- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03022357
Nigrosomální zobrazení železa u Parkinsonovy choroby (N3iPD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Idiopatická Parkinsonova choroba je charakterizována ztrátou dopaminergních neuronů středního mozku, které přednostně ovlivňují nigrosomy pars compacta substantia nigra (SNpc). V době klinické diagnózy je odhadem ztraceno 50-70 % neuronů SNpc. Neinvazivní zobrazení ztráty buněk v nigrosomech obsahujících dopaminergní neurony SNpc by bylo klinicky žádoucí pro přesnou diagnózu v klinicky nejistých případech parkinsonismu, zejména v časných stádiích Parkinsonovy choroby. Vyšetřovatelé nedávno zjistili, že vážená MRI s vysokou rozlišovací schopností při 7T a 3T prokazuje ztrátu signálu NS1 související se železem u Parkinsonovy choroby. Tyto studie prokázaly proveditelnost a potenciál in vivo nigrozomové MRI jako nového diagnostického nástroje pro Parkinsonovu nemoc. Další podpora a důvěra v náš nový diagnostický koncept pochází z podobných pozorování jiných výzkumných skupin.
Cíle projektu Zjistit, zda je nigrozomová MRI alternativou k DatScanTM v diagnostice časné Parkinsonovy choroby u pacientů s diagnostickou nejistotou.
Zjistit, zda nigrozomální železo předpovídá závažnost Parkinsonovy choroby. Jako sekundární cíl budou výzkumníci studovat, zda nigrozomální zátěž železem stanovená susceptometrií koreluje se závažností onemocnění (MDS-UPDRS).
ZKUŠEBNÍ / STUDIJNÍ CÍLE A ÚČEL
ÚČEL
- Zjistit, zda je nigrozomová MRI alternativou k DatScan v diagnostice časné Parkinsonovy choroby
- Zjistit, zda nigrozomální železo předpovídá závažnost Parkinsonovy choroby.
PRIMÁRNÍ CÍL Validace NS1 MRI jako kvalitativního diagnostického markeru u časné Parkinsonovy choroby
• Zkoumat, zda je přítomnost nebo nepřítomnost vlaštovičního ocasu na nigrozomové MRI ve 3T stejně přesná jako DatScan a alespoň z 80 % senzitivní a z 80 % specifická pro predikci konečné klinické diagnózy Parkinsonovy vs. jiné pohybové poruchy u pacientů s neurčitou resp. atypické parkinsonské rysy.
Hypotéza 1: Že znak vlaštovčího ocasu je přesným ukazatelem časné Parkinsonovy choroby
DRUHÉ CÍLE Objev biomarkerů založený na kvantitativních nigrozomových markerech železa u Parkinsonovy choroby • Zkoumat, zda lze diagnostický výkon nigrozomové MRI dále zlepšit kvantitativním hodnocením nigrozomálního železa a kombinací s metrikami neuromelaninu.
Hypotéza 2: Že nigrozomální metriky železa dále zlepšují detekci časné Parkinsonovy choroby
• Posoudit, jak dobře lze předvídat závažnost onemocnění podle obsahu železa v nigrosomu a podle kombinace obsahu železa a velikosti objemu nigra bohaté na neuromelanin.
Hypotéza 3: Že nigrozomální metriky železa jsou úzce spojeny se závažností časné Parkinsonovy choroby
Vyšetřovatelé přijmou 145 pacientů s diagnostickou nejistotou Parkinsonovy choroby. Tito pacienti podstoupí vyšetření MRI a DAT a budou klinicky vyšetřeni. Poté budou sledováni (klinické vyšetření) za 12 měsíců, přičemž se zjistí, zda u nich lze potvrdit Parkinsonovu chorobu, aby bylo možné porovnat citlivost a specificitu nigrosomu1 detekovaného MRI s DATScan, což potenciálně umožňuje neinvazivní a levnější způsob diagnostiky Parkinsonovy choroby.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW7 2AZ
- Zatím nenabíráme
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Antonio M Batisda
- Telefonní číslo: +44 (0)20 7589 5111
- E-mail: a.martin-bastida@imperial.ac.uk
-
Nottingham, Spojené království, NG7 2RD
- Nábor
- University of Nottingham
-
Kontakt:
- Dorothee Auer
- E-mail: dorothee.auer@nottingham.ac.uk
-
Kontakt:
- Stefan Schwarz
- E-mail: stefan.schwarz@nottingham.ac.uk
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Spojené království, DE22 3NE
- Zatím nenabíráme
- Royal Derby Hospital
-
Kontakt:
- Rob Skelly
- Telefonní číslo: 01332 340131
- E-mail: rob.skelly@nhs.net
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost dát informovaný souhlas
- Věk > 21 až < 90 let
Klinické příznaky podezřelé pro diagnózu Parkinsonovy choroby, ale klinická nejistota s ohledem na definitivní diagnózu:
- Klinické příznaky nesplňující všechna požadovaná diagnostická kritéria britské mozkové banky pro diagnózu PD
- Klinické rysy, které nejsou typicky spojeny s PD, a proto zvyšují možnost jiného typu poruchy/poruchy pohybu
- Doporučeno pro DatScan jako součást klinického diagnostického zpracování NHS za účelem prošetření podezření na onemocnění typu parkinsonské pohybové poruchy nebo doporučeno na výzkumný DatScan v rámci této studie pro diagnostické zpracování za účelem prošetření podezření na onemocnění typu parkinsonské pohybové poruchy.
