Une nouvelle technique de garrot pour l'HPP massive (PPH)

Dans cette étude comparative rétrospective, les enquêteurs ont comparé les caractéristiques péripartum de patientes ayant subi des saignements post-partum abondants pendant le C/S et cette nouvelle technique de garrot atraumatique a été utilisée et non utilisée.

Dans cette technique; l'utérus est extériorisé après l'accouchement du bébé et avant le retrait du placenta pour pouvoir appliquer la technique du garrot. Dans cette technique, il n'est pas obligatoire de pousser la vessie avant la procédure. Ensuite, le chirurgien et l'assistant palpent les uretères avec les deux mains dans les deux gaines du ligament large et essaient d'entendre un «clic» qui provient du glissement de l'uretère entre les deux doigts. Après avoir confirmé que les uretères ne sont pas dans le site chirurgical, une pince de DeBakey vasculaire atraumatique est largement appliquée, y compris à la fois le ligament infundibulo-pelvien et les artères utérines. Ainsi, l'approvisionnement en sang des deux côtés de l'utérus est réduit de manière significative, ce qui donne au chirurgien un peu de temps pour planifier d'autres interventions chirurgicales et sert également un site chirurgical sanglant minimal. Si l'état avasculaire du site chirurgical est nécessaire pendant une période prolongée, par exemple lors de la préparation d'une transfusion sanguine ou en attendant qu'un chirurgien expérimenté soit disponible, les pinces ont été ouvertes et fermées par intermittence pendant un maximum de 10 minutes, afin de maintenir l'approvisionnement en sang des ovaires et de l'utérus.