- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02972034
Studie van MK-8353 in combinatie met pembrolizumab (MK-3475) bij deelnemers met gevorderde maligniteiten (MK-8353-013)
Een fase Ib-onderzoek om de veiligheid en verdraagbaarheid van MK-8353 in combinatie met pembrolizumab bij patiënten met gevorderde maligniteiten te evalueren
Deze studie zal de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van MK-8353 evalueren bij toediening in combinatie met pembrolizumab (MK-3475). Deze studie bestaat uit twee delen: deel 1 zal dosisescalatie en bevestiging zijn, en deel 2 zal een cohortuitbreiding zijn. In deel 1 wordt de aanbevolen fase II-dosis (RP2D) van MK-8353 in combinatie met een vaste dosis pembrolizumab bij deelnemers met gevorderde maligniteiten geïdentificeerd en bevestigd. Deelnemers zullen in eerste instantie worden ingeschreven om MK-8353 te ontvangen met 350 mg tweemaal daags (BID) in combinatie met pembrolizumab met een vaste dosis van 200 mg op dag 1 van elke cyclus van 3 weken (Q3W) gedurende maximaal 24 maanden behandeling. In deel 2, deelnemers met vergevorderde colorectale kanker (CRC) die microsatellietstabiel is (d.w.z. niet-microsatellietinstabiliteit - hoge/deficiënte mismatch-reparatie [non-MSI-H/dMMR]) die ten minste één en maximaal vijf eerdere lijnen hebben ontvangen van de therapie zal worden ingeschreven bij de RP2D in het uitbreidingscohort om de veiligheid en werkzaamheid verder te evalueren.
Het protocol is aangepast om de startdoses van MK-8353 in combinatie met pembrolizumab te verlagen. Daarnaast zijn er 3 armen toegevoegd: één waarin MK-8353 continu eenmaal daags (QD) zal worden toegediend in combinatie met pembrolizumab, één optionele arm waarin MK-8353 1 week op/1 week zonder QD zal worden toegediend in combinatie met pembrolizumab en één optionele arm waarin deelnemers een MK-8353 QD inloopperiode ondergaan voorafgaand aan het starten van combinatietherapie met pembrolizumab.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Kirkland, Quebec, Canada, H9H 4M7
- Merck Canada
-
-
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deel 1: Heeft een histologisch of cytologisch gedocumenteerde, lokaal gevorderde of gemetastaseerde solide maligniteit en heeft ≥1 en
- Deel 2: Heeft een histologisch bevestigd adenocarcinoom afkomstig van de dikke darm of het rectum (stadium 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7e editie) dat microsatellietstabiel is (d.w.z. niet-MSI-H/dMMR). Blindedarmkanker is opgenomen EN Heeft ziekteprogressie doorgemaakt of was intolerant voor ten minste 1 en maximaal 5 systemische chemotherapieregime(s) voor gemetastaseerde CRC die fluoropyrimidines en irinotecan of oxaliplatine, ± antivasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) of anti-epidermale groeifactorreceptor (EGFR) (indien aangegeven door RAS-mutatiestatus).
- Biedt een gearchiveerd of nieuw verkregen tumorweefselmonster en bloedmonsters voor biomarkeranalyse.
- Heeft ≥1 meetbare laesie zoals gedefinieerd door RECIST 1.1 over beeldvormingsonderzoeken.
- Heeft een prestatiestatus van 0 of 1 op de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale.
- Heeft een adequate orgaanfunctie
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd die bereid zijn om ofwel 2 adequate barrièremethoden te gebruiken, ofwel zich tijdens het onderzoek te onthouden van heteroseksuele activiteit.
- Mannelijke deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken.
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een ziekte die geschikt is voor lokale behandeling die curatief wordt toegediend.
- Deel 1: heeft eerder een behandeling gekregen met kankervaccins of verbindingen gericht op PD-1 (waaronder Merck pembrolizumab [MK-3475]), geprogrammeerde celdood ligand 1 (PD-L1), PD-L2, cytotoxisch T-lymfocyt-geassocieerd eiwit 4 (CTLA-4), of door mitogeen geactiveerd proteïnekinase (MAPK)/extracellulair signaalgereguleerd kinase (MEK).
- Deel 2: heeft eerder een behandeling gekregen met kankervaccins of verbindingen gericht op PD-1 (waaronder Merck pembrolizumab [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, lymfocyt-activeringsgen 3 (LAG-3) , CD-137, OX-40 (tumornecrosefactorreceptorsuperfamilie, lid 4 [TNFRSF4], ook bekend als CD134), cluster van differentiatie 40 (CD-40), glucocorticoïd-geïnduceerd TNFR-gerelateerd eiwit (GITR), serine/ threonine-eiwitkinase B-Raf (BRAF), MEK of andere moleculen in de MAPK-route.
