Papel del CD133 y el estado de los microsatélites en la evaluación del cáncer rectosigmoideo Adultos jóvenes que recibieron tratamiento neoadyuvante

La edad de incidencia del cáncer colorrectal está por encima de los cincuenta años en todo el mundo. Sin embargo, al comparar la incidencia y las características clinicopatológicas del cáncer colorrectal en los países occidentales y países con recursos limitados como Egipto, existe una mediana de edad de incidencia significativamente más baja. En Egipto, los informes mostraron que el CCR se detectó en el 11-15% de los pacientes que se sometieron a una colonoscopia y se diagnosticó en el 29-31% de los pacientes de 40 años o menos. Datos similares provienen de otros países altamente poblados y con recursos limitados en Asia. Este cáncer de recto de aparición temprana es principalmente pobremente diferenciado, de pronóstico avanzado, esporádico y sin predisposición familiar. genes en pacientes jóvenes con cáncer de recto irradiado. Dado que los pacientes jóvenes muestran un peor resultado en términos de supervivencia libre de progresión y tasas más altas de eventos metastásicos, planteamos la hipótesis de que las células madre del cáncer colorrectal (CR-CSC) pueden tener un papel en este pésimo resultado. CD133 es uno de los mejor caracterizados marcadores de CR-CSC, muchos estudios han demostrado que la expresión de CD133 se correlacionó con la supervivencia, la recurrencia, la metástasis y la resistencia a la quimioterapia en el cáncer colorrectal.

Por lo tanto, el estudio está tratando de establecer una correlación entre el estado de la EM y el enriquecimiento con CR-CSC y si esta relación propuesta puede tener implicaciones en el resultado de la enfermedad y los resultados del tratamiento.

Pacientes y métodos:

Los investigadores inscribirán a unos 30 pacientes y examinarán la biopsia colonoscópica previa al tratamiento para

• Tipo y grado de carcinoma bajo microscopía óptica después de la tinción con hematoxilina y eosina.

• Inmunocitoquímica realizada en secciones de 4 µ de espesor de bloques de parafina utilizando la técnica de estreptavidina-biotina-peroxidasa. Las secciones se desparafinarán de forma rutinaria, se rehidratarán a través de alcoholes graduados en agua destilada. Las secciones desparafinadas se tratarán con peróxido de hidrógeno al 0,3 % durante 10 min. Se llevará a cabo la recuperación del antígeno adecuado. Se aplicará suero bloqueador durante 10 min. Las secciones se incubarán con anticuerpos producidos contra

  1. Proteínas MMR: MLH1, MSH2 o MSH6,PMS-2.
  2. CD133. Luego, los investigadores recolectarán los bloques de los mismos pacientes después de recibir quimiorradioterapia neoadyuvante y se sometieron a cirugía y examinarán
  1. Bajo microscopio óptico después de la tinción para: Tipo y grado de carcinoma Invasión angiovascular Grado de respuesta inmune Patrón y profundidad de la invasión Estado de los ganglios linfáticos.
  2. Recuento de células positivas para CD 133 con la misma técnica descrita anteriormente. El inmunocomplejo resultante será detectado por un kit de tinción universal siguiendo las instrucciones adjuntas al kit. Los portaobjetos se lavarán varias veces en solución salina tampón de fosfato y se colocarán en ella durante 5 minutos entre cada paso, excepto después del reactivo de peroxidasa, el lavado será con agua destilada. Se incluirán controles negativos y positivos en cada serie de tinción. La evaluación inmunohistoquímica se realizará de acuerdo con Ren F et al y Zhang X et al. Las imágenes digitales se obtendrán con un sistema de cámara digital.