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Tolérabilité, innocuité et efficacité du tédizolide comme traitement oral des infections osseuses et articulaires

21 novembre 2023 mis à jour par: loren g miller, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Le problème qui nous intéresse est que les médecins recherchent de nouveaux traitements antibiotiques pour les infections osseuses et articulaires. Le traitement des infections osseuses et articulaires n'est pas standardisé, ce qui permet d'administrer potentiellement un large éventail d'antibiothérapies. Un type de bactérie appelé S. aureus est la cause la plus fréquente d'infection des os et des articulations. Le S. aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un type de bactérie qui n'est pas tué par certains antibiotiques, et il est de plus en plus courant aux États-Unis et en dehors des États-Unis. centres médicaux. Ce problème sera étudié en examinant si un antibiotique appelé tédizolide est tolérable, sûr et efficace pour traiter les infections des os et des articulations.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le problème qui nous intéresse est que les médecins recherchent de nouveaux traitements antibiotiques pour les infections osseuses et articulaires. Le traitement des infections osseuses et articulaires n'est pas standardisé, ce qui permet d'administrer potentiellement un large éventail d'antibiothérapies. Un type de bactérie appelé S. aureus est la cause la plus fréquente d'infection des os et des articulations. Le S. aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un type de bactérie qui n'est pas tué par certains antibiotiques, et il est de plus en plus courant aux États-Unis et en dehors des États-Unis. centres médicaux. L'infection des os et des articulations associée à un traumatisme est également un problème courant. Les victimes de traumatismes majeurs souffrent souvent de fractures osseuses, qui nécessitent l'utilisation temporaire ou permanente de métal ou d'autres dispositifs synthétiques tels que des broches, des plaques et des vis de fixation externe. Ces dispositifs synthétiques peuvent également être infectés et provoquer des infections des os et des articulations.

Ce problème sera étudié en examinant si un antibiotique appelé tédizolide est tolérable, sûr et efficace pour traiter les infections des os et des articulations. Le tédizolide est un nouvel antibiotique approuvé par la FDA et peut être administré par voie sanguine via une voie intraveineuse ou par voie orale sous forme de pilule. Le tédizolide a moins d'effets secondaires que le linézolide et est efficace contre des types de bactéries comme S. aureus. D'autres recherches suggèrent également que les effets secondaires associés à un traitement à long terme d'anciens types d'antibiotiques peuvent ne pas être trouvés avec le tédizolide.

Cette étude fera progresser les connaissances scientifiques sur les traitements antibiotiques des infections osseuses et articulaires. Compte tenu de la charge de morbidité importante et croissante des infections osseuses et articulaires et de l'acceptabilité croissante des antibiotiques oraux pour sa prise en charge, le tédizolide est prometteur comme une bonne option pour les patients atteints d'infections osseuses et articulaires. Harbor-UCLA Medical Center est un grand centre médical du comté de Los Angeles, le comté le plus peuplé des États-Unis. Le service de consultation en maladies infectieuses voit de nombreuses infections osseuses et articulaires. L'utilisation prolongée d'antibiotiques est courante dans ce contexte. Les chercheurs pensent que le tédizolide répond au besoin non satisfait d'un antibiotique oral bien toléré et efficace pour une utilisation en tant que traitement prolongé des infections osseuses et articulaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • Harbor-UCLA Medical Center
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • Los Angeles BioMedical Research Institute (LA BioMed)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Traitement des infections osseuses et articulaires dans lequel un traitement contre les organismes Gram positifs est documenté ou suspecté, tel que déterminé par le médecin traitant et un traitement d'au moins 4 semaines est prévu. Les infections osseuses et articulaires et les infections osseuses et articulaires associées à un traumatisme seront définies cliniquement à l'aide de radiologie (par exemple, IRM) et/ou de chirurgie (par exemple, résultats peropératoires)
  • Âgé entre 18 ans et 85 ans.
  • Plans de traitement des infections osseuses et articulaires en ambulatoire.
  • Aucun traitement antibiotique planifié limité (c.-à-d. aucun plan de traitement indéfini pour la suppression chronique). La co-administration d'autres antibiotiques qui ciblent d'autres organismes responsables ou potentiellement responsables (par exemple, les fluoroquinolones) est acceptable.
  • Capable de venir à la clinique de recherche pour des visites de suivi d'étude pour la période d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Hospitalisation prolongée programmée (> 1 semaine).
  • Grossesse (toutes les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse avant l'inscription) ou allaitement. Si une femme est en âge de procréer, elle doit utiliser systématiquement une méthode de contraception acceptable (DIU, contraceptif injectable, patch contraceptif, OCP, méthode de barrière, abstinence) depuis le début jusqu'au cours des antibiotiques (4-12 semaines). Si le partenaire sexuel d'un patient de sexe masculin est en âge de procréer, le patient de sexe masculin doit reconnaître qu'il utilisera systématiquement une méthode de contraception acceptable telle que définie ci-dessus depuis le départ jusqu'au cours des antibiotiques (4 à 12 semaines).
  • Comorbidités qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas contrôlées (par exemple, diabète, hypertension, maladie psychiatrique).
  • Neuropathie périphérique ou optique.
  • Cytopénies hématologiques sous-jacentes (par exemple, thrombocytopénie de base, ou anémie sévère, ou leucopénie) telles que déterminées par les limites suivantes à partir d'un CBC/CMP de base obtenu au cours des 14 derniers jours. Notez que si un CBC n'a pas été effectué au cours des 14 derniers jours, un CBC sera effectué le jour de l'inscription avant l'administration de tout médicament à l'étude pour s'assurer que le patient ne répond pas aux critères d'exclusion. Les cytopénies sont définies comme :

