Ból pooperacyjny po dożylnym wstrzyknięciu witaminy C w artroskopowej naprawie stożka rotatorów (VITCRCR)

1. Leczenie zerwania stożka rotatorów Zerwanie stożka rotatorów jest najbardziej wymagającą częścią operacji barku. Uważa się, że zwyrodnienie stożka rotatorów jest największą przyczyną zerwania stożka rotatorów.

   Wraz z rozwojem dziedziny chirurgii barku wzrosła diagnostyka i leczenie chirurgiczne pęknięcia pierścienia rotatorów. Według statystyk amerykańskich rocznie wykonuje się ponad 300 000 napraw i rekonstrukcji pęknięcia stożka rotatorów.

   Naprawa stożka rotatorów to skuteczna procedura, zarówno obiektywnie, jak i subiektywnie, w odniesieniu do łagodzenia bólu i wyników czynnościowych.

2. leczenie bólu pooperacyjnego po naprawie pierścienia rotatorów Operacje barku wiążą się z poziomem bólu pooperacyjnego, który wymaga stosowania opioidów przez kilka dni. Zgłaszano, że zapotrzebowanie na opioidy po operacji barku jest podobne do wymaganego po gastrektomii lub torakotomii, co może powodować szereg działań niepożądanych związanych z opioidami, takich jak nudności i wymioty, świąd, wzdęcie moczu i zaparcia. Chociaż wprowadzenie artroskopii zmniejszyło ból pooperacyjny, znaczna część pacjentów cierpi na ostry ból pooperacyjny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, ponieważ korzyści z artroskopii są zwykle widoczne po kilku dniach. W związku z tym proaktywna kontrola bólu jest wymagana również w ciągu pierwszych 24-48 godzin po artroskopowych operacjach barku, podobnie jak w operacjach otwartych. Odpowiednie leczenie bólu w bezpośrednim okresie pooperacyjnym jest ważne nie tylko dla zadowolenia i dobrego samopoczucia pacjenta, ale także dla ułatwienia rehabilitacji pooperacyjnej i zapobiegania uporczywemu bólowi pooperacyjnemu.

Niedawno wykazano, że podawana dożylnie witamina C przed operacją zwiększa działanie przeciwbólowe po operacjach otorynolaryngologicznych i torakochirurgicznych. Witamina C jest rozpuszczalna w wodzie i wiadomo, że ma działanie przeciwutleniające i ma mniej skutków ubocznych.

Nie ma jednak doniesień o działaniu przeciwbólowym witaminy C po artroskopowej naprawie stożka rotatorów.

Celem tego badania było porównanie wpływu dożylnego wstrzyknięcia witaminy C na ból pooperacyjny i zużycie opioidów w porównaniu z grupą nieleczoną po artroskopowej naprawie stożka rotatorów.