- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02997397
Una nuova tecnica di laccio emostatico per PPH massiccia (PPH)
Una nuova tecnica atraumatica del laccio emostatico nei casi di sanguinamento eccessivo durante il taglio cesareo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio comparativo retrospettivo, i ricercatori hanno confrontato le caratteristiche del peripartum di pazienti che hanno manifestato abbondante sanguinamento postpartum durante C/S e questa nuova tecnica atraumatica del laccio emostatico è stata utilizzata e non utilizzata.
In questa tecnica; l'utero viene esteriorizzato dopo il parto e prima dell'asportazione della placenta per poter applicare la tecnica del laccio emostatico. In questa tecnica non è obbligatorio spingere la vescica prima della procedura. Successivamente, il chirurgo e l'assistente palpano gli ureteri con entrambe le mani nelle due guaine del legamento largo e provano a sentire un "clic" che proviene dall'uretere che scorre tra le due dita. Dopo aver confermato che gli ureteri non sono nel sito chirurgico, viene applicato un morsetto vascolare atraumatico di DeBakey che include ampiamente sia il legamento infundibulopelvico che le arterie uterine. Pertanto, l'afflusso di sangue da entrambi i lati dell'utero è ridotto in modo significativo e questo dà al chirurgo un po' di tempo per pianificare ulteriori procedure chirurgiche e serve anche un sito chirurgico sanguinante minimo. Se lo stato avascolare del sito chirurgico è necessario per un tempo prolungato, ad esempio durante la preparazione di una trasfusione di sangue o in attesa che sia disponibile un chirurgo esperto, i morsetti sono stati aperti e chiusi in modo intermittente per un massimo di 10 minuti, in modo da sostenere l'afflusso di sangue delle ovaie e dell'utero.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Izmir, Tacchino, 35040
- Ege University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Le donne che hanno subito un'emorragia postpartum abbondante durante il taglio cesareo
Criteri di esclusione:
- nessuno definito
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
laccio emostatico (+)
I casi in cui viene utilizzata la tecnica del laccio emostatico
|
Una nuova tecnica di laccio emostatico atraumatico, applicata posizionando un morsetto vascolare ampiamente sia sul legamento infundibulopelvico che sulle arterie uterine.
|
|
laccio(-)
I casi in cui non viene utilizzata la tecnica del laccio emostatico
|
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valori di emoglobina
Lasso di tempo: 1 ora
|
Le differenze nei valori di emoglobina appena prima dell'intervento e subito dopo l'intervento
|
1 ora
|
|
trasfusione di globuli rossi
Lasso di tempo: 24 ore
|
la quantità di globuli rossi concentrati, necessaria per la stabilità emodinamica nelle prime 24 ore.
|
24 ore
|
|
trasfusione di plasma fresco congelato
Lasso di tempo: 24 ore
|
la quantità di plasma fresco congelato confezionato, necessaria per la stabilità emodinamica nelle prime 24 ore.
|
24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Barış Büke, resident, İRENBE
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Mar;104(3):372-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11471.x.
- Hayman RG, Arulkumaran S, Steer PJ. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2002 Mar;99(3):502-6. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01643-x.
- AbdRabbo SA. Stepwise uterine devascularization: a novel technique for management of uncontrolled postpartum hemorrhage with preservation of the uterus. Am J Obstet Gynecol. 1994 Sep;171(3):694-700. doi: 10.1016/0002-9378(94)90084-1.
- Ikeda T, Sameshima H, Kawaguchi H, Yamauchi N, Ikenoue T. Tourniquet technique prevents profuse blood loss in placenta accreta cesarean section. J Obstet Gynaecol Res. 2005 Feb;31(1):27-31. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00247.x.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IR-2016-01
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