    1. Hémoglobine (Hb) < 8,0 g/dL
    2. WBC < 4 000 k/m3
    3. Plaquettes < 150 000 k/m3
  • Dysfonctionnement hépatique sévère tel que défini par les tests de la fonction hépatique (ALT, ALP, AST, bilirubine totale) > 3,0 fois la limite supérieure de la normale. tel que déterminé par les limites suivantes à partir d'un CMP de base obtenu au cours des 7 derniers jours. Si un CMP n'a pas été effectué au cours des 7 derniers jours, les niveaux de base peuvent être utilisés à partir d'un CMP effectué au cours des 2 derniers mois tant qu'un autre CMP est effectué le jour de l'inscription et que les niveaux du sujet sont dans les limites suivantes.
  • Hypersensibilité au tédizolide ou à d'autres antibiotiques de la classe des oxazolidinones ou à des composés similaires.
  • Colite associée aux antibiotiques en cours.
  • Une alimentation riche en aliments contenant de la tyramine tels que les viandes et les fromages marinés ou fermentés, le vin ou les avocats à la discrétion de l'enquêteur.
  • Utilisation concomitante de picosulfate de sodium (noms de marque : Sodipic Picofast, Laxoberal, Laxoberon, Purg-Odan, Picolax, Guttalax, Namilax, Pico-Salax et Prepopik).
  • Participation antérieure à l'étude.
  • Utilisation de tédizolide pour toute affection au cours des 3 derniers mois.
  • Toute autre condition médicale, psychologique ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient de participer pleinement à l'étude ou représenterait un problème de conformité à l'étude ou constituerait un problème de sécurité pour le patient.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Médicament : 200 mg de tédizolide par voie orale
Comprimé oral de 200 mg de tédizolide à prendre une fois par jour
200 mg de tédizolide oral un comprimé par jour
Autres noms:
  • phosphate de tédizolide
  • Sivextro

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Quantifier la tolérance du Tedizolid pour les infections osseuses et articulaires, à la fois matérielles et non matérielles associées
Délai: 4-12 semaines
La tolérance a été mesurée par entretien. Nous avons interrogé chaque semaine les participants sur les nouveaux symptômes pouvant suggérer l'apparition d'une neuropathie périphérique ou optique.
4-12 semaines
Quantifier l'innocuité du Tedizolid pour les infections osseuses et articulaires, à la fois matérielles et non matérielles associées
Délai: 4-12 semaines
La sécurité a été mesurée par une formule sanguine complète hebdomadaire (CBC) et des panels métaboliques complets (CMP) ont été réalisés.
4-12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par MedDRA v18.1
Délai: 4-12 semaines
Hypothèse de l'étude : Le tédizolide est sans danger pour les traitements antibiotiques prolongés (4 à 12 semaines) chez les patients atteints d'infections osseuses et articulaires. Des panels de chimie complets comprenant des tests de la fonction hépatique (CMP) et des panels de numération globulaire complète (CBC) seront collectés à intervalles réguliers ainsi que des enquêtes standardisées pour mesurer les événements indésirables tels que définis par la version 18.1 du Dictionnaire médical pour la terminologie des activités réglementaires (MedDRA)
4-12 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un résultat de « guérison » tel que défini comme aucun besoin d'antibiotiques supplémentaires au-delà de la durée initialement prévue déterminée par le médecin principal/traitant du participant.
Délai: 16-24 semaines
Hypothèse de l'étude : le Tedizolid est efficace pour le traitement des infections osseuses et articulaires. Plus précisément, la guérison sera définie comme l'absence de besoin d'antibiotiques supplémentaires au-delà de la durée initialement prévue (c'est-à-dire 6 semaines pour les infections osseuses et articulaires non associées au dispositif ou jusqu'au retrait du matériel pour les sujets porteurs d'implants). Les interventions chirurgicales non planifiées provoquées par un contrôle inadéquat des infections seront classées comme un échec du traitement. Nous mesurerons également la guérison à long terme en effectuant une enquête téléphonique 3 mois après la fin du traitement antibiotique. La récidive des signes ou symptômes d’une infection des os et des articulations ne sera pas considérée comme un traitement curatif à long terme (c’est-à-dire un échec).
16-24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Loren G Miller, MD MPH, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 février 2017

Achèvement primaire (Réel)

23 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

6 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 décembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2016

Première publication (Estimé)

4 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

13 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Après la publication des résultats de l'essai, les données seront partagées avec les investigateurs sur demande adressée à l'investigateur principal et après signature d'un accord d'utilisation des données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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