Douleur postopératoire après injection intraveineuse de vitamine C pour la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs (VITCRCR)

1. Traitement de la rupture de la coiffe des rotateurs La rupture de la coiffe des rotateurs est la partie la plus exigeante de la chirurgie de l'épaule. La dégénérescence de la coiffe des rotateurs est considérée comme la principale cause de déchirure de la coiffe des rotateurs.

   Avec l'évolution du domaine de la chirurgie de l'épaule, le diagnostic et le traitement chirurgical de la rupture de la coiffe des rotateurs se sont multipliés. Réparation et reconstruction de la déchirure de la coiffe des rotateurs chaque année plus de 300 000 ont été réalisées selon les statistiques américaines.

   La réparation de la coiffe des rotateurs est une procédure réussie, à la fois objectivement et subjectivement, en ce qui concerne le soulagement de la douleur et les résultats fonctionnels.

2. gestion de la douleur postopératoire après réparation de la coiffe des rotateurs Les chirurgies de l'épaule sont associées à un niveau de douleur postopératoire nécessitant l'utilisation d'opioïdes pendant plusieurs jours. Il a été rapporté que les besoins en opioïdes après une chirurgie de l'épaule étaient similaires à ceux requis après une gastrectomie ou une thoracotomie, ce qui pourrait entraîner plusieurs effets secondaires liés aux opioïdes, tels que nausées et vomissements, prurit, distension urinaire et constipation. Bien que l'introduction de l'arthroscopie ait réduit la douleur postopératoire, une proportion considérable de patients souffrent de douleur postopératoire aiguë modérée à sévère, car son bénéfice est généralement apparent après quelques jours. Par conséquent, un contrôle proactif de la douleur est également nécessaire pendant les 24 à 48 premières heures après les chirurgies arthroscopiques de l'épaule, tout comme dans les chirurgies ouvertes. Une gestion adéquate de la douleur pendant la période postopératoire immédiate est non seulement importante pour la satisfaction et le bien-être du patient, mais aussi pour faciliter la rééducation postopératoire et prévenir la douleur postopératoire persistante.

Récemment, la vitamine C intraveineuse préopératoire a montré qu'elle augmentait l'effet analgésique après une chirurgie oto-rhino-laryngologique et une chirurgie thoracique. La vitamine C est hydrosoluble et connue pour avoir une action antioxydante et moins d'effets secondaires.

Cependant, il n'y a pas de rapport sur l'effet analgésique de la vitamine C après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.

Le but de cet essai était de comparer les effets d'une injection intraveineuse de vitamine C sur la douleur postopératoire et la consommation d'opioïdes par rapport à un groupe non traité après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.