Uno studio pilota su un programma di autogestione del diabete guidato da agenti sanitari comunitari

I tassi di malattie non trasmissibili (NCD) come il diabete di tipo 2 stanno aumentando nei paesi a basso e medio reddito come il Brasile. Sono necessari interventi scalabili basati sulle cure primarie per migliorare l'autogestione e gli esiti clinici degli adulti con diabete. Questo studio pilota esamina la fattibilità, l'accettabilità e i risultati della formazione di agenti sanitari di comunità (CHA) nella consulenza basata sul colloquio motivazionale (MI) per pazienti con diabete scarsamente controllato in un centro di assistenza primaria a San Paolo, in Brasile.

Diciannove CHA stipendiate hanno partecipato a 32 ore di formazione in MI e pianificazione dell'azione comportamentale. Con il supporto delle sessioni di formazione di richiamo, hanno utilizzato queste abilità nelle loro regolari visite domiciliari mensili per un periodo di 6 mesi con 57 pazienti diabetici con HbA1cs al basale > 7,0%. L'outcome primario erano le segnalazioni dei pazienti sulla qualità dell'assistenza al diabete misurata dalla versione portoghese della scala PACIC (Patient Assessment of Chronic Illness Care). Gli esiti secondari includevano cambiamenti nei comportamenti di autogestione del diabete riportati dai pazienti e in A1c, pressione sanguigna, colesterolo e trigliceridi. Sono state valutate anche la fedeltà e le esperienze con l'intervento dei CHA.