Dolore postoperatorio dopo l'iniezione endovenosa di vitamina C per la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori (VITCRCR)

1. Trattamento della lesione della cuffia dei rotatori La lesione della cuffia dei rotatori è la parte più impegnativa della chirurgia della spalla. Si ritiene che la degenerazione della cuffia dei rotatori sia la principale causa di rottura della cuffia dei rotatori.

   Con l'evolversi del campo della chirurgia della spalla, la diagnosi e il trattamento chirurgico della lesione della cuffia dei rotatori sono aumentati. La riparazione e la ricostruzione della lesione della cuffia dei rotatori ogni anno sono state eseguite più di 300.000 secondo le statistiche statunitensi.

   La riparazione della cuffia dei rotatori è una procedura di successo, sia oggettivamente che soggettivamente, per quanto riguarda il sollievo dal dolore e il risultato funzionale.

2. gestione del dolore postoperatorio dopo la riparazione della cuffia dei rotatori Gli interventi chirurgici alla spalla sono associati a un livello di dolore postoperatorio che richiede l'uso di oppioidi per diversi giorni. È stato riportato che il fabbisogno di oppioidi dopo l'intervento chirurgico alla spalla è simile a quello richiesto dopo la gastrectomia o la toracotomia, che potrebbero causare diversi effetti collaterali correlati agli oppioidi, come nausea e vomito, prurito, distensione urinaria e costipazione. Sebbene l'introduzione dell'artroscopia abbia ridotto il dolore postoperatorio, una percentuale considerevole di pazienti soffre di dolore postoperatorio acuto da moderato a severo, poiché il suo beneficio è tipicamente evidente dopo pochi giorni. Di conseguenza, è necessario anche un controllo proattivo del dolore durante le prime 24-48 ore dopo interventi chirurgici artroscopici alla spalla, proprio come negli interventi chirurgici a cielo aperto. Un'adeguata gestione del dolore durante l'immediato periodo postoperatorio non è solo importante per la soddisfazione e il benessere del paziente, ma anche per facilitare la riabilitazione postoperatoria e prevenire il dolore postoperatorio persistente.

Recentemente la vitamina C per via endovenosa preoperatoria ha dimostrato di aumentare l'effetto analgesico dopo chirurgia otorinolaringoiatrica e chirurgia toracica. La vitamina C è solubile in acqua e nota per avere un'azione antiossidante e minori effetti collaterali.

Tuttavia, non vi è alcun rapporto sull'effetto analgesico della vitamina C dopo la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori.

Lo scopo di questo studio era confrontare gli effetti di un'iniezione endovenosa di vitamina C sul dolore postoperatorio e sul consumo di oppioidi rispetto al gruppo non trattato dopo la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori.