Rôle du CD133 et du statut des microsatellites dans l'évaluation du cancer rectosigmoïde chez les jeunes adultes recevant un traitement néoadjuvant

L'incidence par âge du cancer colorectal est supérieure à cinquante ans dans le monde entier. Mais, lorsque l'on compare l'incidence et les caractéristiques clinicopathologiques du cancer colorectal dans les pays occidentaux et les pays aux ressources limitées comme l'Égypte, l'âge médian de l'incidence est significativement inférieur. En Égypte, des rapports ont montré que le CCR était détecté chez 11 à 15 % des patients ayant subi une coloscopie et diagnostiqué chez 29 à 31 % des patients âgés de 40 ans ou moins . Des données similaires proviennent d'autres pays très peuplés d'Asie aux ressources limitées. Ce cancer du rectum à début précoce est majoritairement peu différencié, de pronostic avancé, sporadique sans prédisposition familiale. Les jeunes patients atteints d'un cancer du côlon proximal microsatellite élevé (MSI-h ) sont de bon pronostic mais les données manquent sur le rôle pronostique et prédictif de ces cancers. génétiques chez les jeunes patients atteints d'un cancer du rectum irradié. Comme ces jeunes patients âgés présentent de moins bons résultats en termes de survie sans progression et des taux plus élevés d'événements métastatiques, nous émettons l'hypothèse que les cellules souches du cancer colorectal (CR-CSC) pourraient jouer un rôle dans ce résultat lamentable. Le CD133 est l'un des mieux caractérisés. marqueurs des CR-CSC, de nombreuses études ont démontré que l'expression de CD133 était corrélée avec la survie, la récidive, les métastases et la résistance à la chimiothérapie dans le cancer colorectal.

L'étude tente donc d'établir une corrélation entre le statut de la SEP et l'enrichissement en CR-CSC et si cette relation proposée peut avoir une implication sur les résultats de la maladie et les résultats du traitement.

Patients et méthodes:

Les enquêteurs recruteront environ 30 patients et examineront la biopsie coloscopique avant le traitement pour

• Type et grade du carcinome en microscopie optique après coloration à l'hématoxyline et à l'éosine.

• Immunocytochimie réalisée sur des coupes de 4 µ d'épaisseur de blocs de paraffine par la technique streptavidine-biotine-peroxydase. Les coupes seront systématiquement déparaffinées, réhydratées à travers des alcools gradués jusqu'à de l'eau distillée. Les coupes déparaffinées seront traitées avec du peroxyde d'hydrogène à 0,3 % pendant 10 min. Une récupération d'antigène appropriée sera effectuée. Le sérum de blocage sera appliqué pendant 10 min. Les coupes seront incubées avec des anticorps dirigés contre

  1. Protéines MMR : MLH1, MSH2, ou MSH6,PMS-2 .
  2. CD133. Ensuite, les enquêteurs recueilleront les blocs des mêmes patients après avoir reçu une chimioradiothérapie néoadjuvante et subi une intervention chirurgicale et examineront
  1. Sous microscope optique après coloration pour : Type et grade de carcinome Invasion angiovasculaire Degré de réponse immunitaire Schéma et profondeur de l'invasion État des ganglions lymphatiques.
  2. Comptage des cellules CD 133 positives avec la même technique rapportée précédemment. Le complexe immun résultant sera détecté par un kit de coloration universel en suivant les instructions jointes au kit. Les lames seront lavées plusieurs fois dans du tampon phosphate salin et y seront placées pendant 5 minutes entre chaque étape sauf après le réactif peroxydase le lavage se fera à l'eau distillée. Des contrôles négatifs et positifs seront inclus dans chaque série de coloration. L'évaluation immunohistochimique sera effectuée selon Ren F et al et Zhang X et al. Les images numériques seront obtenues avec un système d'appareil photo numérique