Dolor posoperatorio después de la inyección intravenosa de vitamina C para la reparación artroscópica del manguito rotador (VITCRCR)

1. Tratamiento del desgarro del manguito de los rotadores El desgarro del manguito de los rotadores es la parte más exigente de la cirugía del hombro. Se cree que la degeneración del manguito de los rotadores es la principal causa de desgarro del manguito de los rotadores.

   A medida que evoluciona el campo de la cirugía del hombro, se incrementó el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico del desgarro del manguito rotador. Reparación y reconstrucción del desgarro del manguito de los rotadores anualmente se han realizado más de 300.000 según las estadísticas de EE.UU.

   La reparación del manguito rotador es un procedimiento exitoso, tanto objetiva como subjetivamente, con respecto al alivio del dolor y el resultado funcional.

2. manejo del dolor posoperatorio después de la reparación del manguito de los rotadores Las cirugías de hombro se asocian con un nivel de dolor posoperatorio que requiere el uso de opioides durante varios días. Se ha informado que los requerimientos de opioides después de una cirugía de hombro son similares a los requeridos después de una gastrectomía o una toracotomía, lo que podría causar varios efectos secundarios relacionados con los opioides, como náuseas y vómitos, prurito, distensión urinaria y estreñimiento. Aunque la introducción de la artroscopia ha reducido el dolor posoperatorio, una proporción considerable de pacientes sufre dolor posoperatorio agudo de moderado a intenso, ya que su beneficio suele ser evidente después de unos días. En consecuencia, también se requiere un control proactivo del dolor durante las primeras 24-48 h posteriores a las cirugías artroscópicas de hombro, al igual que en las cirugías abiertas. El manejo adecuado del dolor durante el período posoperatorio inmediato no solo es importante para la satisfacción y el bienestar del paciente, sino también para facilitar la rehabilitación posoperatoria y prevenir el dolor posquirúrgico persistente.

Recientemente se ha demostrado que la vitamina C intravenosa preoperatoria aumenta el efecto analgésico después de la cirugía otorrinolaringológica y la cirugía torácica. La vitamina C es soluble en agua y se sabe que tiene acción antioxidante y menos efectos secundarios.

Sin embargo, no hay reportes sobre el efecto analgésico de la vitamina C después de la reparación artroscópica del manguito rotador.

El propósito de este ensayo fue comparar los efectos de una inyección intravenosa de vitamina C sobre el dolor posoperatorio y el consumo de opiáceos versus el grupo no tratado después de la reparación artroscópica del manguito rotador.