Un estudio piloto de un programa de autocontrol de la diabetes dirigido por agentes de salud comunitarios

Las tasas de enfermedades no transmisibles (ENT), como la diabetes tipo 2, están aumentando en países de ingresos bajos y medianos como Brasil. Se necesitan intervenciones escalables basadas en la atención primaria para mejorar el autocontrol y los resultados clínicos de los adultos con diabetes. Este estudio piloto examina la viabilidad, la aceptabilidad y los resultados de la capacitación de agentes comunitarios de salud (CHA) en consejería basada en entrevistas motivacionales (MI) para pacientes con diabetes mal controlada en un centro de atención primaria en São Paulo, Brasil.

Diecinueve CHA asalariados participaron en 32 horas de capacitación en MI y planificación de acciones conductuales. Con el apoyo de las sesiones de entrenamiento de refuerzo, utilizaron estas habilidades en sus visitas domiciliarias mensuales regulares durante un período de 6 meses con 57 pacientes con diabetes con una HbA1c inicial > 7,0 %. El resultado primario fueron los informes de los pacientes sobre la calidad de la atención de la diabetes medida por la versión portuguesa de la escala de Evaluación del Paciente sobre la Atención de Enfermedades Crónicas (PACIC). Los resultados secundarios incluyeron cambios en los comportamientos de autocontrol de la diabetes informados por los pacientes y en A1c, presión arterial, colesterol y triglicéridos. También se evaluaron la fidelidad y las experiencias de los CHA con la intervención.