Noodhandboeken gebruiken tijdens interprofessioneel crisisbeheer: zijn er onbedoelde gevolgen? (EM)

Ondanks de toenemende belangstelling voor noodhandboeken (EM's), is er relatief weinig bekend over hun effectiviteit en beperkingen in de perioperatieve setting. Eerdere studies waren beperkt in die zin dat ze EM's evalueerden met behulp van crises die op maat waren gemaakt om te passen bij een van hun hoofdstukken, en er was minimale deelname van aanwezige chirurgen en ander ervaren personeel. De voorlopige ervaring van de onderzoekers suggereert minder dan verwacht EM-gebruik en suboptimaal gebruik, wat mogelijk te wijten is aan het feit dat het simulatiescenario "halverwege" twee verschillende hoofdstukken van de EM invalt, wat de vraag doet rijzen of de beperkingen te wijten waren aan de EM-inhoud, teamdynamiek, of onvoldoende training in het gebruik van EM. In deze gerandomiseerde, prospectieve, op simulatie gebaseerde studie met twee centra, gebruiken de onderzoekers klinische scenario's die specifiek zijn ontworpen om de gebruikspatronen te observeren en de beperkingen van de EM's te testen. De hypothese is dat EM's de klinische prestaties mogelijk niet verbeteren, en zelfs verslechteren in situaties die niet precies overeenkomen met een specifiek hoofdstuk van dat EM, en dat EM-gebruikspatronen zowel de sterke punten als de beperkingen van de hulpmiddelen en de implementatie ervan zullen identificeren. De deelnemende zorgverleners, bestaande uit ervaren chirurgen, anesthesiologen en verpleegkundigen, worden gerandomiseerd in vier experimentele groepen, elk blootgesteld aan een "specifiek" of "niet-specifiek" simulatiescenario, al dan niet met de beschikbaarheid van de EM. Het belangrijkste experimentele eindpunt is het aantal "kritieke acties" dat elk team uitvoert, gescoord als het percentage acties dat is ondernomen uit een vooraf bepaalde lijst. Het doel van deze studie is om de inhoud en het gebruik van EM te verbeteren door de beperkingen ervan te begrijpen tijdens simulaties van interprofessionele teamtraining en om te bestuderen of EM's de klinische prestaties verbeteren of verminderen. Dit is vooral een punt van zorg in situaties die niet precies overeenkomen met een specifiek hoofdstuk van het EM, zoals gevallen die vaag zijn en multifactoriële diagnostische dilemma's vertegenwoordigen, zoals hypotensie en hypoxemie. Het uiteindelijke doel is het versterken van de patiëntveiligheid door begeleiding te bieden voor het verbeteren van de inhoud, het gebruik en de trainingsprotocollen van EM.