骨および関節感染症の経口治療としてのテジゾリドの忍容性、安全性、および有効性
調査の概要
詳細な説明
興味深い問題は、医師が骨や関節の感染症に対する新しい抗生物質治療法を探していることです。 骨と関節の感染症の治療は標準化されていないため、幅広い抗生物質療法が可能になる可能性があります。 黄色ブドウ球菌と呼ばれる細菌の一種が、骨や関節の感染症の最も一般的な原因です。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) は、一部の抗生物質では死滅しないタイプの細菌であり、米国および米国以外でますます一般的になっています。 医療センター。 外傷に関連する骨や関節の感染症もよくある問題です。 重大な外傷の犠牲者はしばしば骨折を被り、金属または創外固定ピン、プレート、ネジなどの他の合成装置を一時的または永続的に使用する必要があります。 これらの合成デバイスも感染し、骨や関節の感染症を引き起こす可能性があります。
この問題は、テジゾリドと呼ばれる抗生物質が耐えられ、安全で、骨や関節の感染症を治療するのに効果的であるかどうかを調査することによって研究されます. テジゾリドは FDA が承認した新しい抗生物質であり、IV を介して血流を介して、または錠剤の形で経口投与することができます。 テジゾリドは、リネゾリドと比較して副作用が少なく、黄色ブドウ球菌などの種類の細菌に対して効果的です。 他の研究では、テジゾリドでは古いタイプの抗生物質の長期治療に伴う副作用が見られない可能性があることも示唆されています.
この研究は、骨と関節の感染症に対する抗生物質治療の科学的知識を進歩させるでしょう。 骨と関節の感染症の負担が大きく増大していること、およびその管理に経口抗生物質が受け入れられるようになっていることを考えると、テジゾリドは骨と関節の感染症患者にとって優れた選択肢として有望です。 ハーバー UCLA 医療センターは、米国で最も人口の多いロサンゼルス郡にある大規模な医療センターです。 感染症相談窓口では、骨や関節の感染症が多く見られます。 この設定では、長期にわたる抗生物質の使用が一般的です。 研究者らは、テジゾリドが、骨および関節感染症の長期治療として使用するのに十分な忍容性と有効性を備えた経口抗生物質に対する満たされていないニーズに対処すると考えています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Torrance、California、アメリカ、90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
Torrance、California、アメリカ、90502
- Los Angeles BioMedical Research Institute (LA BioMed)
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -グラム陽性生物の治療が記録されているか疑われる骨および関節感染症の治療は、治療担当医によって決定され、少なくとも4週間の治療が計画されています。 骨と関節の感染症および外傷に関連する骨と関節の感染症は、放射線(MRIなど)および/または外科的(術中所見など)を使用して臨床的に定義されます。
- 18歳から85歳までの年齢。
- 外来で骨と関節の感染症を治療する予定です。
- 抗生物質の限られた計画コースはありません (つまり、慢性的な抑制のための無期限の治療計画はありません)。 他の原因菌または潜在的に原因菌を標的とする他の抗生物質(フルオロキノロンなど)の同時投与は許容されます。
- -研究期間中の研究フォローアップ訪問のために研究クリニックに来ることができます。
除外基準:
- 計画された長期入院 (> 1 週間)。
- -妊娠(出産年齢のすべての女性被験者は、登録前に妊娠検査を受けます)または授乳中。 女性が出産の可能性がある場合、ベースラインから抗生物質の投与期間 (4 ~ 12 週間) まで、容認できる避妊方法 (IUD、注射可能な避妊薬、避妊パッチ、OCP、バリア法、禁欲) を一貫して使用する必要があります。 男性患者の性的パートナーが出産の可能性がある場合、男性患者は、ベースラインから抗生物質の投与期間中 (4 ~ 12 週間) まで、上記で定義した許容可能な避妊方法を一貫して使用することを認めなければなりません。
- -治験責任医師の意見では、制御されていない併存疾患(例:糖尿病、高血圧、精神疾患)。
- 末梢神経障害または視神経障害。
-過去14日以内に得られたベースラインCBC / CMPからの以下の制限によって決定される、基礎となる血液学的血球減少症(例、ベースライン血小板減少症、または重度の貧血、または白血球減少症)。 CBCが過去14日以内に実施されていない場合、患者が除外基準を満たさないことを確認するために、治験薬が投与される前の登録日にCBCが実施されることに注意してください。 血球減少症は次のように定義されます。
