Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verdraagbaarheid, veiligheid en werkzaamheid van tedizolid als orale behandeling voor bot- en gewrichtsinfecties

21 november 2023 bijgewerkt door: loren g miller, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Het interessante probleem is dat artsen op zoek zijn naar nieuwe antibiotische behandelingen voor bot- en gewrichtsinfecties. Behandeling voor bot- en gewrichtsinfectie is niet gestandaardiseerd, waardoor mogelijk een breed scala aan antibiotische therapieën kan worden gegeven. Een type bacterie genaamd S. aureus is de meest voorkomende oorzaak van bot- en gewrichtsinfectie. Methicilline-resistente S. aureus (MRSA) is een bacteriesoort die niet door sommige antibiotica wordt gedood en komt steeds vaker voor in de VS en daarbuiten. medische centra. Dit probleem zal worden bestudeerd door te onderzoeken of een antibioticum genaamd tedizolid aanvaardbaar, veilig en effectief is om bot- en gewrichtsinfecties te behandelen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het interessante probleem is dat artsen op zoek zijn naar nieuwe antibiotische behandelingen voor bot- en gewrichtsinfecties. Behandeling voor bot- en gewrichtsinfectie is niet gestandaardiseerd, waardoor mogelijk een breed scala aan antibiotische therapieën kan worden gegeven. Een type bacterie genaamd S. aureus is de meest voorkomende oorzaak van bot- en gewrichtsinfectie. Methicilline-resistente S. aureus (MRSA) is een bacteriesoort die niet door sommige antibiotica wordt gedood en komt steeds vaker voor in de VS en daarbuiten. medische centra. Trauma-geassocieerde bot- en gewrichtsinfectie is ook een veelvoorkomend probleem. Slachtoffers van een ernstig trauma lopen vaak botbreuken op, waarvoor tijdelijk of permanent gebruik van metalen of andere synthetische apparaten nodig is, zoals externe fixatiepennen, platen en schroeven. Deze synthetische apparaten kunnen ook geïnfecteerd raken en bot- en gewrichtsinfecties veroorzaken.

Dit probleem zal worden bestudeerd door te onderzoeken of een antibioticum genaamd tedizolid aanvaardbaar, veilig en effectief is om bot- en gewrichtsinfecties te behandelen. Tedizolid is een nieuw door de FDA goedgekeurd antibioticum en kan via de bloedbaan via een infuus of oraal in de vorm van een pil worden toegediend. Tedizolid heeft minder bijwerkingen in vergelijking met linezolid en is effectief tegen soorten bacteriën zoals S. aureus. Ander onderzoek suggereert ook dat de bijwerkingen die gepaard gaan met langdurige behandeling van oudere soorten antibiotica mogelijk niet worden gevonden bij tedizolid.

Deze studie zal de wetenschappelijke kennis over antibiotische behandelingen voor bot- en gewrichtsinfecties vergroten. Gezien de grote en toenemende ziektelast van bot- en gewrichtsinfectie en de toenemende acceptatie van orale antibiotica voor de behandeling ervan, is tedizolid veelbelovend als een goede optie voor patiënten met bot- en gewrichtsinfectie. Harbor-UCLA Medical Center is een groot medisch centrum in het graafschap Los Angeles, het dichtstbevolkte graafschap van de Verenigde Staten. De consultatiedienst Infectieziekte ziet veel bot- en gewrichtsontstekingen. Gebruik van langdurig antibiotica is gebruikelijk in deze setting. De onderzoekers zijn van mening dat tedizolid tegemoet komt aan de onvervulde behoefte aan een oraal antibioticum dat goed wordt verdragen en effectief is voor gebruik als langdurige therapie voor bot- en gewrichtsinfectie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

44

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Torrance, California, Verenigde Staten, 90502
        • Harbor-UCLA Medical Center
      • Torrance, California, Verenigde Staten, 90502
        • Los Angeles BioMedical Research Institute (LA BioMed)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Behandeling van bot- en gewrichtsinfectie waarbij therapie voor Gram-positieve organismen is gedocumenteerd of wordt vermoed, zoals bepaald door de behandelend arts en een behandeling van ten minste 4 weken is gepland. Bot- en gewrichtsinfectie en trauma-geassocieerde bot- en gewrichtsinfectie zullen klinisch worden gedefinieerd met behulp van radiologische (bijv. MRI) en/of chirurgische (bijv. intra-operatieve bevindingen)
  • Leeftijd tussen 18 jaar en 85 jaar.
  • Plannen om bot- en gewrichtsinfecties poliklinisch te behandelen.
  • Geen beperkte geplande antibioticakuur (d.w.z. geen onbepaalde behandelplannen voor chronische onderdrukking). Gelijktijdige toediening van andere antibiotica die zich richten op andere veroorzakende of potentieel veroorzakende organismen (bijv. Fluorchinolonen) is acceptabel.
  • In staat om naar de onderzoekskliniek te komen voor studievervolgbezoeken voor de studieperiode.