Kritéria vyloučení:
Účastníci s jakoukoli známou kontraindikací k MRI, jako jsou:
- Klipy intrakraniálního aneuryzmatu
- Kardiostimulátory a defibrilátory
- Kochleární implantáty.
- Kovový implantát nebo tetování nekompatibilní s MR
- Pacienti s výrazným třesem hlavy
- Klaustrofobie
- Těhotná žena
- Účastníci, kteří jsou považováni za nezpůsobilé pro skenování magnetickou rezonancí podle úsudku lékařsky kvalifikovaného personálu, ať už ve výzkumném týmu, nebo v klinickém týmu pacienta. (např. kvůli bolestem zad, klaustrofobii, akutní nemoci atd.) Patří sem pacienti se známkami poruchy regulace teploty, jako je extrémně vysoká horečka.
(pouze pro ty, kteří jsou plánováni pro výzkum DatScan) Účastníci, u kterých nelze provést nukleární lékařskou studii DatScan z důvodu
- Těžká alergie na sloučeniny jodidu
- Dysfunkce štítné žlázy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost nebo nepřítomnost „vlaštovčího ocasu“ na nigrozomové MRI ve 3T
Časové okno: 12 měsíců
|
Koreluje absence "swallow tail" na nigrozomové MRI ve 3T s konečnou diagnózou Parkinsonovy choroby 12 měsíců po počáteční prezentaci klinicky nejisté diagnózy?
Je tato korelace stejně přesná jako u DatScan?
Je nigrozomová MRI ve 3T alespoň z 80 % senzitivní a z 80 % specifická pro predikci konečné klinické diagnózy Parkinsonovy choroby vs. jiné pohybové poruchy u pacientů s neurčitými nebo atypickými parkinsonskými rysy?
Je "vlaštovčí ocas" a přesný ukazatel časné Parkinsonovy choroby.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dorothee Auer (Principal Investigator), University of Nottingham
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan Schwarz (Co-Principal Investigator), University of Nottingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schwarz ST, Afzal M, Morgan PS, Bajaj N, Gowland PA, Auer DP. The 'swallow tail' appearance of the healthy nigrosome - a new accurate test of Parkinson's disease: a case-control and retrospective cross-sectional MRI study at 3T. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e93814. doi: 10.1371/journal.pone.0093814. eCollection 2014.
- Blazejewska AI, Schwarz ST, Pitiot A, Stephenson MC, Lowe J, Bajaj N, Bowtell RW, Auer DP, Gowland PA. Visualization of nigrosome 1 and its loss in PD: pathoanatomical correlation and in vivo 7 T MRI. Neurology. 2013 Aug 6;81(6):534-40. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829e6fd2. Epub 2013 Jul 10.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Donatelli G, Cecchi P, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. Comparison of 3T and 7T susceptibility-weighted angiography of the substantia nigra in diagnosing Parkinson disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Mar;36(3):461-6. doi: 10.3174/ajnr.A4158. Epub 2014 Nov 6.
- Reiter E, Mueller C, Pinter B, Krismer F, Scherfler C, Esterhammer R, Kremser C, Schocke M, Wenning GK, Poewe W, Seppi K. Dorsolateral nigral hyperintensity on 3.0T susceptibility-weighted imaging in neurodegenerative Parkinsonism. Mov Disord. 2015 Jul;30(8):1068-76. doi: 10.1002/mds.26171. Epub 2015 Mar 15.
- Schuff N. Potential role of high-field MRI for studies in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009;24 Suppl 2:S684-90. doi: 10.1002/mds.22647.
- Piccini P, Whone A. Functional brain imaging in the differential diagnosis of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004 May;3(5):284-90. doi: 10.1016/S1474-4422(04)00736-7.
- Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Mar;55(3):181-4. doi: 10.1136/jnnp.55.3.181.
- Hughes AJ, Daniel SE, Ben-Shlomo Y, Lees AJ. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service. Brain. 2002 Apr;125(Pt 4):861-70. doi: 10.1093/brain/awf080.
