Imagerie nigrosomale du fer dans la maladie de Parkinson (N3iPD)

La maladie de Parkinson idiopathique est caractérisée par une perte des neurones dopaminergiques du mésencéphale affectant préférentiellement les nigrosomes de la pars compacta de la substantia nigra (SNpc). Au moment du diagnostic clinique, on estime que 50 à 70 % des neurones du SNpc sont perdus. L'imagerie non invasive de la perte cellulaire dans les nigrosomes contenant les neurones dopaminergiques SNpc serait cliniquement souhaitable pour un diagnostic précis dans les cas cliniquement incertains de parkinsonisme, en particulier dans les premiers stades de la maladie de Parkinson. Les chercheurs ont récemment découvert que l'IRM pondérée par la sensibilité à haute résolution à 7T et 3T démontre une perte de signal liée au fer du NS1 dans la maladie de Parkinson. Ces études ont prouvé la faisabilité et le potentiel de l'IRM des nigrosomes in vivo comme nouvel outil de diagnostic de la maladie de Parkinson. Un soutien et une confiance supplémentaires dans notre nouveau concept de diagnostic proviennent d'observations similaires d'autres groupes de recherche.

Objectifs du projet Déterminer si l'IRM des nigrosomes est une alternative au DatScanTM dans le diagnostic de la maladie de Parkinson précoce chez les patients présentant une incertitude diagnostique.

Établir si le fer nigrosomique prédit la gravité de la maladie de Parkinson. Comme objectif secondaire, les chercheurs étudieront si la charge en fer nigrosomique déterminée par susceptométrie est corrélée à la gravité de la maladie (MDS-UPDRS).

OBJECTIFS ET BUT DE L'ESSAI / DE L'ÉTUDE

OBJECTIF

• Établir si l'IRM des nigrosomes est une alternative au DatScan dans le diagnostic de la maladie de Parkinson précoce
• Établir si le fer nigrosomique prédit la gravité de la maladie de Parkinson.

OBJECTIF PRIMAIRE Validation de l'IRM NS1 comme marqueur diagnostique qualitatif dans la maladie de Parkinson précoce

• Étudier si la présence ou l'absence de la queue d'hirondelle sur l'IRM du nigrosome à 3T est aussi précise que DatScan et au moins 80 % sensible et 80 % spécifique pour prédire le diagnostic clinique final de la maladie de Parkinson par rapport à d'autres troubles du mouvement chez les patients atteints d'un trouble indéterminé ou caractéristiques parkinsoniennes atypiques.

Hypothèse 1 : Que le signe de la queue d'hirondelle est un marqueur précis de la maladie de Parkinson précoce

OBJECTIFS SECONDAIRES Découverte de biomarqueurs basés sur des marqueurs nigrosomiques quantitatifs du fer dans la maladie de Parkinson • Étudier si les performances diagnostiques de l'IRM des nigrosomes peuvent être encore améliorées grâce à l'évaluation quantitative du fer nigrosomique et à la combinaison avec des paramètres de neuromélanine.

Hypothèse 2 : Que la métrique du fer nigrosomique améliore encore la détection de la maladie de Parkinson précoce

• Évaluer dans quelle mesure la gravité de la maladie peut être prédite par la teneur en fer dans le nigrosome et par une combinaison de la teneur en fer et de la taille du volume nigra riche en neuromélanine.

Hypothèse 3 : Que les mesures du fer nigrosomal sont étroitement associées à la gravité de la maladie de Parkinson précoce

Les chercheurs recruteront 145 patients présentant une incertitude diagnostique de la maladie de Parkinson. Ces patients subiront une IRM et des DATscans et seront examinés cliniquement. Ils seront ensuite suivis (examen clinique) dans 12 mois, identifiant s'ils peuvent être confirmés comme ayant la maladie de Parkinson, afin de comparer la sensibilité et la spécificité du nigrosome1 détecté par IRM avec DATScan, permettant potentiellement une approche non invasive et beaucoup moyen moins coûteux de diagnostiquer la maladie de Parkinson.