели, фебрильная нейтропения 3 или 4 группы, длительная задержка (> 2 недель) в начале цикла 2 из-за к токсичности, связанной с лечением, любой токсичности, связанной с лечением, которая заставляет субъекта прекратить лечение во время цикла 1, пропуская >25% доз МК-8353 в результате НЯ, связанные с препаратом, во время первого цикла, токсичность Gr 5.
|
Цикл 1 (группы A, B и C: до 21 дня)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективного ответа (ЧОО) на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях версии 1.1 (RECIST 1.1) по оценке исследователя
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
ORR определялся как процент участников в анализируемой популяции, у которых наблюдался полный ответ (CR: исчезновение всех целевых поражений) или частичный ответ (PR: уменьшение суммы диаметров целевых поражений как минимум на 30%, принимая во внимание в качестве ссылки на базовую сумму диаметров).
Был представлен показатель ORR по RECIST 1.1, оцененный исследователем.
|
До 24 месяцев
|
|
Процентное изменение ракового антигена 125 (CA-125)
Временное ограничение: Цикл 1-8. День 1 и окончание лечения/наблюдение за безопасностью (через 30 дней после приема последней дозы). Каждый цикл составлял 21 день.
|
CA-125 был опухолевым биомаркером, используемым для проверки рака.
На прогрессирование заболевания указывает повышение уровня опухолевого маркера CA-125.
|
Цикл 1-8. День 1 и окончание лечения/наблюдение за безопасностью (через 30 дней после приема последней дозы). Каждый цикл составлял 21 день.
|
|
Процентное изменение карциноэмбрионального антигена (CEA)
Временное ограничение: Цикл 1–9. День 1 и окончание лечения/наблюдение за безопасностью (через 30 дней после приема последней дозы). Каждый цикл составлял 21 день.
|
СЕА был опухолевым биомаркером, используемым для проверки рака.
На прогрессирование заболевания указывает повышение уровня опухолевого маркера CEA.
|
Цикл 1–9. День 1 и окончание лечения/наблюдение за безопасностью (через 30 дней после приема последней дозы). Каждый цикл составлял 21 день.
|
|
Процентное изменение углеводного антигена (CA19-9)
Временное ограничение: Цикл 1–7. День 1 и окончание лечения/наблюдение за безопасностью (через 30 дней после приема последней дозы). Каждый цикл составлял 21 день.
|
CA19-9 был опухолевым биомаркером, используемым для проверки рака.
На прогрессирование заболевания указывает повышение уровня опухолевого маркера CA19-9.
|
Цикл 1–7. День 1 и окончание лечения/наблюдение за безопасностью (через 30 дней после приема последней дозы). Каждый цикл составлял 21 день.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Кишечные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Заболевания толстой кишки
- Новообразования
- Колоректальные новообразования
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Противоопухолевые агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Пембролизумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 8353-013
- MK-8353-013 (Другой идентификатор: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .