- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03020615
Hydroxyureabehandling hos barn: Intensive versus stabile doseringsstrategier
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Alle deltakere vil i utgangspunktet motta hydroksyurea i en dose på ~20 mg/kg/dag på åpen etikett i åtte uker (± 2 uker) før randomisering. Deltakerne vil motta månedlige medisinske evalueringer (hver 4. ± 2. uke) hvor de vil ha høyde- og vektmålinger, sykehistorie, fysisk undersøkelse og vurdering av medisinoverholdelse. Under disse månedlige besøkene vil fullstendige blodtellinger med absolutt retikulocytttelling bli overvåket. Hemoglobinelektroforese, fullstendig serumkjemi, urinanalyse, laktatdehydrogenase og livskvalitetsmålinger vil bli tatt hver 20. (±2) uke. Transkranielle Doppler (TCD) ultralydhastigheter vil bli oppnådd ved studiestart (hos deltakere ≥2 år) og studieavslutning. Deltakere randomisert til å motta hydroksyurea ved MTD vil få dosen økt med 5 mg/kg/dag hver 8. uke, i fravær av toksisitet, inntil et mål ANC på 1500-3000 celler/µL er oppnådd, opp til maksimalt 35 mg /kg/dag.
Begge gruppene vil få sin tildelte behandling i 48 uker (± 3 uker). Deltakerne vil være i studien i totalt 56 uker (± 3 uker) og ha 14 klinikkbesøk til St. Jude poliklinisk hematologisk klinikk i løpet av den tiden. Etter de 56 ukene vil deltakerne bli fulgt i ytterligere 30 dager for bivirkninger og vil deretter bli tatt ut av studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University/Children's Health Care of Atlanta
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390-9063
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn med HbSS eller sigdhemoglobin (HbS)/β^0talassemi
- ≥9 til ≤ 36 måneder ved studiestart
- Påmelding vil skje uavhengig av klinisk alvorlighetsgrad
Ekskluderingskriterier:
Fast:
- Får kronisk transfusjonsterapi for røde blodlegemer.
- Tilstand eller kronisk sykdom, som etter PI mener gjør deltakelse usikker.
Forbigående (deltakere kan revurderes etter ≥14 dager):
- Nylig (<30 dager) deltakelse i en annen klinisk intervensjonsstudie med bruk av en IND/IDE-fritaksagent for nye medisiner/etterforskningsutstyr.
- Erytrocytttransfusjon de siste 2 månedene.
Laboratorievurderinger:
- Hemoglobin <6,0 g/dL
- Absolutt retikulocyttantall <80 * 10^3/µL hvis hemoglobin <9,0 mg/dL
- Absolutt nøytrofiltall <1,5 * 10^3/µL
- Blodplateantall <100 * 10^3/µL
- Serumkreatinin > to ganger øvre normalgrense for alder
- Alaninaminotransferase (ALT) > to ganger øvre normalgrense
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stabil dosering
I løpet av de første 8 ukene (± 2 uker) av denne studien vil deltakerne motta standardbehandling [en fast dose på 20 (± 2,5) mg/kg/dag hydroksyurea].
Etter 8 uker (± 2 uker) med standardbehandling, vil deltakerne bli randomisert (som å vende en mynt) til en av to behandlingsgrupper.
Gruppe 1 (stabil dosering) fortsetter standardbehandling.
|
Gis oralt en gang daglig.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Intensiv dosering
I løpet av de første 8 ukene (± 2 uker) av denne studien vil deltakerne motta standardbehandling [en fast dose på 20 (± 2,5) mg/kg/dag hydroksyurea].
Etter 8 uker (± 2 uker) med standardbehandling, vil deltakerne bli randomisert (som å vende en mynt) til en av to behandlingsgrupper.
Gruppe 2 (Intensiv Dosering) vil få økt HU-dose med 5 mg/kg/dag hver 8. uke opp til maksimalt 35 mg/kg/dag.
|
Gis oralt en gang daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall påmeldte pasienter.
Tidsramme: ved baseline
|
En telling av antall påmeldte pasienter vil bli gitt.
|
ved baseline
|
|
Antall pasienter randomisert
Tidsramme: Åtte uker (± 2 uker) etter studieopptak
|
En telling av antall randomiserte pasienter vil bli gitt.
|
Åtte uker (± 2 uker) etter studieopptak
|
|
Antall randomiserte pasienter med ≥80 % kronisk medisinoverholdelse
Tidsramme: Ved avsluttet behandling, inntil 56 uker etter studieregistrering
|
Kronisk medisinoverholdelse er definert basert på medisinbesittelsesratio (MPR), et mål på prosentandelen av tiden en pasient har tilgang til medisiner.