- Neemt momenteel deel aan of heeft deelgenomen aan een onderzoek met een onderzoeksmiddel of gebruikt een onderzoeksapparaat binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Heeft een diagnose van immunodeficiëntie of krijgt chronische systemische steroïdentherapie (in doses van meer dan 10 mg prednison-equivalent per dag) of enige andere vorm van immunosuppressieve therapie binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Heeft eerder een monoklonaal antilichaam (mAb) tegen kanker gehad binnen 4 weken voorafgaand aan studiedag 1 of is niet hersteld (d.w.z. ≤ Graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van middelen die meer dan 4 weken eerder zijn toegediend.
- Eerder chemotherapie, gerichte therapie met kleine moleculen of bestraling heeft gehad binnen 14 dagen voorafgaand aan studiedag 1 of die niet is hersteld (d.w.z. ≤graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van een eerder toegediend middel.
- Heeft binnen 4 weken voorafgaand aan studiedag 1 een transfusie van bloedproducten (waaronder bloedplaatjes of rode bloedcellen) of toediening van koloniestimulerende factoren gekregen.
- Heeft een bekende bijkomende maligniteit die voortschrijdt of actieve behandeling vereist.
- Heeft bekende actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis.
- Heeft een actieve auto-immuunziekte waarvoor in de afgelopen 2 jaar systemische behandeling nodig was (d.w.z. met gebruik van ziektemodificerende middelen, corticosteroïden of immunosuppressiva).
- Heeft een voorgeschiedenis van (niet-infectieuze) pneumonitis waarvoor steroïden nodig waren of bestaande pneumonitis.
- Heeft een voorgeschiedenis van interstitiële longziekte.
- Heeft een actieve infectie die systemische therapie vereist.
- Is zwanger of geeft borstvoeding, of verwacht kinderen te verwekken of te verwekken binnen de geplande duur van het onderzoek.
- Heeft een bekende voorgeschiedenis van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Heeft bekende actieve hepatitis B of hepatitis C.
- Heeft binnen 30 dagen na de geplande start van de behandeling een vaccinatie met levend virus gekregen.
- Heeft een allogene weefsel-/vaste orgaantransplantatie gehad.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A: MK-8353 BID Continu+Pembro
Deelnemers krijgen MK-8353 oraal (PO) twee keer per dag (BID) op dag 1 tot en met 21 van elke cyclus van 21 dagen PLUS pembrolizumab (pembro) 200 mg intraveneus (IV) op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen gedurende maximaal 35 cycli.
|
IV infusie
Andere namen:
PO-capsule
|
|
Experimenteel: B: MK-8353 QD Continu+Pembro
Deelnemers krijgen MK-8353 PO eenmaal per dag (QD) op dag 1 tot en met 21 van elke cyclus van 21 dagen PLUS pembrolizumab 200 mg IV op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen gedurende maximaal 35 cycli.
|
IV infusie
Andere namen:
PO-capsule
|
|
Experimenteel: C: MK-8353 QD 1 week aan/1 week uit+Pembro
Optionele arm: Deelnemers krijgen MK-8353 PO QD op dag 1 tot 7, dag 15 tot 21 en dag 29 tot 35 PLUS pembrolizumab 200 mg IV op dag 1 en dag 22 van elke periode van 42 dagen (gebaseerd op 2 cycli van 21 dagen ) voor maximaal 35 cycli.
|
IV infusie
Andere namen:
PO-capsule
|
|
Experimenteel: D: MK-8353 QD Inloop →MK-8353 QD Continu+Pembro
Optionele arm: Deelnemers ondergaan een MK-8353 PO QD inloopperiode van Dag -14 tot Dag -1 voorafgaand aan Cyclus 1 waarin ze MK-8353 PO QD ontvangen.
Na de inloopperiode krijgen de deelnemers MK-8353 PO QD op dag 1 tot en met 21 van elke cyclus van 21 dagen PLUS pembrolizumab 200 mg IV op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen gedurende maximaal 36 cycli.
|
IV infusie
Andere namen:
PO-capsule
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat een bijwerking (AE) heeft meegemaakt
Tijdsspanne: Tot 27 maanden
|
Het aantal deelnemers dat een bijwerking ervoer werd gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom, ziekte of verslechtering van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk geassocieerd is met de onderzoekstherapie en ongeacht de causaliteit van de onderzoeksbehandeling.
|
Tot 27 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat de studiemedicatie heeft stopgezet vanwege een bijwerking (AE)
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
|
Een bijwerking is elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer aan een klinische studie, dat tijdelijk verband houdt met het gebruik van een onderzoeksinterventie, ongeacht of dit wel of niet verband houdt met de onderzoeksinterventie.
