- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03009045
Teditsolidin siedettävyys, turvallisuus ja teho suun kautta otettavana luu- ja nivelinfektioiden hoitona
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Mielenkiintoinen ongelma on, että lääkärit etsivät uusia antibioottihoitoja luu- ja niveltulehduksiin. Luu- ja nivelinfektioiden hoitoa ei ole standardoitu, mikä mahdollistaa laajan valikoiman antibioottihoitoja. S. aureus -niminen bakteerityyppi on yleisin luu- ja nivelinfektion syy. Metisilliiniresistentti S. aureus (MRSA) on bakteerityyppi, jota jotkin antibiootit eivät tapa, ja se on yhä yleisempi Yhdysvalloissa ja sen ulkopuolella. lääkärikeskukset. Myös traumaan liittyvä luu- ja niveltulehdus on yleinen ongelma. Vakavan trauman uhrit kärsivät usein luunmurtumia, jotka vaativat tilapäistä tai pysyvää metallin tai muiden synteettisten välineiden, kuten ulkoisten kiinnitystappien, -levyjen ja ruuvien, käyttöä. Nämä synteettiset laitteet voivat myös saada tartunnan ja aiheuttaa luu- ja niveltulehduksia.
Tätä ongelmaa tutkitaan tutkimalla, onko teditsolidi-niminen antibiootti siedettävä, turvallinen ja tehokas luu- ja nivelinfektioiden hoidossa. Tedizolid on uusi FDA:n hyväksymä antibiootti, ja se voidaan antaa verenkierron kautta IV tai suun kautta pillereiden muodossa. Teditsolidilla on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna linetsolidiin ja se on tehokas S. aureuksen kaltaisia bakteereja vastaan. Muut tutkimukset viittaavat myös siihen, että vanhemman tyyppisten antibioottien pitkäaikaishoitoon liittyviä sivuvaikutuksia ei ehkä löydy teditsolidin kanssa.
Tämä tutkimus edistää tieteellistä tietoa luu- ja nivelinfektioiden antibioottihoidoista. Kun otetaan huomioon luu- ja nivelinfektioiden aiheuttama suuri ja kasvava sairaustaakka ja oraalisten antibioottien kasvava hyväksyttävyys sen hoidossa, teditsolidi on lupaava vaihtoehto potilaille, joilla on luu- ja niveltulehdus. Harbor-UCLA Medical Center on suuri lääkärikeskus Los Angelesin piirikunnassa, joka on Yhdysvaltojen väkirikkain piirikunta. Tartuntatautien neuvontapalvelu näkee monia luu- ja niveltulehduksia. Pitkäaikainen antibioottien käyttö on yleistä tässä tilanteessa. Tutkijat uskovat, että teditsolidi vastaa tyydyttämättömään tarpeeseen suun kautta otettavalle antibiootille, joka on hyvin siedetty ja tehokas käytettäväksi pitkäaikaisena luu- ja nivelinfektion hoitona.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Los Angeles BioMedical Research Institute (LA BioMed)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Luu- ja niveltulehduksen hoito, jossa grampositiivisten organismien hoito on dokumentoitu tai sitä epäillään hoitavan lääkärin määräämällä tavalla ja hoito on suunniteltu vähintään 4 viikon ajaksi. Luu- ja nivelinfektio ja traumaan liittyvä luu- ja nivelinfektio määritellään kliinisesti käyttämällä radiologisia (esim. MRI) ja/tai kirurgisia (esim. leikkauksensisäisiä löydöksiä)
- Ikäraja 18-85 vuotta.
- Suunnitelmat luu- ja nivelinfektioiden hoitamiseksi avohoidossa.
- Ei rajoitettua suunniteltua antibioottikuuria (eli ei määrittelemättömiä hoitosuunnitelmia krooniseen supressioon). Muiden antibioottien, jotka kohdistuvat muihin aiheuttaviin tai mahdollisesti aiheuttaviin organismeihin (esim. fluorokinolonit), samanaikainen anto on hyväksyttävää.
- Pystyy tulemaan tutkimusklinikalle opintoseurantakäynneille opintojakson ajaksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Suunniteltu pitkäaikainen sairaalahoito (> 1 viikko).
- Raskaus (kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti ennen ilmoittautumista) tai imetys. Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hänen tulee jatkuvasti käyttää hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (kierukka, injektoitava ehkäisyväline, ehkäisylaastari, OCP, estemenetelmä, pidätys) antibioottikuurin ajan (4-12 viikkoa). Jos miespotilaan seksikumppani on hedelmällisessä iässä, miespotilaan on tunnustettava käyttävänsä johdonmukaisesti yllä määriteltyä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää lähtötasosta antibioottikuurin ajan (4-12 viikkoa).
- Liitännäissairaudet, jotka tutkijan mielestä ovat hallitsemattomia (esim. diabetes, verenpainetauti, psykiatrinen sairaus).
- Perifeerinen tai optinen neuropatia.
Taustalla olevat hematologiset sytopeniat (esim. lähtötilanteen trombosytopenia tai vaikea anemia tai leukopenia), jotka on määritetty seuraavilla rajoilla, jotka perustuvat viimeisten 14 päivän aikana saadulle lähtötason CBC/CMP-arvolle. Huomaa, että jos CBC:tä ei ole suoritettu viimeisten 14 päivän aikana, CBC suoritetaan rekisteröintipäivänä ennen minkään tutkimuslääkkeen antamista sen varmistamiseksi, että potilas ei täytä poissulkemiskriteereitä. Sytopeniat määritellään seuraavasti:
- Hemoglobiini (Hgb) < 8,0 g/dl
- WBC < 4 000 k/cumm
- Verihiutaleet < 150 000 k/cumm
- Vaikea maksan toimintahäiriö, joka on määritetty maksan toimintakokeissa (ALT, ALP, AST, kokonaisbilirubiini) > 3,0 kertaa normaalin yläraja. määritettynä seuraavilla rajoilla viimeisen 7 päivän aikana saadusta CMP:stä. Jos CMP:tä ei ole tehty viimeisten 7 päivän aikana, lähtötasoja voidaan käyttää viimeisen 2 kuukauden aikana tehdystä CMP:stä, kunhan ilmoittautumispäivänä suoritetaan toinen CMP ja potilaan tasot ovat seuraavien rajojen sisällä.
- Yliherkkyys teditsolidille tai muille oksatsolidinoniluokan antibiooteille tai vastaaville yhdisteille.
- Jatkuva antibioottihoitoon liittyvä paksusuolentulehdus.
- Ruokavalio, joka sisältää runsaasti tyramiinia sisältäviä ruokia, kuten marinoitua tai fermentoitua lihaa ja juustoja, viiniä tai avokadoa tutkijan harkinnan mukaan.
- Natriumpikosulfaatin samanaikainen käyttö (tuotenimet: Sodipic Picofast, Laxoberal, Laxoberon, Purg-Odan, Picolax, Guttalax, Namilax, Pico-Salax ja Prepopik).
- Aikaisempi osallistuminen tutkimukseen.
- Teditsolidin käyttö mihin tahansa sairauteen viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan estäisi potilasta osallistumasta täysimääräisesti tutkimukseen tai aiheuttaisi huolta tutkimuksen noudattamisesta tai vaarantaa potilaan turvallisuuden.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääke: 200 mg oraalista Tedizolidia
200 mg oraalinen teditsoliditabletti kerran päivässä
|
200 mg oraalista teditsolidia yksi pilleri päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä tedizolidin siedettävyys luu- ja nivelinfektioille, sekä laitteistoon että ei-laitteistoon liittyville infektioille
Aikaikkuna: 4-12 viikkoa
|
Sietävyys mitattiin haastattelulla.
Kysyimme osallistujilta viikoittain uusista oireista, jotka voisivat viitata uuteen perifeeriseen tai optiseen neuropatiaan.
|
4-12 viikkoa
|
|
Määritä Tedizolidin turvallisuus luu- ja nivelinfektioissa, sekä laitteistoon liittyvissä että ei-laitteistoon liittyvissä infektioissa
Aikaikkuna: 4-12 viikkoa
|
Turvallisuus mitattiin viikoittain täydellisillä veriarvoilla (CBC) ja suoritettiin kattavat metaboliset paneelit (CMP).
|
4-12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia MedDRA v18.1:n mukaan
Aikaikkuna: 4-12 viikkoa
|
Tutkimushypoteesi: Teditsolidi on turvallinen pitkien (4-12 viikkoa) antibioottikuurien aikana potilailla, joilla on luu- ja niveltulehdus.
Kattavat kemian paneelit, mukaan lukien maksan toimintatestit (CMP) ja Complete Blood Count (CBC) -paneelit kerätään säännöllisin väliajoin sekä standardoituja tutkimuksia haittatapahtumien mittaamiseksi, kuten on määritelty Medical Dictionary for Regulatory Activity Terminology (MedDRA) -versiossa 18.1.
|
4-12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joiden "parantumisen" tulos on määritelty siten, ettei lisäantibiootteja tarvita osallistujan ensisijaisen/hoitolääkärin määrittämän alkuperäisen suunnitellun keston jälkeen.
Aikaikkuna: 16-24 viikkoa
|
Tutkimushypoteesi: Teditsolidi on tehokas luu- ja nivelinfektioiden hoidossa.
Tarkemmin sanottuna parantuminen määritellään siten, että lisäantibiootteja ei tarvita alkuperäisen suunnitellun keston jälkeen (eli 6 viikkoa laitteeseen liittymättömän luu- ja nivelinfektion tapauksessa tai laitteiston poistoon asti implantteilla).
Suunnittelemattomat kirurgiset toimenpiteet, jotka johtuvat riittämättömästä infektioiden hallinnasta, luokitellaan hoidon epäonnistumiseksi.
Mittaamme myös pitkäaikaisen paranemisen puhelinkyselyllä 3 kuukautta antibioottihoidon päättymisen jälkeen.
Luu- ja nivelinfektion merkkien tai oireiden uusiutumista ei pidetä pitkäaikaisena hoidon parannuskeinona (eli epäonnistumisena).
|
16-24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Loren G Miller, MD MPH, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Niveltulehdus
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Niveltulehdus, tarttuva
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Proteiinisynteesin estäjät
- Oksatsolidinonit
- Teditsolidi
- Teditsolidifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21814-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Teditsolidi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytointiTuberkuloosi | Monelle lääkkeelle resistentti tuberkuloosiRanska
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisAkuutit bakteeriperäiset iho- ja ihorakenteen infektiotYhdysvallat, Brasilia, Bulgaria, Georgia, Saksa, Guatemala, Latvia, Liettua, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Etelä-Afrikka, Turkki, Ukraina
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisGram-positiiviset infektiotYhdysvallat, Bulgaria, Kolumbia, Norja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaRekrytointiInfektoiva endokardiittiEspanja