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Tolerabilidade, segurança e eficácia da tedizolida como tratamento oral para infecções ósseas e articulares

21 de novembro de 2023 atualizado por: loren g miller, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
O problema de interesse é que os médicos estão procurando novos tratamentos com antibióticos para infecções ósseas e articulares. O tratamento para infecções ósseas e articulares não é padronizado, o que permite uma ampla gama de terapias antibióticas potencialmente administradas. Um tipo de bactéria chamada S. aureus é a causa mais comum de infecção óssea e articular. O S. aureus resistente à meticilina (MRSA) é um tipo de bactéria que não é morta por alguns antibióticos e é cada vez mais comum nos EUA e fora dos EUA. centros médicos. Este problema será estudado investigando se um antibiótico chamado tedizolid é tolerável, seguro e eficaz para tratar infecções ósseas e articulares.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O problema de interesse é que os médicos estão procurando novos tratamentos com antibióticos para infecções ósseas e articulares. O tratamento para infecções ósseas e articulares não é padronizado, o que permite uma ampla gama de terapias antibióticas potencialmente administradas. Um tipo de bactéria chamada S. aureus é a causa mais comum de infecção óssea e articular. O S. aureus resistente à meticilina (MRSA) é um tipo de bactéria que não é morta por alguns antibióticos e é cada vez mais comum nos EUA e fora dos EUA. centros médicos. A infecção óssea e articular associada ao trauma também é um problema comum. Vítimas de trauma maior frequentemente sofrem fraturas ósseas, que requerem o uso temporário ou permanente de metal ou outros dispositivos sintéticos, como pinos, placas e parafusos de fixação externa. Esses dispositivos sintéticos também podem ser infectados e causar infecções ósseas e articulares.

Este problema será estudado investigando se um antibiótico chamado tedizolid é tolerável, seguro e eficaz para tratar infecções ósseas e articulares. Tedizolid é um novo antibiótico aprovado pela FDA e pode ser administrado através da corrente sanguínea por via intravenosa ou por via oral na forma de um comprimido. Tedizolid tem menos efeitos colaterais em comparação com linezolid e é eficaz contra tipos de bactérias como S. aureus. Outras pesquisas também sugerem que os efeitos colaterais associados à terapia de longo prazo de tipos mais antigos de antibióticos podem não ser encontrados com a tedizolida.

Este estudo irá avançar o conhecimento científico de tratamentos com antibióticos para infecções ósseas e articulares. Dada a grande e crescente carga de doença de infecção óssea e articular e a crescente aceitabilidade de antibióticos orais para seu tratamento, a tedizolida é promissora como uma boa opção para pacientes com infecção óssea e articular. O Harbor-UCLA Medical Center é um grande centro médico no condado de Los Angeles, o condado mais populoso dos Estados Unidos. O serviço de consulta de Doenças Infecciosas vê muitas infecções ósseas e articulares. O uso prolongado de antibióticos é comum nesse cenário. Os investigadores acreditam que a tedizolida atende à necessidade não atendida de um antibiótico oral que seja bem tolerado e eficaz para uso como terapia prolongada para infecções ósseas e articulares.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Torrance, California, Estados Unidos, 90502
        • Harbor-UCLA Medical Center
      • Torrance, California, Estados Unidos, 90502
        • Los Angeles BioMedical Research Institute (LA BioMed)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tratamento de infecção óssea e articular em que a terapia para organismos Gram positivos é documentada ou suspeitada, conforme determinado pelo médico assistente e o tratamento de pelo menos 4 semanas é planejado. Infecção óssea e articular e infecção óssea e articular associada a trauma serão definidas clinicamente usando radiológico (por exemplo, ressonância magnética) e/ou cirúrgico (por exemplo, achados intra-operatórios)
  • Idade entre 18 anos e 85 anos.
  • Planos para tratar infecções ósseas e articulares em regime ambulatorial.
  • Nenhum curso planejado limitado de antibióticos (ou seja, nenhum plano de tratamento indefinido para supressão crônica). A coadministração de outros antibióticos que visam outros organismos causadores ou potencialmente causadores (por exemplo, fluoroquinolonas) é aceitável.
  • Capaz de vir à clínica de pesquisa para visitas de acompanhamento do estudo durante o período do estudo.

Critério de exclusão:

  • Hospitalização prolongada planejada (> 1 semana).
  • Gravidez (todas as mulheres em idade reprodutiva farão um teste de gravidez antes da inscrição) ou amamentação. Se uma mulher estiver em idade fértil, ela deve usar consistentemente um método contraceptivo aceitável (DIU, anticoncepcional injetável, adesivo anticoncepcional, ACO, método de barreira, abstinência) desde o início até o curso de antibióticos (4-12 semanas). Se o parceiro sexual de um paciente do sexo masculino tiver potencial para engravidar, o paciente do sexo masculino deve reconhecer que usará consistentemente um método contraceptivo aceitável, conforme definido acima, desde o início até o curso dos antibióticos (4-12 semanas).
  • Comorbidades que, na opinião do investigador, são descontroladas (por exemplo, diabetes, hipertensão, doença psiquiátrica).
  • Neuropatia periférica ou óptica.
  • Citopenias hematológicas subjacentes (por exemplo, trombocitopenia basal, anemia grave ou leucopenia) conforme determinado pelos seguintes limites de um CBC/CMP basal obtido nos últimos 14 dias. Observe que, se um hemograma completo não tiver sido realizado nos últimos 14 dias, um hemograma completo será realizado no dia da inscrição antes da administração de qualquer medicamento do estudo para garantir que o paciente não atenda aos critérios de exclusão. As citopenias são definidas como:

    1. Hemoglobina (Hgb) < 8,0g/dL
    2. WBC < 4.000 k/cumm
    3. Plaquetas < 150.000 k/cumm
  • Disfunção hepática grave definida por testes de função hepática (ALT, ALP, AST, bilirrubina total) > 3,0 vezes o limite superior do normal. conforme determinado pelos seguintes limites de um CMP de linha de base obtido nos últimos 7 dias. Se um CMP não tiver sido realizado nos últimos 7 dias, os níveis de linha de base podem ser usados ​​de um CMP realizado nos últimos 2 meses, desde que outro CMP seja realizado no dia da inscrição e os níveis do indivíduo estejam dentro dos seguintes limites.
  • Hipersensibilidade à tedizolida ou a outros antibióticos da classe das oxazolidinonas ou compostos semelhantes.
  • Colite contínua associada a antibióticos.
  • Uma dieta rica em alimentos contendo tiramina, como carnes e queijos em conserva ou fermentados, vinho ou abacate, a critério do investigador.
  • Uso concomitante de picossulfato de sódio (marcas: Sodipic Picofast, Laxoberal, Laxoberon, Purg-Odan, Picolax, Guttalax, Namilax, Pico-Salax e Prepopik).
  • Participação anterior no estudo.
  • Uso de tedizolida para qualquer condição nos últimos 3 meses.
  • Qualquer outra condição médica, psicológica ou social que, na opinião do investigador, impeça o paciente de participar plenamente do estudo ou represente uma preocupação para a adesão ao estudo ou constitua uma preocupação de segurança para o paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Medicamento: Tedizolida 200mg via oral
Comprimido oral de 200 mg de tedizolida para ser tomado uma vez ao dia
200 mg de tedizolida oral um comprimido por dia
Outros nomes:
  • fosfato de tedizolida
  • Sivextro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Quantifique a tolerabilidade da tedizolida para infecções ósseas e articulares, associadas a hardware e não a hardware
Prazo: 4-12 semanas
A tolerabilidade foi medida por entrevista. Perguntamos semanalmente aos participantes sobre novos sintomas que poderiam sugerir um novo início de neuropatia periférica ou óptica.
4-12 semanas
Quantifique a segurança da tedizolida para infecções ósseas e articulares, associadas a hardware e não a hardware
Prazo: 4-12 semanas
A segurança foi medida por hemograma completo semanal (CBC) e painéis metabólicos abrangentes (CMP) foram realizados.
4-12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo MedDRA v18.1
Prazo: 4-12 semanas
Hipótese do estudo: A tedizolida é segura para tratamentos prolongados (4-12 semanas) de antibioticoterapia para pacientes com infecção óssea e articular. Painéis de química abrangentes, incluindo testes de função hepática (CMP) e painéis de hemograma completo (CBC), serão coletados em intervalos regulares, juntamente com pesquisas padronizadas para medir eventos adversos, conforme definido pelo Dicionário Médico para Terminologia de Atividades Regulatórias (MedDRA) Versão 18.1
4-12 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com resultado de "cura", definido como sem necessidade de mais antibióticos além da duração originalmente planejada e determinada pelo médico responsável pelo tratamento do participante.
Prazo: 16-24 semanas
Hipótese do estudo: A tedizolida é eficaz no tratamento de infecções ósseas e articulares. Especificamente, a cura será definida como a ausência de necessidade de mais antibióticos além da duração originalmente planejada (ou seja, 6 semanas para infecção óssea e articular não associada ao dispositivo ou até a remoção do hardware para indivíduos com implantes). Procedimentos cirúrgicos não planejados motivados por controle inadequado de infecção serão categorizados como falha do tratamento. Também mediremos a cura a longo prazo realizando uma pesquisa por telefone 3 meses após o término dos antibióticos. A recorrência de sinais ou sintomas de infecção óssea e articular não será considerada uma cura do tratamento a longo prazo (ou seja, falha).
16-24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Loren G Miller, MD MPH, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de fevereiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

23 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

6 de agosto de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de dezembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de dezembro de 2016

Primeira postagem (Estimado)

4 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

13 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Após a publicação dos resultados do estudo, os dados serão compartilhados com os investigadores mediante solicitação ao Investigador Principal e após a assinatura de um Acordo de Uso de Dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tedizolida

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