Rollen til CD133 og mikrosatellittstatus i evaluering av rektosigmoid kreft Unge voksne mottok neoadjuvant behandling

Aldersforekomsten av tykk- og endetarmskreft er over femti år gammel over hele verden. Men når man sammenligner forekomsten og klinisk-patologiske trekk ved tykktarmskreft i vestlige land og land med begrensede ressurser som Egypt, er det betydelig lavere median forekomstalder. I Egypt viste rapporter at CRC ble oppdaget hos 11-15 % av pasientene som gjennomgikk koloskopi og diagnostisert hos 29-31 % av pasientene i alderen 40 år eller yngre. Lignende data kommer fra andre svært befolkede ressursbegrensede land i Asia . Denne tidlig debuterende endetarmskreften er hovedsakelig dårlig differensiert, avansert ved prognose, sporadisk uten familiær disposisjon. Unge pasienter med mikrosatellitt høy (MSI-h) proksimal tykktarmskreft har god prognose, men det mangler data om den prognostiske og prediktive rollen til disse gener hos unge pasienter med bestrålt endetarmskreft. Ettersom de unge pasientene viser dårligere resultat når det gjelder progresjonsfri overlevelse og høyere forekomst av metastatiske hendelser, antar vi at kolorektale kreftstamceller (CR-CSC) kan ha en rolle i dette dystre utfallet. CD133 er en av de best karakteriserte. markører for CR-CSCs, har mange studier vist at CD133-ekspresjon var korrelert med overlevelse, tilbakefall, metastase og kjemoterapiresistens i tykktarmskreft.

Så studien prøver å etablere en korrelasjon mellom MS-status og berikelse med CR-CSC og om dette foreslåtte forholdet kan ha implikasjoner av sykdomsutfall og behandlingsresultater.

Pasienter og metoder:

Etterforskerne vil registrere rundt 30 pasienter og vil undersøke den koloskopiske biopsien før behandling for

• Type og grad av karsinom under lysmikroskopi etter farging med hematoksylin og eosin.

• Immuncytokjemi utført på 4 µ-tykke snitt fra parafinblokker ved bruk av streptavidin-biotin-peroksidase-teknikken. Seksjonene vil rutinemessig avparafiniseres, rehydreres gjennom graderte alkoholer til destillert vann. Avparafiniserte seksjoner vil bli behandlet med 0,3 % hydrogenperoksid i 10 min. Egnet antigeninnhenting vil bli utført. Blokkerende serum påføres i 10 min. Seksjonene vil bli inkubert med antistoff reist mot

  1. MMR-proteiner: MLH1, MSH2 eller MSH6,PMS-2.
  2. CD133. Deretter vil etterforskerne samle blokkene fra de samme pasientene etter å ha mottatt neoadjuvant kjemoradioterapi og gjennomgått kirurgi og undersøke
  1. Under lysmikroskop etter farging for: Type og grad av karsinom Angiovaskulær invasjon Grad av immunrespons Mønster og invasjonsdybde Lymfeknutestatus.
  2. CD 133 positive celletall med samme tidligere rapporterte teknikk. Det resulterende immunkomplekset vil bli oppdaget av et universalfargesett etter instruksjonene som følger med settet. Objektglassene vil bli vasket flere ganger i fosfatbuffer saltvann og vil bli plassert i det i 5 minutter mellom hvert trinn, bortsett fra etter peroksidase-reagens vil vaskingen skje med destillert vann. Negative og positive kontroller vil bli inkludert i hver fargeserie. Immunhistokjemisk evaluering vil bli gjort i henhold til Ren F et al. og Zhang X et al. Digitale bilder vil bli tatt med et digitalt kamerasystem