Een bijwerking kan daarom elk ongunstig en onbedoeld teken (waaronder een abnormale laboratoriumbevinding), symptoom of ziekte (nieuw of verergerd) zijn die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een onderzoeksinterventie.
Het aantal deelnemers dat de behandeling stopte vanwege een bijwerking werd beoordeeld.
|
Tot 24 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervoer
Tijdsspanne: Cyclus 1 (armen A, B en C: maximaal 21 dagen)
|
DLT werd gedefinieerd als een behandelingsgerelateerde bijwerking (AE), waaronder de volgende: Graad (Gr) 4 niet-hematologische toxiciteit (niet laboratorium), Gr 4 hematologische toxiciteit die ≥ 7 dagen aanhoudt, behalve trombocytopenie of Gr 4 trombocytopenie van welke duur dan ook of Gr 3 trombocytopenie geassocieerd met klinisch significante bloedingen, Gr 3 niet-hematologische bijwerkingen met uitzondering van vermoeidheid die > 3 dagen aanhoudt ondanks optimale ondersteunende zorg, elk Gr 3 of Gr 4 niet-hematologisch laboratorium waarde als medische interventie nodig is om de patiënt te behandelen, of als een afwijking leidt tot ziekenhuisopname of als de afwijking langer dan 1 week aanhoudt, Gr 3 of Gr 4 febriele neutropenie, langdurige vertraging (> 2 weken) bij het starten van cyclus 2 vanwege behandelingsgerelateerde toxiciteit, elke behandelingsgerelateerde toxiciteit die ertoe leidt dat de patiënt de behandeling tijdens cyclus 1 stopzet, waarbij >25% van de MK-8353-doses wordt gemist als gevolg van geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen tijdens de eerste cyclus, Gr 5 toxiciteit.
|
Cyclus 1 (armen A, B en C: maximaal 21 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage (ORR) gebaseerd op responsevaluatiecriteria bij solide tumoren versie 1.1 (RECIST 1.1) zoals beoordeeld door de onderzoeker
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
|
ORR werd gedefinieerd als het percentage van de deelnemers in de analysepopulatie met een complete respons (CR: verdwijning van alle doellaesies) of een gedeeltelijke respons (PR: een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van de doellaesies, rekening houdend met als referentie voor de somdiameters van de basislijn).
De ORR volgens RECIST 1.1, zoals beoordeeld door de onderzoeker, werd gepresenteerd.
|
Tot 24 maanden
|
|
Procentuele verandering in kankerantigeen 125 (CA-125)
Tijdsspanne: Cyclus 1-8 Dag 1 en einde van de behandeling/veiligheidsfollow-up (30 dagen na de laatste dosis). Elke cyclus duurde 21 dagen.
|
CA-125 was de tumorbiomarker die werd gebruikt om kanker te testen.
Ziekteprogressie wordt aangegeven door de verhoging van de CA-125-tumormarker.
|
Cyclus 1-8 Dag 1 en einde van de behandeling/veiligheidsfollow-up (30 dagen na de laatste dosis). Elke cyclus duurde 21 dagen.
|
|
Procentuele verandering in carcino-embryonaal antigeen (CEA)
Tijdsspanne: Cyclus 1-9 Dag 1 en einde van de behandeling/veiligheidsfollow-up (30 dagen na de laatste dosis). Elke cyclus duurde 21 dagen
|
CEA was de tumorbiomarker die werd gebruikt om kanker te testen.
Ziekteprogressie wordt aangegeven door de verhoging van de CEA-tumormarker.
|
Cyclus 1-9 Dag 1 en einde van de behandeling/veiligheidsfollow-up (30 dagen na de laatste dosis). Elke cyclus duurde 21 dagen
|
|
Procentuele verandering in koolhydraatantigeen (CA19-9)
Tijdsspanne: Cyclus 1-7 Dag 1 en einde van de behandeling/veiligheidsfollow-up (30 dagen na de laatste dosis). Elke cyclus duurde 21 dagen.
|
CA19-9 was de tumorbiomarker die werd gebruikt om kanker te testen.
Ziekteprogressie wordt aangegeven door de verhoging van de CA19-9-tumormarker
|
Cyclus 1-7 Dag 1 en einde van de behandeling/veiligheidsfollow-up (30 dagen na de laatste dosis). Elke cyclus duurde 21 dagen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Darmziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colon Ziekten
- Neoplasmata
- Colorectale neoplasmata
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Antineoplastische middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
- 8353-013
- MK-8353-013 (Andere identificatie: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .