Um estudo piloto de um programa de autogerenciamento de diabetes liderado por agentes comunitários de saúde

As taxas de doenças não transmissíveis (DCNTs), como diabetes tipo 2, estão aumentando em países de baixa e média renda, como o Brasil. Intervenções escalonáveis ​​baseadas em cuidados primários são necessárias para melhorar o autogerenciamento e os resultados clínicos de adultos com diabetes. Este estudo piloto examina a viabilidade, aceitabilidade e resultados do treinamento de agentes comunitários de saúde (ACS) em aconselhamento baseado em Entrevista Motivacional (EM) para pacientes com diabetes mal controlado em um centro de atenção primária em São Paulo, Brasil.

Dezenove ACSs assalariados participaram de 32 horas de treinamento em MI e planejamento de ações comportamentais. Com o apoio de sessões de treinamento de reforço, eles usaram essas habilidades em suas visitas domiciliares mensais regulares durante um período de 6 meses com 57 pacientes com diabetes com HbA1cs basal > 7,0%. O desfecho primário foi o relato dos pacientes sobre a qualidade dos cuidados com o diabetes medido pela versão em português da escala de Avaliação de Cuidados com Doenças Crônicas (PACIC). Os resultados secundários incluíram mudanças nos comportamentos de autogestão do diabetes relatados pelos pacientes e na A1c, pressão arterial, colesterol e triglicerídeos. A fidelidade e as experiências dos ACS com a intervenção também foram avaliadas.