Une étude clinique de la thérapie complète d'acupuncture sur les syndromes douloureux orthopédiques courants

L'aiguille intradermique Thumbtack est un type d'aiguille intradermique avec une punaise ronde comme une tête d'aiguille qui est perpendiculaire à l'aiguille et à son extrémité pointue. Il est également appelé aiguille intradermique Push-pin. L'aiguille intradermique Thumbtack est conçue pour être intégrée dans la partie dermique du corps du patient pendant une période prolongée afin de fournir une stimulation continue. Il s'agit d'un développement ultérieur de la méthode de traitement consistant à retenir l'aiguille filiforme dans le corps du patient. L'objectif principal de l'insertion de l'aiguille dans le corps du patient pendant une période prolongée est d'améliorer l'effet de l'acupuncture et d'améliorer son efficacité clinique. Une fois l'aiguille intradermique Thumbtack appliquée sur le point d'acupuncture, l'aiguille sera fixée par un ruban adhésif sur la surface de la peau et intégrée dans la partie cutanée du corps du patient pendant un certain temps. Actuellement, l'aiguille intradermique Thumbtack est largement utilisée dans les applications cliniques. Le 23 avril 2008, l'Administration d'État de la supervision de la qualité, de l'inspection et de la quarantaine de la République populaire de Chine, en collaboration avec le Comité national de gestion de la normalisation de Chine, a publié la norme GB d'application de l'aiguille intradermique : la norme nationale de la République populaire of China - Acupuncture and Practices, Part 8 : Intra-dermal Needle (GB/T 21709. 8-2008).

L'aiguille filiforme est l'aiguille la plus couramment utilisée pour l'acupuncture, et elle est communément acceptée comme l'outil principal pour effectuer l'acupuncture. L'acupuncture traditionnelle (utilisant une aiguille filiforme) s'est avérée efficace dans la gestion de la douleur. En 2003, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a confirmé qu'"il existe des preuves neurophysiologiques significatives qui appuient l'idée que l'acupuncture est capable de moduler la sensation de douleur". Relativement peu de recherches et d'études ont été menées sur l'efficacité de l'aiguille intradermique dans la gestion de la douleur.

L'objectif de cet essai est de confirmer et d'évaluer davantage l'efficacité de la thérapie par aiguille filiforme sur les syndromes douloureux orthopédiques courants et de déterminer si la thérapie par aiguille à punaise pourrait encore améliorer l'efficacité clinique et l'effet de guérison de la douleur de la thérapie par aiguille filiforme.

150 patients ambulatoires diagnostiqués avec des syndromes douloureux orthopédiques courants (coracoïdite, épicondylite humérale externe, ténosynovite sténosante du processus styloïde radial, ténosynovite sténosante du tendon fléchisseur, costochondrite et lésion du ligament supraspinal) seront recrutés. Le patient recruté sera divisé au hasard en (i) groupe d'aiguilles filiformes (75 cas) et (ii) aiguille filiforme complétée par le groupe d'aiguilles intradermiques Thumbtack (75 cas) en utilisant un nombre aléatoire généré par ordinateur.

Pendant la période d'étude, un maximum de deux cours de thérapie d'acupuncture, composés de 7 séances chacun, seront administrés. Le traitement sera administré deux fois par semaine. Après avoir terminé le premier cours de 7 séances, il y aura une pause d'une semaine, à la fin de laquelle le deuxième cours commencera. Le traitement s'arrêtera dès que la douleur aura totalement disparu. Le but du traitement est de soulager la douleur associée au syndrome orthopédique commun dans les plus brefs délais.

Un questionnaire incorporant le formulaire court de McGill sur la douleur et des questions sélectionnées sur l'efficacité de la vie seront utilisés dans cette étude pour quantifier le niveau de douleur. Les normes d'efficacité diagnostique du syndrome de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) et les règles directrices de la recherche clinique de la nouvelle médecine chinoise seront adoptées comme norme pour observer et évaluer l'efficacité du traitement. Les patients seront observés et évalués avant et après chaque traitement et chaque cycle de traitement. Le niveau et l'intensité de la douleur des sujets seront enregistrés ainsi que l'amélioration de la mobilité corporelle et des symptômes liés à la douleur. Le suivi aura lieu 3 mois, 6 mois et 12 mois après la fin du traitement par entretien téléphonique.

Les données recueillies seront analysées par le logiciel statistique SPSS (Statistical Product and Service Solutions). L'efficacité de la thérapie par aiguille filiforme et de la thérapie par aiguille à punaise sur les syndromes douloureux orthopédiques courants sera objectivement évaluée et comparée.