- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03022357
Nigrosomaalinen rautakuvaus Parkinsonin taudissa (N3iPD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Idiopaattiselle Parkinsonin taudille on ominaista keskiaivojen dopaminergisten neuronien menetys, jotka vaikuttavat ensisijaisesti substantia nigran (SNpc) pars compactan nigrosomeihin. Kliinisen diagnoosin aikaan arviolta 50-70 % SNpc:n neuroneista menetetään. Soluhäviön ei-invasiivinen kuvantaminen SNpc-dopaminergisiä neuroneja sisältävissä nigrosomeissa olisi kliinisesti toivottavaa tarkan diagnoosin saamiseksi kliinisesti epävarmoissa parkinsonismitapauksissa, erityisesti Parkinsonin taudin alkuvaiheissa. Tutkijat havaitsivat äskettäin, että korkean resoluution herkkyyspainotettu MRI arvoilla 7T ja 3T osoittaa NS1:n rautaan liittyvän signaalin menetyksen Parkinsonin taudissa. Nämä tutkimukset osoittivat in vivo nigrosomi-MRI:n toteutettavuuden ja potentiaalin uutena Parkinsonin taudin diagnostisena työkaluna. Lisätuki ja luottamus uudelle diagnostiselle konseptillemme tulee muiden tutkimusryhmien vastaavista havainnoista.
Hankkeen tavoitteet Selvittää, onko nigrosomi-MRI vaihtoehto DatScanTM:lle varhaisen Parkinsonin taudin diagnosoinnissa potilailla, joilla on diagnostista epävarmuutta.
Sen selvittämiseksi, ennustaako nigrosomaalinen rauta Parkinsonin taudin vaikeusastetta. Toissijaisena tavoitteena tutkijat tutkivat, korreloiko suskeptometrisesti määritetty nigrosominen rautakuormitus sairauden vaikeusasteeseen (MDS-UPDRS).
KOKEILU / TUTKIMUKSEN TAVOITTEET JA TARKOITUS
TARKOITUS
- Selvittää, onko nigrosomi-MRI vaihtoehto DatScanille varhaisen Parkinsonin taudin diagnosoinnissa
- Sen selvittämiseksi, ennustaako nigrosomaalinen rauta Parkinsonin taudin vaikeusastetta.
ENSISIJAINEN TAVOITE NS1 MRI:n validointi kvalitatiiviseksi diagnostiseksi markkeriksi varhaisessa Parkinsonin taudissa
• Tutkia, onko nigrosomi-MRI:ssä nigrosmin hännän olemassaolo tai puuttuminen 3T:ssä yhtä tarkkaa kuin DatScan ja vähintään 80 % herkkä ja 80 % spesifinen lopullisen kliinisen diagnoosin ennustamiseksi Parkinsonin taudista vs. muu liikehäiriö potilailla, joilla on epämääräinen tai epätyypillisiä parkinsonin oireita.
Hypoteesi 1: Pääskyshäntämerkki on tarkka varhaisen Parkinsonin taudin merkki
TOISIJAISET TAVOITTEET Biomarkkerien löytö perustuu kvantitatiivisiin nigrosomirautamarkkereihin Parkinsonin taudissa • Tutkia, voidaanko nigrosomi-MRI:n diagnostista suorituskykyä parantaa edelleen nigrosomaalisen raudan kvantitatiivisella arvioinnilla ja yhdistämällä neuromelaniinimittauksiin.
Hypoteesi 2: Että nigrosomaaliset rautamittarit parantavat entisestään varhaisen Parkinsonin taudin havaitsemista
• Arvioida, kuinka hyvin sairauden vakavuus voidaan ennustaa nigrosomin rautapitoisuuden sekä rautapitoisuuden ja neuromelaniinirikkaan nigratilavuuden yhdistelmän perusteella.