Uitsluitingscriteria:

  • Geplande langdurige ziekenhuisopname (> 1 week).
  • Zwangerschap (alle vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd zullen voorafgaand aan inschrijving een zwangerschapstest ondergaan) of borstvoeding. Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, moet ze consequent een aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken (spiraaltje, injecteerbaar anticonceptiemiddel, anticonceptiepleister, OCP, barrièremethode, onthouding) vanaf de basislijn tot en met de antibioticakuur (4-12 weken). Als de seksuele partner van een mannelijke patiënt zwanger kan worden, moet de mannelijke patiënt erkennen dat hij consequent een aanvaardbare anticonceptiemethode zoals hierboven gedefinieerd zal gebruiken vanaf de basislijn tot en met de antibioticakuur (4-12 weken).
  • Comorbiditeiten die naar de mening van de onderzoeker niet onder controle zijn (bijv. diabetes, hypertensie, psychiatrische ziekte).
  • Perifere of optische neuropathie.
  • Onderliggende hematologische cytopenieën (bijv. baseline trombocytopenie, of ernstige anemie of leukopenie) zoals bepaald door de volgende limieten van een baseline CBC/CMP verkregen in de afgelopen 14 dagen. Merk op dat als er in de afgelopen 14 dagen geen CBC is uitgevoerd, er een CBC zal worden uitgevoerd op de dag van inschrijving voordat enig onderzoeksgeneesmiddel wordt toegediend om ervoor te zorgen dat de patiënt niet aan de uitsluitingscriteria voldoet. Cytopenieën worden gedefinieerd als:

    1. Hemoglobine (Hgb) < 8,0 g/dl
    2. WBC < 4.000 k/cumm
    3. Bloedplaatjes < 150.000 k/cumm
  • Ernstige leverfunctiestoornis zoals gedefinieerd door leverfunctietesten (ALT, ALP, AST, totaal bilirubine) > 3,0 keer de bovengrens van normaal. zoals bepaald aan de hand van de volgende limieten van een baseline CMP verkregen in de afgelopen 7 dagen. Als er in de afgelopen 7 dagen geen CMP is uitgevoerd, mogen basislijnniveaus worden gebruikt van een CMP die in de afgelopen 2 maanden is uitgevoerd, zolang er op de dag van inschrijving nog een CMP wordt uitgevoerd en de niveaus van de proefpersoon binnen de volgende limieten vallen.
  • Overgevoeligheid voor tedizolid of andere oxazolidinon-klasse antibiotica of soortgelijke verbindingen.
  • Lopende antibiotica-geassocieerde colitis.
  • Een dieet met veel tyramine-bevattend voedsel, zoals gebeitst of gefermenteerd vlees en kaas, wijn of avocado's, naar goeddunken van de onderzoeker.
  • Gelijktijdig gebruik van natriumpicosulfaat (merknamen: Sodipic Picofast, Laxoberal, Laxoberon, Purg-Odan, Picolax, Guttalax, Namilax, Pico-Salax en Prepopik).
  • Eerdere deelname aan het onderzoek.
  • Gebruik van tedizolid voor elke aandoening in de afgelopen 3 maanden.
  • Elke andere medische, psychologische of sociale aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt ervan zou weerhouden volledig aan het onderzoek deel te nemen of een probleem zou vormen voor de naleving van het onderzoek of een veiligheidsrisico voor de patiënt zou vormen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Geneesmiddel: 200 mg oraal Tedizolid
200 mg orale tablet tedizolid eenmaal daags in te nemen
200 mg oraal tedizolid één pil per dag
Andere namen:
  • tedizolid fosfaat
  • Sivextro

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwantificeer de verdraagbaarheid van Tedizolid voor bot- en gewrichtsinfecties, zowel hardwarematig als niet-hardwaregerelateerd
Tijdsspanne: 4-12 weken
De verdraagbaarheid werd gemeten door middel van een interview. We vroegen de deelnemers wekelijks naar nieuwe symptomen die zouden kunnen wijzen op een nieuw begin van perifere of optische neuropathie.
4-12 weken
Kwantificeer de veiligheid van Tedizolid voor bot- en gewrichtsinfecties, zowel hardware- als niet-hardwaregerelateerde
Tijdsspanne: 4-12 weken
De veiligheid werd gemeten aan de hand van wekelijkse volledige bloedtellingen (CBC) en er werden uitgebreide metabolische panels (CMP) uitgevoerd.
4-12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door MedDRA v18.1
Tijdsspanne: 4-12 weken
Onderzoekshypothese: Tedizolid is veilig voor langdurige (4-12 weken) kuren met antibiotica voor patiënten met bot- en gewrichtsinfectie. Uitgebreide chemiepanels, waaronder leverfunctietesten (CMP) en complete bloedbeeldpanels (CBC), zullen met regelmatige tussenpozen worden verzameld, samen met gestandaardiseerde enquêtes om ongewenste voorvallen te meten, zoals gedefinieerd door de Medical Dictionary for Regulatory Activities Terminology (MedDRA) versie 18.1
4-12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met een uitkomst van ‘genezing’, zoals gedefinieerd als geen behoefte aan verdere antibiotica buiten de oorspronkelijk geplande duur, bepaald door de primaire/behandelende arts van de deelnemer.
Tijdsspanne: 16-24 weken
Studiehypothese: Tedizolid is effectief voor de behandeling van bot- en gewrichtsinfecties. Concreet zal genezing worden gedefinieerd als het niet nodig zijn van verdere antibiotica na de oorspronkelijk geplande duur (d.w.z. 6 weken voor niet-apparaatgerelateerde bot- en gewrichtsinfecties of tot verwijdering van hardware voor personen met implantaten). Ongeplande chirurgische ingrepen die het gevolg zijn van onvoldoende infectiebeheersing worden gecategoriseerd als falen van de behandeling. We zullen ook de genezing op de lange termijn meten door drie maanden na voltooiing van de antibioticakuur een telefonische enquête uit te voeren. Het opnieuw optreden van tekenen of symptomen van bot- en gewrichtsinfectie wordt niet beschouwd als een behandeling op lange termijn (d.w.z. falen).
16-24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Loren G Miller, MD MPH, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 februari 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 maart 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 augustus 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 december 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

4 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

13 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Na publicatie van de onderzoeksresultaten worden de gegevens gedeeld met onderzoekers op verzoek aan de hoofdonderzoeker en na ondertekening van een gegevensgebruiksovereenkomst.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Tedizolid

Abonneren