- ヘモグロビン (Hgb) < 8.0g/dL
- WBC < 4,000 k/cumm
- 血小板 < 150,000 k/cumm
- -肝機能検査(ALT、ALP、AST、総ビリルビン)で定義される重度の肝機能障害 正常値の上限の3.0倍以上。 過去 7 日以内に取得されたベースライン CMP からの次の制限によって決定されます。 過去 7 日以内に CMP が実施されていない場合、登録日に別の CMP が実施され、被験者のレベルが以下の制限内にある限り、過去 2 か月以内に実施された CMP のベースライン レベルを使用できます。
- テジゾリドまたは他のオキサゾリジノン系抗生物質または類似の化合物に対する過敏症。
- 進行中の抗生物質関連大腸炎。
- 研究者の裁量により、ピクルスまたは発酵肉やチーズ、ワイン、アボカドなどのチラミン含有食品を多く含む食事。
- ピコスルファートナトリウム(商品名:Sodipic Picofast、Laxoberal、Laxoberon、Purg-Odan、Picolax、Guttalax、Namilax、Pico-Salax、Prepopik)の併用。
- -研究への以前の参加。
- 過去 3 か月間の任意の状態に対するテジゾリドの使用。
- -治験責任医師の意見では、患者が研究に完全に参加することを妨げる、または研究コンプライアンスの懸念を表す、または患者の安全上の懸念を構成するその他の医学的、心理的、または社会的状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:薬物: 経口テジゾリド 200mg
1日1回服用するテジゾリドの経口錠剤200mg
|
経口テジゾリド 200mg 1 日 1 錠
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ハードウェアおよび非ハードウェア関連の骨および関節感染症に対するテジゾリドの忍容性を定量化する
時間枠:4~12週間
|
忍容性は面接によって測定されました。
私たちは毎週参加者に、末梢神経障害または視神経障害の新たな発症を示唆する可能性のある新たな症状について質問しました。
|
4~12週間
|
ハードウェア関連および非ハードウェア関連の両方の骨および関節感染症に対するテジゾリドの安全性を定量化する
時間枠:4~12週間
|
安全性は毎週の全血球計算 (CBC) によって測定され、包括的代謝パネル (CMP) が実行されました。
|
4~12週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
MedDRA v18.1 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:4~12週間
|
研究仮説: テジゾリドは、骨や関節の感染症患者に対する抗生物質療法の長期 (4 ~ 12 週間) のコースに対して安全です。
肝機能検査 (CMP) および全血球計算 (CBC) パネルを含む総合化学パネルは、規制活動用語 (MedDRA) バージョン 18.1 の医学辞典で定義されている有害事象を測定するための標準化された調査とともに定期的に収集されます。
|
4~12週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
参加者の主治医/治療医師が決定した当初の計画期間を超えてさらなる抗生物質の投与が不要であると定義される「治癒」の結果をもたらした参加者の数。
時間枠:16~24週間
|
研究仮説: テジゾリドは骨と関節の感染症の治療に効果的です。
具体的には、治癒とは、当初計画された期間(つまり、デバイスに関連しない骨および関節の感染症の場合は 6 週間、またはインプラントのある被験者の場合はハードウェアを除去するまで)を超えてさらなる抗生物質の投与が必要ないことと定義されます。
不適切な感染制御によって引き起こされた計画外の外科手術は、治療失敗として分類されます。
また、抗生物質の投与完了から3か月後に電話調査を実施することで、長期治癒を測定します。
骨や関節の感染症の徴候や症状が再発した場合は、長期的な治療では治癒しない(つまり、失敗)と見なされます。
|
16~24週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Loren G Miller, MD MPH、Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 21814-01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。