Hypoteesi 3: nigrosomaaliset raudan mittarit liittyvät läheisesti varhaisen Parkinsonin taudin vakavuuteen
Tutkijat rekrytoivat 145 potilasta, joilla on diagnostinen epävarmuus Parkinsonin taudista. Näille potilaille tehdään MRI- ja DAT-skannaukset, ja heidät tutkitaan kliinisesti. Sen jälkeen heitä seurataan (kliininen tutkimus) 12 kuukauden kuluttua, jotta voidaan varmistaa, että heillä on Parkinsonin tauti, jotta voidaan verrata magneettikuvauksella havaitun nigrosomi1:n herkkyyttä ja spesifisyyttä DATScanin kanssa, mikä mahdollistaa ei-invasiivisen ja paljon halvempi tapa diagnosoida Parkinsonin tauti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW7 2AZ
- Ei vielä rekrytointia
- Imperial College London
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonio M Batisda
- Puhelinnumero: +44 (0)20 7589 5111
- Sähköposti: a.martin-bastida@imperial.ac.uk
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2RD
- Rekrytointi
- University of Nottingham
-
Ottaa yhteyttä:
- Dorothee Auer
- Sähköposti: dorothee.auer@nottingham.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Stefan Schwarz
- Sähköposti: stefan.schwarz@nottingham.ac.uk
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Yhdistynyt kuningaskunta, DE22 3NE
- Ei vielä rekrytointia
- Royal Derby Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Rob Skelly
- Puhelinnumero: 01332 340131
- Sähköposti: rob.skelly@nhs.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Ikä > 21 - < 90 vuotta
Parkinsonin taudin diagnoosin kannalta epäilyttävät kliiniset oireet, mutta kliininen epävarmuus varman diagnoosin suhteen:
- Kliiniset oireet, jotka eivät täytä kaikkia Yhdistyneen kuningaskunnan aivopankin diagnostisia kriteerejä PD:n diagnosoimiseksi
- Kliiniset piirteet, jotka eivät tyypillisesti liity PD:hen ja lisäävät siten erityyppisen häiriön/liikehäiriön mahdollisuutta
- Suositeltu DatScan-tutkimukseen osana NHS:n kliinistä diagnostista tutkimusta parkinsonin liikehäiriötyyppisen sairauden epäilyn selvittämiseksi tai DatScan-tutkimukseen osana tätä tutkimusta diagnostista tutkimusta varten, jolla tutkitaan epäilys parkinsonin liikehäiriötyyppisestä sairaudesta.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, joilla on jokin tunnettu vasta-aihe MRI:lle, kuten:
- Intrakraniaaliset aneurysmaklipsit
- Sydämentahdistimet ja defibrillaattorit
- Sisäkorvaistutteet.
- MR-yhteensopiva metallinen implantti tai tatuointi
- Potilaat, joilla on merkittävä pään vapina
- Klaustrofobia
- Raskaana olevat naiset
- Osallistujat, joiden katsotaan olevan sopimattomia MRI-skannaukseen joko tutkimusryhmän tai potilaan kliinisen ryhmän lääketieteellisen pätevyyden perusteella. (esim. selkäkipujen, klaustrofobian, akuutin sairauden jne. vuoksi) Tämä koskee potilaita, joilla on merkkejä heikentyneestä lämpötilan säätelystä, kuten erittäin korkea kuume.
(vain DatScan-tutkimukseen suunnitelluille) Osallistujat, joissa DatScan-ydinlääketieteellistä tutkimusta ei voida suorittaa
- Vaikea allergia jodidiyhdisteille
- Kilpirauhasen toimintahäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
"Nieletyn hännän" olemassaolo tai puuttuminen nigrosomi-MRI:ssä 3T
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Korreloiko "nieluhännän" puuttuminen nigrosomien magneettikuvauksessa 3T:ssä lopullisen Parkinsonin taudin diagnoosin kanssa 12 kuukauden kuluttua kliinisesti epävarman diagnoosin esittämisestä?
Onko tämä korrelaatio yhtä tarkka kuin DatScanin?
Onko nigrosomi-MRI 3T:ssä vähintään 80 % herkkä ja 80 % spesifinen Parkinsonin taudin lopullisen kliinisen diagnoosin ennustamiseksi verrattuna muihin liikehäiriöihin potilailla, joilla on epämääräisiä tai epätyypillisiä parkinsonin oireita?
On "niellä häntä" ja tarkka merkki varhaisen Parkinsonin taudin.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dorothee Auer (Principal Investigator), University of Nottingham
- Päätutkija: Stefan Schwarz (Co-Principal Investigator), University of Nottingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schwarz ST, Afzal M, Morgan PS, Bajaj N, Gowland PA, Auer DP. The 'swallow tail' appearance of the healthy nigrosome - a new accurate test of Parkinson's disease: a case-control and retrospective cross-sectional MRI study at 3T. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e93814. doi: 10.1371/journal.pone.0093814. eCollection 2014.
- Blazejewska AI, Schwarz ST, Pitiot A, Stephenson MC, Lowe J, Bajaj N, Bowtell RW, Auer DP, Gowland PA. Visualization of nigrosome 1 and its loss in PD: pathoanatomical correlation and in vivo 7 T MRI. Neurology. 2013 Aug 6;81(6):534-40. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829e6fd2. Epub 2013 Jul 10.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Donatelli G, Cecchi P, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. Comparison of 3T and 7T susceptibility-weighted angiography of the substantia nigra in diagnosing Parkinson disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Mar;36(3):461-6. doi: 10.3174/ajnr.A4158. Epub 2014 Nov 6.
