- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02972034
Estudio de MK-8353 en combinación con pembrolizumab (MK-3475) en participantes con neoplasias malignas avanzadas (MK-8353-013)
Un estudio de fase Ib para evaluar la seguridad y tolerabilidad de MK-8353 en combinación con pembrolizumab en pacientes con neoplasias malignas avanzadas
Este estudio evaluará la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia preliminar de MK-8353 cuando se administre en combinación con pembrolizumab (MK-3475). Hay dos partes en este estudio: la Parte 1 será el aumento y la confirmación de la dosis, y la Parte 2 será una expansión de la cohorte. En la Parte 1, se identificará y confirmará la dosis de fase II recomendada (RP2D) de MK-8353 en combinación con una dosis fija de pembrolizumab en participantes con neoplasias malignas avanzadas. Los participantes se inscribirán inicialmente para recibir MK-8353 a 350 mg dos veces al día (BID) en combinación con pembrolizumab a una dosis fija de 200 mg el día 1 de cada ciclo de 3 semanas (Q3W) hasta por 24 meses de tratamiento. En la Parte 2, los participantes con cáncer colorrectal avanzado (CRC, por sus siglas en inglés) que es microsatélite estable (es decir, inestabilidad sin microsatélites, reparación de desajuste alta/deficiente [no MSI-H/dMMR]) que recibieron al menos una y hasta cinco líneas anteriores de la terapia se inscribirá en el RP2D en la cohorte de expansión para evaluar aún más la seguridad y la eficacia.
El protocolo se modificó para reducir las dosis iniciales de MK-8353 en combinación con pembrolizumab. Además, se han agregado 3 brazos: uno en el que se administrará MK-8353 de forma continua una vez al día (QD) en combinación con pembrolizumab, un brazo opcional en el que se administrará MK-8353 1 semana sí/1 semana no QD en combinación con pembrolizumab y un brazo opcional en el que los participantes se someten a un período de prueba MK-8353 QD antes de comenzar la terapia combinada con pembrolizumab.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Quebec
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Kirkland, Quebec, Canadá, H9H 4M7
- Merck Canada
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Parte 1: tiene una neoplasia maligna sólida localmente avanzada o metastásica documentada histológica o citológicamente y ha recibido ≥1 y
- Parte 2: tiene un adenocarcinoma confirmado histológicamente que se origina en el colon o el recto (Estadio 4 del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer [AJCC] 7.ª edición) que es microsatélite estable (es decir, no MSI-H/dMMR). Se incluye el cáncer apendicular Y Ha experimentado una progresión de la enfermedad o fue intolerante a al menos 1 y hasta 5 regímenes de quimioterapia sistémica para el CCR metastásico que debe haber incluido fluoropirimidinas e irinotecán u oxaliplatino, ± factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF) o anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) (si lo indica el estado mutacional de RAS).
- Proporciona una muestra de tejido tumoral de archivo o recién obtenida y muestras de sangre para el análisis de biomarcadores.
- Tiene ≥1 lesión medible según lo definido por RECIST 1.1 en estudios de imagen.
- Tiene un estado funcional de 0 o 1 en la escala de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG).
- Tiene una función adecuada del órgano.
- Mujeres participantes en edad fértil que estén dispuestas a utilizar 2 métodos de barrera adecuados o a abstenerse de la actividad heterosexual durante todo el estudio.
- Los participantes varones en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo adecuado.
Criterio de exclusión:
- Tiene una enfermedad que es adecuada para el tratamiento local administrado con intención curativa.
- Parte 1: ha recibido terapia previa con vacunas contra el cáncer o compuestos dirigidos a PD-1 (incluido Merck pembrolizumab [MK-3475]), ligando 1 de muerte celular programada (PD-L1), PD-L2, proteína asociada a linfocitos T citotóxicos 4 (CTLA-4), o proteína quinasa activada por mitógeno (MAPK)/quinasa regulada por señal extracelular (MEK).
- Parte 2: ha recibido terapia previa con vacunas contra el cáncer o compuestos dirigidos a PD-1 (incluido Merck pembrolizumab [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, gen 3 de activación de linfocitos (LAG-3) , CD-137, OX-40 (superfamilia del receptor del factor de necrosis tumoral, miembro 4 [TNFRSF4], también conocido como CD134), grupo de diferenciación 40 (CD-40), proteína relacionada con TNFR inducida por glucocorticoides (GITR), serina/ treonina-proteína quinasa B-Raf (BRAF), MEK u otras moléculas en la vía MAPK.