- Rajput AH, Rozdilsky B, Rajput A. Accuracy of clinical diagnosis in parkinsonism--a prospective study. Can J Neurol Sci. 1991 Aug;18(3):275-8. doi: 10.1017/s0317167100031814.
- Pirker W, Asenbaum S, Bencsits G, Prayer D, Gerschlager W, Deecke L, Brucke T. [123I]beta-CIT SPECT in multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy, and corticobasal degeneration. Mov Disord. 2000 Nov;15(6):1158-67. doi: 10.1002/1531-8257(200011)15:63.0.co;2-0.
- Fearnley JM, Lees AJ. Ageing and Parkinson's disease: substantia nigra regional selectivity. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5):2283-301. doi: 10.1093/brain/114.5.2283.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. MR imaging of the substantia nigra at 7 T enables diagnosis of Parkinson disease. Radiology. 2014 Jun;271(3):831-8. doi: 10.1148/radiol.14131448. Epub 2014 Feb 26.
- Kwon DH, Kim JM, Oh SH, Jeong HJ, Park SY, Oh ES, Chi JG, Kim YB, Jeon BS, Cho ZH. Seven-Tesla magnetic resonance images of the substantia nigra in Parkinson disease. Ann Neurol. 2012 Feb;71(2):267-77. doi: 10.1002/ana.22592.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. I. Nigrosomes and the nigral matrix, a compartmental organization based on calbindin D(28K) immunohistochemistry. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1421-36. doi: 10.1093/brain/122.8.1421.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. II. Patterns of loss of dopamine-containing neurons in Parkinson's disease. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1437-48. doi: 10.1093/brain/122.8.1437.
- Baudrexel S, Nurnberger L, Rub U, Seifried C, Klein JC, Deller T, Steinmetz H, Deichmann R, Hilker R. Quantitative mapping of T1 and T2* discloses nigral and brainstem pathology in early Parkinson's disease. Neuroimage. 2010 Jun;51(2):512-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.03.005. Epub 2010 Mar 6.
- Wallis LI, Paley MN, Graham JM, Grunewald RA, Wignall EL, Joy HM, Griffiths PD. MRI assessment of basal ganglia iron deposition in Parkinson's disease. J Magn Reson Imaging. 2008 Nov;28(5):1061-7. doi: 10.1002/jmri.21563.
- Zhang W, Sun SG, Jiang YH, Qiao X, Sun X, Wu Y. Determination of brain iron content in patients with Parkinson's disease using magnetic susceptibility imaging. Neurosci Bull. 2009 Dec;25(6):353-60. doi: 10.1007/s12264-009-0225-8.
- Beam CA. Strategies for improving power in diagnostic radiology research. AJR Am J Roentgenol. 1992 Sep;159(3):631-7. doi: 10.2214/ajr.159.3.1503041.
- Schwarz ST, Xing Y, Naidu S, Birchall J, Skelly R, Perkins A, Evans J, Sare G, Martin-Bastida A, Bajaj N, Gowland P, Piccini P, Auer DP. Protocol of a single group prospective observational study on the diagnostic value of 3T susceptibility weighted MRI of nigrosome-1 in patients with parkinsonian symptoms: the N3iPD study (nigrosomal iron imaging in Parkinson's disease). BMJ Open. 2017 Dec 14;7(12):e016904. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016904.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16048
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Superior UniversityNáborParkinson DesiseasePákistán
Klinické studie na Hodnocení pacienta
-
The University of Texas Health Science Center,...National Cancer Institute (NCI); Fox Chase Cancer Center; University of Kansas; New York University Meyers College of Nursing a další spolupracovníciNáborRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
GE HealthcareUkončenoKrevní tlak (nízký, normální, vysoký)Spojené státy
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenOslo University Hospital; University of Bordeaux; KU Leuven; University College... a další spolupracovníciStaženoGeriatrie | Lékařská onkologie | Kritické cesty | Digitální technologieBelgie
-
Brigham and Women's HospitalGordon and Betty Moore FoundationDokončenoPacienti na jednotce lékařské intenzivní péče (MICU). | Pacienti na onkologickém odděleníSpojené státy
-
University of WolverhamptonThe Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustNáborPokročilý karcinom prostatySpojené království
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoSchizofrenní spektrum a další psychotické poruchySpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)NeznámýRakovina | Ztráta sluchu | Hypertrofické kardiomyopatieSpojené státy, Kanada
-
Maastricht University Medical CenterNábor
-
Alzheimer's Light LLCNáborRoztroušená skleróza | Parkinsonova choroba | Alzheimerova nemoc | Mírná kognitivní porucha | Frontotemporální demence | Vaskulární demence | TBISpojené státy
-
Mansoura University HospitalDokončenoCévní mozková příhoda | Kognitivní porucha | Výsledek, fatálníEgypt