Een pilootstudie van een door een gemeenschapsgezondheidsagent geleid zelfmanagementprogramma voor diabetes

Het aantal niet-overdraagbare ziekten (NCD's), zoals diabetes type 2, neemt toe in lage- en middeninkomenslanden zoals Brazilië. Schaalbare eerstelijnsinterventies zijn nodig om het zelfmanagement en de klinische resultaten van volwassenen met diabetes te verbeteren. Deze pilotstudie onderzoekt de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en resultaten van het trainen van gezondheidswerkers (CHA's) in op Motivational Interviewing (MI) gebaseerde counseling voor patiënten met slecht gecontroleerde diabetes in een eerstelijnszorgcentrum in São Paulo, Brazilië.

Negentien betaalde CHA's namen deel aan 32 uur training in MI en gedragsactieplanning. Met ondersteuning van herhalingstrainingen gebruikten ze deze vaardigheden tijdens hun regelmatige maandelijkse huisbezoeken gedurende een periode van 6 maanden bij 57 diabetespatiënten met een baseline HbA1cs > 7,0%. Het primaire resultaat was de rapportage van patiënten over de kwaliteit van de diabeteszorg zoals gemeten met de Portugese versie van de Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC)-schaal. Secundaire uitkomstmaten waren onder andere veranderingen in het zelfmanagementgedrag van de patiënten gerapporteerde diabetes en in A1c, bloeddruk, cholesterol en triglyceriden. De trouw aan en ervaringen van de CHA's met de interventie werden ook beoordeeld.