- Participa actualmente o ha participado en un estudio de un agente en investigación o usa un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Tiene un diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia crónica con esteroides sistémicos (en dosis que superan los 10 mg diarios del equivalente de prednisona) o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Ha tenido un anticuerpo monoclonal (mAb) anticancerígeno previo dentro de las 4 semanas anteriores al día 1 del estudio o no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de eventos adversos (EA) debido a agentes administrados más de 4 semanas antes.
- Ha recibido quimioterapia previa, terapia de molécula pequeña dirigida o radioterapia dentro de los 14 días anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤Grado 1 o al inicio) de EA debido a un agente administrado previamente.
- Ha recibido una transfusión de productos sanguíneos (incluyendo plaquetas o glóbulos rojos) o administración de factores estimulantes de colonias dentro de las 4 semanas anteriores al Día 1 del estudio.
- Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que está progresando o requiere tratamiento activo.
- Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa.
- Tiene una enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años (es decir, con el uso de agentes modificadores de la enfermedad, corticosteroides o fármacos inmunosupresores).
- Tiene antecedentes de neumonitis (no infecciosa) que requirió esteroides o neumonitis actual.
- Tiene antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial.
- Tiene una infección activa que requiere terapia sistémica.
- Está embarazada o amamantando, o espera concebir o engendrar hijos dentro de la duración prevista del estudio.
- Tiene antecedentes conocidos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
- Tiene hepatitis B o hepatitis C activa conocida.
- Ha recibido una vacuna de virus vivo dentro de los 30 días del inicio planificado del tratamiento.
- Ha tenido un trasplante alogénico de tejido/órgano sólido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: A: MK-8353 OFERTA Continua+Pembro
Los participantes reciben MK-8353 por vía oral (PO) dos veces al día (BID) los días 1 a 21 de cada ciclo de 21 días MÁS pembrolizumab (pembro) 200 mg por vía intravenosa (IV) el día 1 de cada ciclo de 21 días hasta 35 ciclos.
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Infusión IV
Otros nombres:
Cápsula PO
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Experimental: B: MK-8353 QD Continuo+Pembro
Los participantes reciben MK-8353 PO una vez al día (QD) los días 1 a 21 de cada ciclo de 21 días MÁS pembrolizumab 200 mg IV el día 1 de cada ciclo de 21 días hasta 35 ciclos.
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Infusión IV
Otros nombres:
Cápsula PO
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Experimental: C: MK-8353 QD 1 semana sí/1 semana no+Pembro
Brazo opcional: los participantes reciben MK-8353 PO QD los días 1 a 7, los días 15 a 21 y los días 29 a 35 MÁS pembrolizumab 200 mg IV el día 1 y el día 22 de cada período de 42 días (basado en 2 ciclos de 21 días ) hasta 35 ciclos.
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Infusión IV
Otros nombres:
Cápsula PO
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Experimental: D: MK-8353 QD Run-in→MK-8353 QD Continuo+Pembro
Brazo opcional: los participantes se someten a un período de prueba MK-8353 PO QD desde el día -14 hasta el día -1 antes del ciclo 1 durante el cual reciben MK-8353 PO QD.
Después del período inicial, los participantes reciben MK-8353 PO QD los días 1 a 21 de cada ciclo de 21 días MÁS pembrolizumab 200 mg IV el día 1 de cada ciclo de 21 días hasta 36 ciclos.
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Infusión IV
Otros nombres:
Cápsula PO
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes que experimentaron un evento adverso (EA)
Periodo de tiempo: Hasta 27 meses
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El número de participantes que experimentaron un EA se definió como cualquier signo, síntoma, enfermedad o empeoramiento de una condición preexistente desfavorable e involuntario asociado temporalmente con la terapia del estudio e independientemente de la causalidad con el tratamiento del estudio.
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Hasta 27 meses
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Número de participantes que interrumpieron el fármaco del estudio debido a un evento adverso (EA)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
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Un EA es cualquier suceso médico adverso en un participante de un estudio clínico, asociado temporalmente con el uso de la intervención del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con la intervención del estudio.
