Une étude pilote d'un programme d'autogestion du diabète dirigé par un agent de santé communautaire

Les taux de maladies non transmissibles (MNT) telles que le diabète de type 2 augmentent dans les pays à revenu faible et intermédiaire comme le Brésil. Des interventions évolutives basées sur les soins primaires sont nécessaires pour améliorer l'autogestion et les résultats cliniques des adultes atteints de diabète. Cette étude pilote examine la faisabilité, l'acceptabilité et les résultats de la formation des agents de santé communautaires (ASC) au conseil basé sur l'entretien motivationnel (EM) pour les patients atteints de diabète mal contrôlé dans un centre de soins primaires à São Paulo, au Brésil.

Dix-neuf ASC salariés ont participé à 32 heures de formation en MI et en planification d'action comportementale. Avec le soutien de sessions de formation de rappel, ils ont utilisé ces compétences lors de leurs visites à domicile mensuelles régulières sur une période de 6 mois avec 57 patients diabétiques avec une HbA1cs > 7,0 %. Le principal critère de jugement était les rapports des patients sur la qualité des soins du diabète, telle que mesurée par la version portugaise de l'échelle d'évaluation des patients atteints de maladies chroniques (PACIC). Les critères de jugement secondaires comprenaient des changements dans les comportements d'autogestion du diabète signalés par les patients et dans l'A1c, la pression artérielle, le cholestérol et les triglycérides. La fidélité et les expériences des ASC vis-à-vis de l'intervention ont également été évaluées.