Hver deltakers MPR beregnes som [(dager medisin i familiens besittelse/dager foreskrevet medisin) * 100].
|
Ved avsluttet behandling, inntil 56 uker etter studieregistrering
|
|
Antall pasienter som har % føtalt hemoglobin (%HbF) samlet ved baseline og ved studieavslutning
Tidsramme: Ved baseline og ved fullføring av protokollen, opptil 56 uker etter studieregistrering
|
Antall pasienter som har gitt %HbF ved baseline og studieavslutning vil bli oppgitt.
|
Ved baseline og ved fullføring av protokollen, opptil 56 uker etter studieregistrering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens etter årsak gitt for avslag på studiedeltakelse
Tidsramme: En gang, ved påmelding
|
Beskrivende statistikk over antall og frekvens vil bli gitt for deltakere som ble kontaktet, men nektet å bli registrert i studien.
|
En gang, ved påmelding
|
|
Antall pasienter med sykehusinnleggelser etter arm
Tidsramme: Fra baseline til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Antall pasienter med sykehusinnleggelse vil bli gitt av arm.
Denne analysetilnærmingen er annerledes enn det som ble skrevet i protokollen på grunn av lite antall deltakere med sykehusinnleggelser og lite antall sykehusinnleggelseshendelser.
|
Fra baseline til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Akkumulert antall sykehusinnleggelser etter våpen
Tidsramme: Fra baseline til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Det totale antallet sykehusinnleggelser vil bli gitt av våpen.
Denne analysetilnærmingen er annerledes enn det som ble skrevet i protokollen på grunn av lite antall deltakere med sykehusinnleggelser og lite antall sykehusinnleggelseshendelser.
|
Fra baseline til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i hemoglobin (g/dL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i hemoglobin (g/dL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i føtalt hemoglobin (%)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i føtalt hemoglobin (%)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i gjennomsnittlig korpuskulært volum (fL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i gjennomsnittlig korpuskulært volum (fL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i absolutt retikulocyttall (*10^3 retikulocytter/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i absolutt retikulocyttall (*10^3 retikulocytter/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i antall hvite blodlegemer (*10^3 hvite blodceller/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i antall hvite blodlegemer (*10^3 hvite blodceller/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i absolutt antall nøytrofiler (*10^3 nøytrofiler/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i absolutt antall nøytrofiler (*10^3 nøytrofiler/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i antall blodplater (*10^3 blodplater/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i antall blodplater (*10^3 blodplater/µL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i bilirubin (mg/dL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i bilirubin (mg/dL)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Gjennomsnittlig endring i laktatdehydrogenase (enheter/l)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt og vil bli sammenlignet mellom to behandlingsarmer ved bruk av to prøver t-test eller eksakt Wilcoxon Rank Sum-test avhengig av normaliteten til dataene testet av Shapiro-Wilk-testen.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Median endring i laktatdehydrogenase (enheter/l)
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Beskrivende statistikk over endringen mellom baseline og fullføring av studien vil bli gitt.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Antall deltakere som ikke har normal transkraniell doppler (TCD) ultralydhastighet
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Normale TCD-hastigheter vil bli definert som TCD-hastigheter <170 cm/s.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Antall deltakere som gjennomgår kirurgi
Tidsramme: Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
Enhver operativ prosedyre vil bli inkludert.
|
Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
|
Antall deltakere som gjennomgår transfusjon
Tidsramme: Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
Transfusjon vil bli definert som tilførsel av røde blodceller for å korrigere anemi.
|
Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
|
Antall pasienter med toksisitet relatert til Hydroxyurea-dosering
Tidsramme: Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
Antall pasienter med toksisitet skal inkludere: nøytropeni (ANC <1000*/µL), retikulocytopeni (ARC <80*10^3/µL og samtidig anemi (hemoglobin <6 g/dL), og trombocytopeni (blodplater <100*10^) 3/µL).
|
Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
|
Antall toksisiteter relatert til Hydroxyurea-dosering
Tidsramme: Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
Antall toksisiteter vil bli rapportert å inkludere: nøytropeni (ANC <1000*/µL), retikulocytopeni (ARC <80*10^3/µL og samtidig anemi (hemoglobin <6 g/dL), og trombocytopeni (blodplater <100*10) ^3/µL).
|
Fra behandlingsstart til avsluttet behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i smerte- og skadescore
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i Pain Impact Score
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i smertebehandlingspoeng
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i Worry I-score
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i Worry II-score
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i følelsespoeng
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i behandlingspoeng
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i kommunikasjon I Score
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
|
Endring i Communication II Score
Tidsramme: Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Endring i PedsQL 4.0-poengsum vil bli rapportert.
Poeng er basert på en 100 poengs skala, 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Vi tar utgangsbesøksscore og trekker fra grunnlinjescore.
|
Fra baseline ved studiestart til fullført behandling, opptil 56 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HUGKISS
- R34HL127162 (NIH)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .