- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03020615
Manejo da hidroxiureia em crianças: estratégias de dosagem intensiva versus estável
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Todos os participantes receberão inicialmente hidroxiureia em uma dose de ~20 mg/kg/dia de forma aberta por oito semanas (± 2 semanas) antes da randomização. Os participantes receberão avaliações médicas mensais (a cada 4 ± 2 semanas), onde terão medidas de altura e peso, histórico médico, exame físico e avaliações de adesão à medicação. Durante essas visitas mensais, serão monitorados hemogramas completos com contagem absoluta de reticulócitos. Eletroforese de hemoglobina, química sérica completa, urinálise, lactato desidrogenase e medidas de qualidade de vida serão obtidas a cada 20 (±2) semanas. As velocidades de ultrassom Doppler transcraniano (TCD) serão obtidas na entrada do estudo (em participantes ≥2 anos de idade) e na saída do estudo. Os participantes randomizados para receber hidroxiureia no MTD terão sua dose aumentada em 5 mg/kg/dia a cada 8 semanas, na ausência de toxicidade, até atingir uma CAN de 1500-3000 células/µL, até um máximo de 35 mg /kg/dia.
Ambos os grupos receberão o tratamento designado por 48 semanas (± 3 semanas). Os participantes estarão no estudo por um total de 56 semanas (± 3 semanas) e terão 14 consultas clínicas na Clínica de Hematologia St. Jude durante esse período. Após as 56 semanas, os participantes serão acompanhados por mais 30 dias para efeitos colaterais e serão retirados do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University/Children's Health Care of Atlanta
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390-9063
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças com HbSS ou hemoglobina falciforme (HbS)/β^0talassemia
- ≥9 a ≤ 36 meses de idade no início do estudo
- A inscrição ocorrerá independentemente da gravidade clínica
Critério de exclusão:
Permanente:
- Recebendo terapia crônica de transfusão de glóbulos vermelhos.
- Condição ou doença crônica que, na opinião do PI, torna a participação insegura.
Transitório (os participantes podem ser reavaliados após ≥14 dias):
- Participação recente (<30 dias) em outro estudo de intervenção clínica utilizando um agente de isenção de novo medicamento/dispositivo de investigação (IND/IDE).
- Transfusão de eritrócitos nos últimos 2 meses.
Avaliações laboratoriais:
- Hemoglobina <6,0 g/dL
- Contagem absoluta de reticulócitos <80 * 10^3/µL se hemoglobina <9,0 mg/dL
- Contagem absoluta de neutrófilos <1,5 * 10^3/µL
- Contagem de plaquetas <100 * 10^3/µL
- Creatinina sérica > duas vezes o limite superior do normal para a idade
- Alanina aminotransferase (ALT) > duas vezes o limite superior do normal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Dosagem estável
Nas primeiras 8 semanas (± 2 semanas) deste estudo, os participantes receberão tratamento padrão [uma dose fixa de 20 (± 2,5) mg/kg/dia de hidroxiureia].
Após 8 semanas (± 2 semanas) de tratamento padrão, os participantes serão randomizados (como jogar uma moeda) para um dos dois grupos de tratamento.
Grupo 1 (Dosagem estável) continua o tratamento padrão.
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Dado por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Dosagem Intensiva
Nas primeiras 8 semanas (± 2 semanas) deste estudo, os participantes receberão tratamento padrão [uma dose fixa de 20 (± 2,5) mg/kg/dia de hidroxiureia].
Após 8 semanas (± 2 semanas) de tratamento padrão, os participantes serão randomizados (como jogar uma moeda) para um dos dois grupos de tratamento.
O Grupo 2 (Dose Intensiva) terá sua dose de HU aumentada em 5 mg/kg/dia a cada 8 semanas até um máximo de 35 mg/kg/dia.
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Dado por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes inscritos.
Prazo: na linha de base
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Será fornecida uma contagem do número de pacientes inscritos.
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na linha de base
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Número de pacientes randomizados
Prazo: Oito semanas (± 2 semanas) após a inscrição no estudo
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Uma contagem do número de pacientes randomizados será fornecida.
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Oito semanas (± 2 semanas) após a inscrição no estudo
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Número de pacientes randomizados com ≥80% de adesão crônica à medicação
Prazo: Ao término da terapia, até 56 semanas após a inscrição no estudo
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A adesão crônica à medicação é definida com base na taxa de posse de medicação (MPR), uma medida da porcentagem de tempo que um paciente tem acesso à medicação.
O MPR de cada participante é calculado como [(dias de medicação na posse da família/dias de medicação prescrita) * 100].
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Ao término da terapia, até 56 semanas após a inscrição no estudo
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Número de pacientes que têm a % de hemoglobina fetal (%HbF) coletada na linha de base e na saída do estudo
Prazo: No início e na conclusão do protocolo, até 56 semanas após a inscrição no estudo
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O número de pacientes que forneceram %HbF com sucesso na linha de base e na saída do estudo será fornecido.
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No início e na conclusão do protocolo, até 56 semanas após a inscrição no estudo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Frequência por Motivo Dado para Recusa de Participação no Estudo
Prazo: Uma vez, na inscrição
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Estatísticas descritivas de contagem e frequência serão fornecidas para os participantes que foram abordados, mas se recusaram a participar do estudo.
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Uma vez, na inscrição
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Número de Pacientes com Internações por Braço
Prazo: Da linha de base até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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O número de pacientes com internações será fornecido por braço.
Essa abordagem de análise é diferente do que foi escrito no protocolo devido ao pequeno número de participantes com internações e pequeno número de eventos de internação.
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Da linha de base até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número cumulativo de internações por armas
Prazo: Da linha de base até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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O número total de eventos de hospitalização será fornecido pelos braços.
Essa abordagem de análise é diferente do que foi escrito no protocolo devido ao pequeno número de participantes com internações e pequeno número de eventos de internação.
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Da linha de base até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança média na hemoglobina (g/dL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na hemoglobina (g/dL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na hemoglobina fetal (%)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na hemoglobina fetal (%)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média no volume corpuscular médio (fL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana no volume corpuscular médio (fL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na contagem absoluta de reticulócitos (*10^3 Reticulócitos/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na contagem absoluta de reticulócitos (*10^3 reticulócitos/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na contagem de glóbulos brancos (*10^3 glóbulos brancos/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na contagem de glóbulos brancos (*10^3 glóbulos brancos/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na contagem absoluta de neutrófilos (*10^3 neutrófilos/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na contagem absoluta de neutrófilos (*10^3 neutrófilos/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na contagem de plaquetas (*10^3 plaquetas/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na contagem de plaquetas (*10^3 plaquetas/µL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na bilirrubina (mg/dL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na bilirrubina (mg/dL)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração média na lactato desidrogenase (unidades/L)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas e serão comparadas entre dois braços de tratamento usando o teste t de duas amostras ou o teste Wilcoxon Rank Sum exato, dependendo da normalidade dos dados testados pelo teste Shapiro-Wilk.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Alteração mediana na lactato desidrogenase (unidades/L)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Estatísticas descritivas da mudança entre a linha de base e a conclusão do estudo serão fornecidas.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número de participantes que não têm velocidades normais de ultrassom com Doppler transcraniano (TCD)
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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As velocidades TCD normais serão definidas como velocidades TCD <170 cm/s.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número de participantes que se submeteram à cirurgia
Prazo: Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Qualquer procedimento cirúrgico será incluído.
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Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número de participantes que se submetem à transfusão
Prazo: Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A transfusão será definida como o fornecimento de glóbulos vermelhos para corrigir a anemia.
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Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número de pacientes com toxicidade relacionada à dosagem de hidroxiureia
Prazo: Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número de pacientes com toxicidades a incluir: neutropenia (ANC <1000*/µL), reticulocitopenia (ARC <80*10^3/µL e anemia concomitante (hemoglobina <6 g/dL) e trombocitopenia (plaquetas <100*10^ 3/µL).
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Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Número de toxicidades relacionadas à dosagem de hidroxiureia
Prazo: Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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O número de toxicidades será relatado para incluir: neutropenia (ANC <1000*/µL), reticulocitopenia (ARC <80*10^3/µL e anemia concomitante (hemoglobina <6 g/dL) e trombocitopenia (plaquetas <100*10 ^3/µL).
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Desde o início da terapia até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na pontuação de dor e dano
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na pontuação do impacto da dor
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na pontuação de controle da dor
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na Pontuação de Preocupação I
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na Pontuação de Preocupação II
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na Pontuação de Emoções
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na Pontuação do Tratamento
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na Pontuação de Comunicação I
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Mudança na Pontuação de Comunicação II
Prazo: Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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A alteração na pontuação do PedsQL 4.0 será informada.
As pontuações são baseadas em uma escala de 100 pontos, 0-100, com pontuações mais altas indicando uma melhor qualidade de vida.
Estamos pegando a pontuação da visita de saída e subtraindo a pontuação da linha de base.
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Desde o início do estudo até a conclusão da terapia, até 56 semanas
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Hematológicas
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- Anemia Hemolítica Congênita
- Anemia Hemolítica
- Hemoglobinopatias
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
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- Hidroxiureia
Outros números de identificação do estudo
- HUGKISS
- R34HL127162 (NIH)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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