Por lo tanto, un EA puede ser cualquier signo desfavorable e involuntario (incluido un hallazgo anormal de laboratorio), síntoma o enfermedad (nueva o exacerbada) asociada temporalmente con el uso de una intervención del estudio.
Se evaluó el número de participantes que interrumpieron el tratamiento debido a un EA.
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Hasta 24 meses
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Número de participantes que experimentaron toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (Brazos A, B y C: hasta 21 días)
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La DLT se definió como un evento adverso (EA) relacionado con el tratamiento que incluye lo siguiente: toxicidad no hematológica de grado (Gr) 4 (no de laboratorio), toxicidad hematológica de grado (Gr) 4 que dura ≥7 días, excepto trombocitopenia o trombocitopenia de grado 4 de cualquier duración o trombocitopenia de grado 3. trombocitopenia asociada con hemorragia clínicamente significativa, EA no hematológico Gr 3 con excepción de fatiga que dura >3 días a pesar de cuidados de soporte óptimos, cualquier Gr 3 o Gr 4 valor de laboratorio no hematológico si se requiere intervención médica para tratar al sujeto, o si la anomalía conduce a la hospitalización o la anomalía persiste durante >1 semana, neutropenia febril Gr 3 o Gr 4, retraso prolongado (>2 semanas) en el inicio del Ciclo 2 debido al tratamiento. toxicidad relacionada, cualquier toxicidad relacionada con el tratamiento que haga que el sujeto interrumpa el tratamiento durante el Ciclo 1, omita >25% de las dosis de MK-8353 como resultado de EA relacionados con el fármaco durante el primer ciclo, toxicidad Gr 5.
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Ciclo 1 (Brazos A, B y C: hasta 21 días)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva (TRO) basada en los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos versión 1.1 (RECIST 1.1) según la evaluación del investigador
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
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La ORR se definió como el porcentaje de participantes en la población de análisis que tienen una Respuesta Completa (CR: Desaparición de todas las lesiones diana) o una Respuesta Parcial (PR: Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia los diámetros sumarios de referencia).
Se presentó la ORR según RECIST 1.1 según la evaluación del investigador.
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Hasta 24 meses
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Cambio porcentual en el antígeno canceroso 125 (CA-125)
Periodo de tiempo: Ciclo 1-8 Día 1 y fin del tratamiento/seguimiento de seguridad (30 días después de la última dosis). Cada ciclo fue de 21 días.
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CA-125 fue el biomarcador tumoral utilizado para detectar el cáncer.
La progresión de la enfermedad está indicada por la elevación del marcador tumoral CA-125.
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Ciclo 1-8 Día 1 y fin del tratamiento/seguimiento de seguridad (30 días después de la última dosis). Cada ciclo fue de 21 días.
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Cambio porcentual en el antígeno carcinoembrionario (CEA)
Periodo de tiempo: Ciclo 1-9 Día 1 y fin del tratamiento/seguimiento de seguridad (30 días después de la última dosis). Cada ciclo fue de 21 días.
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CEA fue el biomarcador tumoral utilizado para detectar el cáncer.
La progresión de la enfermedad está indicada por la elevación del marcador tumoral CEA.
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Ciclo 1-9 Día 1 y fin del tratamiento/seguimiento de seguridad (30 días después de la última dosis). Cada ciclo fue de 21 días.
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Cambio porcentual en el antígeno de carbohidratos (CA19-9)
Periodo de tiempo: Ciclo 1-7 Día 1 y fin del tratamiento/seguimiento de seguridad (30 días después de la última dosis). Cada ciclo fue de 21 días.
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CA19-9 fue el biomarcador tumoral utilizado para probar el cáncer.
La progresión de la enfermedad está indicada por la elevación del marcador tumoral CA19-9
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Ciclo 1-7 Día 1 y fin del tratamiento/seguimiento de seguridad (30 días después de la última dosis). Cada ciclo fue de 21 días.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Director de estudio: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
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- Neoplasias Gastrointestinales
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- Neoplasias
- Neoplasias colorrectales
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Pembrolizumab
Otros números de identificación del estudio
- 8353-013
- MK-8353-013 (Otro identificador: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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