Prévalence de la douleur liée à la CIPN induite par le paclitaxel et de la CIPN chez les patientes indiennes atteintes d'un cancer du sein

BUT / OBJECTIF PRINCIPAL :

Notre étude vise à observer la prévalence de la douleur liée à la CIPN chez les patientes atteintes d'un cancer du sein qui ont reçu une chimiothérapie adjuvante à base de paclitaxel, où nous définissons la douleur liée à la CIPN comme une douleur neuropathique "possible" chez les patients obtenant plus de 12 sur l'évaluation Leeds des symptômes neuropathiques et Échelle des signes de la douleur (LANSS).

BUT / OBJECTIF SECONDAIRE Depuis son introduction dans les années 1970, le paclitaxel est utilisé comme agent anticancéreux efficace contre les cancers du poumon, du sein, de l'ovaire, de la leucopénie et du foie. Cependant, la neuropathie périphérique induite par le paclitaxel est le principal effet secondaire limitant la dose de paclitaxel. La neuropathie périphérique induite par le paclitaxel se présente le plus souvent sous la forme

1. Douleur
2. Brûlant,
3. Picotements (sensation d'épingles et d'aiguilles) ou douleur électrique/ressemblant à un choc,
4. Hyperalgésie,
5. Allodynie,
6. Sensibilité accrue au froid ou à la chaleur Ces symptômes sont classiquement observés symétriquement aux extrémités distales (distribution des gants et des bas).

La plupart des effets indésirables associés à la chimiothérapie sont atténués après l'arrêt du traitement, mais la NPIC peut persister à long terme, 30 % des patientes présentant des symptômes liés à la NPIC au-delà de 6 mois après la fin de la chimiothérapie7. Comprendre l'épidémiologie de la douleur neuropathique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein importance clinique et de santé publique.

MATÉRIAUX & MÉTHODES :

La cohorte sera composée de femmes atteintes d'un cancer du sein précoce (stades I à III) qui ont reçu une chimiothérapie au paclitaxel pour le cancer du sein conformément aux directives institutionnelles au cours des deux années précédentes. Les antécédents évoquant une neuropathie préexistante seront notés.

1. Tous les patients (qui remplissent les critères d'inclusion) visitant l'hôpital Tata Memorial de février 2017 à juin 2017 seront examinés dans l'OPD d'oncologie médicale par l'un des enquêteurs et le score de douleur actuel du CIPN et du CIPN sera documenté à l'aide du NCI- Échelle CTCAE et LANSS. Ensuite, les patients seront interrogés pour la présence de symptômes neuropathiques similaires avant de commencer, après le début et pendant Paclitaxel la chimiothérapie et leurs réponses seront enregistrées dans le.
2. Les patients qui avaient reçu une chimiothérapie adjuvante avec Paclitaxel mais qui n'ont pas pu terminer leur chimiothérapie en raison d'effets indésirables induits par Paclitaxel autres que la neuropathie périphérique, par exemple une hypersensibilité au Paclitaxel, seront examinés mais leurs données seront exclues de l'évaluation finale des données.

2. Utilisation de 1. Acétyl-L-carnitine (ALC) 2. Amifostine 3. Amitriptyline 4. CaMg 5. Diéthyldithio-carbamate (DDTC) 6. Glutathion (GSH) 7. Nimodipine 8. Acide tout-trans-rétinoïque 9. rhuLIF 10. La vitamine E pendant la chimiothérapie au Paclitaxel sera notée sur la base des antécédents et de l'examen des dossiers.

Pour la douleur liée au CIPN : L'échelle de douleur Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) est un outil simple et valide à 7 items pour identifier les patients dont la douleur est dominée par des mécanismes neuropathiques. Chaque item est une réponse binaire (oui ou non) à la présence de symptômes (5 items) ou de signes cliniques (2 items). Si le score > 12, les mécanismes neuropathiques sont susceptibles de contribuer à la douleur du patient.

NCI-CTCAE : The National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0, NCI-CTCAE mis à jour le plus récemment en 2010, sera utilisé pour classer le CIPN. Le CTCAE affiche les grades 1 à 5 avec des descriptions cliniques uniques de la gravité du CIPN. Le CIPN induit par le paclitaxel est défini comme NCI-CTCAE Grade 2 ou supérieur.