Utilisation des manuels d'urgence en gestion interprofessionnelle de crise : y a-t-il des conséquences imprévues ? (EM)

Malgré l'intérêt croissant pour les manuels d'urgence (EM), on en sait relativement peu sur leur efficacité et leurs limites dans le cadre périopératoire. Les études antérieures ont été limitées en ce sens qu'elles ont évalué les EM à l'aide de crises conçues sur mesure pour correspondre à l'un de leurs chapitres, et la participation des chirurgiens et autres membres du personnel expérimentés a été minime. L'expérience préliminaire des enquêteurs suggère une utilisation EM inférieure aux attentes et une utilisation sous-optimale, ce qui peut être dû au fait que le scénario de simulation se situe "à mi-chemin" entre deux chapitres différents de l'EM, ce qui soulève la question de savoir si les limitations étaient dues au contenu EM, dynamique d'équipe ou formation inadéquate à l'utilisation de la SE. Dans cette étude randomisée, prospective et basée sur une simulation à deux centres, les chercheurs utilisent des scénarios cliniques spécialement conçus pour observer les schémas d'utilisation et tester les limites des EM. L'hypothèse est que les EM peuvent ne pas améliorer, voire aggraver, les performances cliniques dans des situations qui ne correspondent pas exactement à un chapitre spécifique de cet EM, et que les modèles d'utilisation des EM identifieront à la fois les forces et les limites des outils et de leur mise en œuvre. Les prestataires de soins de santé participants, composés de chirurgiens, d'anesthésistes et d'infirmières expérimentés, seront répartis au hasard en quatre groupes expérimentaux, chacun étant exposé à un scénario de simulation "spécifique" ou "non spécifique", avec ou sans la disponibilité de l'EM. Le principal critère d'évaluation expérimental sera le nombre d'"actions critiques" que chaque équipe effectue, noté en pourcentage d'actions prises à partir d'une liste prédéterminée. L'objectif de cette étude est d'améliorer le contenu et l'utilisation des EM en comprenant ses limites lors de simulations de formation en équipe interprofessionnelle et d'étudier si les EM améliorent ou nuisent à la performance clinique. Ceci est particulièrement préoccupant dans les situations qui ne correspondent pas exactement à un chapitre spécifique de l'EM, comme les cas vagues et représentant des dilemmes diagnostiques multifactoriels tels que l'hypotension et l'hypoxémie. L'objectif ultime est de renforcer la sécurité des patients en fournissant des conseils pour améliorer le contenu, l'utilisation et les protocoles de formation EM.