- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03020615
Gestion de l'hydroxyurée chez les enfants : stratégies de dosage intensif ou stable
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Tous les participants recevront initialement de l'hydroxyurée à une dose d'environ 20 mg/kg/jour en mode ouvert pendant huit semaines (± 2 semaines) avant la randomisation. Les participants recevront des évaluations médicales mensuelles (toutes les 4 ± 2 semaines) où ils auront des mesures de taille et de poids, des antécédents médicaux, un examen physique et des évaluations de l'observance des médicaments. Au cours de ces visites mensuelles, des numérations globulaires complètes avec numération absolue des réticulocytes seront surveillées. L'électrophorèse de l'hémoglobine, les chimies sériques complètes, l'analyse d'urine, la lactate déshydrogénase et les mesures de la qualité de vie seront obtenues toutes les 20 (± 2) semaines. Les vitesses des ultrasons Doppler transcrâniens (TCD) seront obtenues à l'entrée de l'étude (chez les participants âgés de ≥ 2 ans) et à la sortie de l'étude. Les participants randomisés pour recevoir de l'hydroxyurée à MTD verront leur dose augmentée de 5 mg/kg/jour toutes les 8 semaines, en l'absence de toxicité, jusqu'à ce qu'un objectif ANC de 1500-3000 cellules/µL soit atteint, jusqu'à un maximum de 35 mg /kg/jour.
Les deux groupes recevront leur traitement assigné pendant 48 semaines (± 3 semaines). Les participants participeront à l'étude pendant un total de 56 semaines (± 3 semaines) et auront 14 visites à la clinique d'hématologie ambulatoire St. Jude pendant cette période. Après les 56 semaines, les participants seront suivis pendant 30 jours supplémentaires pour les effets secondaires et seront ensuite retirés de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University/Children's Health Care of Atlanta
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9063
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enfants atteints d'HbSS ou d'hémoglobine falciforme (HbS)/β^0thalassémie
- ≥ 9 à ≤ 36 mois d'âge au début de l'étude
- L'inscription aura lieu quelle que soit la gravité clinique
Critère d'exclusion:
Permanent:
- Recevoir une thérapie transfusionnelle chronique de globules rouges.
- Condition ou maladie chronique qui, de l'avis du PI, rend la participation dangereuse.
Transitoire (les participants peuvent être réévalués après ≥ 14 jours) :
- Participation récente (<30 jours) à un autre essai d'intervention clinique utilisant un agent expérimental d'exemption de nouveaux médicaments/dispositifs expérimentaux (IND/IDE).
- Transfusion d'érythrocytes au cours des 2 derniers mois.
Évaluations de laboratoire :
- Hémoglobine <6,0 g/dL
- Nombre absolu de réticulocytes <80 * 10^3/µL si hémoglobine <9,0 mg/dL
- Nombre absolu de neutrophiles <1,5 * 10^3/µL
- Numération plaquettaire <100 * 10^3/µL
- Créatinine sérique > deux fois la limite supérieure de la normale pour l'âge
- Alanine aminotransférase (ALT) > deux fois la limite supérieure de la normale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Dosage stable
Au cours des 8 premières semaines (± 2 semaines) de cette étude, les participants recevront un traitement standard [une dose fixe de 20 (± 2,5) mg/kg/jour d'hydroxyurée].
Après 8 semaines (± 2 semaines) de traitement standard, les participants seront randomisés (comme lancer une pièce de monnaie) dans l'un des deux groupes de traitement.
Le groupe 1 (dosage stable) continue le traitement standard.
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Administré oralement une fois par jour.
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Dosage intensif
Au cours des 8 premières semaines (± 2 semaines) de cette étude, les participants recevront un traitement standard [une dose fixe de 20 (± 2,5) mg/kg/jour d'hydroxyurée].
Après 8 semaines (± 2 semaines) de traitement standard, les participants seront randomisés (comme lancer une pièce de monnaie) dans l'un des deux groupes de traitement.
Le groupe 2 (dosage intensif) verra sa dose d'HU augmentée de 5 mg/kg/jour toutes les 8 semaines jusqu'à un maximum de 35 mg/kg/jour.
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Administré oralement une fois par jour.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients inscrits.
Délai: au départ
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Un décompte du nombre de patients inscrits sera fourni.
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au départ
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Nombre de patients randomisés
Délai: Huit semaines (± 2 semaines) après l'inscription à l'étude
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Un décompte du nombre de patients randomisés sera fourni.
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Huit semaines (± 2 semaines) après l'inscription à l'étude
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Nombre de patients randomisés avec ≥ 80 % d'observance chronique des médicaments
Délai: À la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines après l'inscription à l'étude
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L'observance médicamenteuse chronique est définie en fonction du ratio de possession de médicaments (MPR), une mesure du pourcentage de temps pendant lequel un patient a accès à des médicaments.
Le MPR de chaque participant est calculé comme [(jours de médicaments en possession de la famille/jours de médicaments prescrits) * 100].
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À la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines après l'inscription à l'étude
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Nombre de patientes dont le pourcentage d'hémoglobine fœtale (%HbF) a été recueilli au départ et à la sortie de l'étude
Délai: Au départ et à la fin du protocole, jusqu'à 56 semaines après l'inscription à l'étude
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Le nombre de patients qui ont fourni avec succès %HbF au départ et à la sortie de l'étude sera fourni.
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Au départ et à la fin du protocole, jusqu'à 56 semaines après l'inscription à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence selon la raison donnée pour le refus de participer à l'étude
Délai: Une fois, à l'inscription
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Des statistiques descriptives du nombre et de la fréquence seront fournies pour les participants qui ont été approchés mais ont refusé d'être inscrits à l'étude.
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Une fois, à l'inscription
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Nombre de patients hospitalisés par bras
Délai: De la ligne de base jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Le nombre de patients hospitalisés sera fourni par bras.
Cette approche d'analyse est différente de ce qui a été écrit dans le protocole en raison du petit nombre de participants hospitalisés et du petit nombre d'événements d'hospitalisation.
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De la ligne de base jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre cumulé d'hospitalisations par bras
Délai: De la ligne de base jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Le nombre total d'événements d'hospitalisation sera fourni par les bras.
Cette approche d'analyse est différente de ce qui a été écrit dans le protocole en raison du petit nombre de participants hospitalisés et du petit nombre d'événements d'hospitalisation.
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De la ligne de base jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen de l'hémoglobine (g/dL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement médian de l'hémoglobine (g/dL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen de l'hémoglobine fœtale (%)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement médian de l'hémoglobine fœtale (%)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen du volume corpusculaire moyen (fL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement médian du volume corpusculaire moyen (fL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen du nombre absolu de réticulocytes (*10^3 réticulocytes/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification médiane du nombre absolu de réticulocytes (*10^3 réticulocytes/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen du nombre de globules blancs (*10^3 globules blancs/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification médiane du nombre de globules blancs (*10^3 globules blancs/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen du nombre absolu de neutrophiles (*10^3 neutrophiles/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification médiane du nombre absolu de neutrophiles (*10^3 neutrophiles/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen du nombre de plaquettes (*10^3 plaquettes/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification médiane du nombre de plaquettes (*10^3 plaquettes/µL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement moyen de la bilirubine (mg/dL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification médiane de la bilirubine (mg/dL)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Variation moyenne de la lactate déshydrogénase (unités/L)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies et seront comparées entre deux bras de traitement à l'aide du test t de deux échantillons ou du test exact Wilcoxon Rank Sum en fonction de la normalité des données testées par le test de Shapiro-Wilk.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement médian de la lactate déshydrogénase (unités/L)
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Des statistiques descriptives du changement entre la ligne de base et la fin de l'étude seront fournies.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre de participants qui n'ont pas des vitesses d'échographie Doppler transcrâniennes (TCD) normales
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Les vitesses TCD normales seront définies comme des vitesses TCD <170 cm/s.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre de participants qui subissent une intervention chirurgicale
Délai: Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Toute procédure opératoire sera incluse.
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Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre de participants ayant subi une transfusion
Délai: Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La transfusion sera définie comme la fourniture de globules rouges pour corriger l'anémie.
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Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre de patients présentant des toxicités liées au dosage de l'hydroxyurée
Délai: Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre de patients présentant des toxicités à inclure : neutropénie (ANC <1000*/µL), réticulocytopénie (ARC <80*10^3/µL et anémie concomitante (hémoglobine <6 g/dL) et thrombocytopénie (plaquettes <100*10^ 3/µL).
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Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Nombre de toxicités liées au dosage de l'hydroxyurée
Délai: Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Le nombre de toxicités signalées comprendra : neutropénie (ANC <1000*/µL), réticulocytopénie (ARC <80*10^3/µL et anémie concomitante (hémoglobine <6 g/dL) et thrombocytopénie (plaquettes <100*10 ^3/µL).
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Du début du traitement à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement du score de douleur et de blessure
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement du score d'impact de la douleur
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification du score de gestion de la douleur
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement du score d'inquiétude
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement du score d'inquiétude II
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement du score des émotions
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Modification du score de traitement
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement dans la communication I Score
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Changement du score de Communication II
Délai: De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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La modification du score PedsQL 4.0 sera signalée.
Les scores sont basés sur une échelle de 100 points, de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Nous prenons le score de la visite de sortie et soustrayons le score de base.
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De la ligne de base à l'entrée dans l'étude à la fin du traitement, jusqu'à 56 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies hématologiques
- Maladies génétiques, innées
- Anémie
- Anémie, hémolytique, congénitale
- Anémie, hémolytique
- Hémoglobinopathies
- Anémie, Drépanocytose
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents anti-falciformes
- Hydroxyurée
Autres numéros d'identification d'étude
- HUGKISS
- R34HL127162 (NIH)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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