- Reiter E, Mueller C, Pinter B, Krismer F, Scherfler C, Esterhammer R, Kremser C, Schocke M, Wenning GK, Poewe W, Seppi K. Dorsolateral nigral hyperintensity on 3.0T susceptibility-weighted imaging in neurodegenerative Parkinsonism. Mov Disord. 2015 Jul;30(8):1068-76. doi: 10.1002/mds.26171. Epub 2015 Mar 15.
- Schuff N. Potential role of high-field MRI for studies in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009;24 Suppl 2:S684-90. doi: 10.1002/mds.22647.
- Piccini P, Whone A. Functional brain imaging in the differential diagnosis of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004 May;3(5):284-90. doi: 10.1016/S1474-4422(04)00736-7.
- Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Mar;55(3):181-4. doi: 10.1136/jnnp.55.3.181.
- Hughes AJ, Daniel SE, Ben-Shlomo Y, Lees AJ. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service. Brain. 2002 Apr;125(Pt 4):861-70. doi: 10.1093/brain/awf080.
- Rajput AH, Rozdilsky B, Rajput A. Accuracy of clinical diagnosis in parkinsonism--a prospective study. Can J Neurol Sci. 1991 Aug;18(3):275-8. doi: 10.1017/s0317167100031814.
- Pirker W, Asenbaum S, Bencsits G, Prayer D, Gerschlager W, Deecke L, Brucke T. [123I]beta-CIT SPECT in multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy, and corticobasal degeneration. Mov Disord. 2000 Nov;15(6):1158-67. doi: 10.1002/1531-8257(200011)15:63.0.co;2-0.
- Fearnley JM, Lees AJ. Ageing and Parkinson's disease: substantia nigra regional selectivity. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5):2283-301. doi: 10.1093/brain/114.5.2283.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. MR imaging of the substantia nigra at 7 T enables diagnosis of Parkinson disease. Radiology. 2014 Jun;271(3):831-8. doi: 10.1148/radiol.14131448. Epub 2014 Feb 26.
- Kwon DH, Kim JM, Oh SH, Jeong HJ, Park SY, Oh ES, Chi JG, Kim YB, Jeon BS, Cho ZH. Seven-Tesla magnetic resonance images of the substantia nigra in Parkinson disease. Ann Neurol. 2012 Feb;71(2):267-77. doi: 10.1002/ana.22592.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. I. Nigrosomes and the nigral matrix, a compartmental organization based on calbindin D(28K) immunohistochemistry. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1421-36. doi: 10.1093/brain/122.8.1421.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. II. Patterns of loss of dopamine-containing neurons in Parkinson's disease. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1437-48. doi: 10.1093/brain/122.8.1437.
- Baudrexel S, Nurnberger L, Rub U, Seifried C, Klein JC, Deller T, Steinmetz H, Deichmann R, Hilker R. Quantitative mapping of T1 and T2* discloses nigral and brainstem pathology in early Parkinson's disease. Neuroimage. 2010 Jun;51(2):512-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.03.005. Epub 2010 Mar 6.
- Wallis LI, Paley MN, Graham JM, Grunewald RA, Wignall EL, Joy HM, Griffiths PD. MRI assessment of basal ganglia iron deposition in Parkinson's disease. J Magn Reson Imaging. 2008 Nov;28(5):1061-7. doi: 10.1002/jmri.21563.
- Zhang W, Sun SG, Jiang YH, Qiao X, Sun X, Wu Y. Determination of brain iron content in patients with Parkinson's disease using magnetic susceptibility imaging. Neurosci Bull. 2009 Dec;25(6):353-60. doi: 10.1007/s12264-009-0225-8.
- Beam CA. Strategies for improving power in diagnostic radiology research. AJR Am J Roentgenol. 1992 Sep;159(3):631-7. doi: 10.2214/ajr.159.3.1503041.
- Schwarz ST, Xing Y, Naidu S, Birchall J, Skelly R, Perkins A, Evans J, Sare G, Martin-Bastida A, Bajaj N, Gowland P, Piccini P, Auer DP. Protocol of a single group prospective observational study on the diagnostic value of 3T susceptibility weighted MRI of nigrosome-1 in patients with parkinsonian symptoms: the N3iPD study (nigrosomal iron imaging in Parkinson's disease). BMJ Open. 2017 Dec 14;7(12):e016904. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016904.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16048
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Potilaan arviointi
-
New York UniversityRekrytointi
-
The University of Texas Health Science Center,...National Cancer Institute (NCI); Fox Chase Cancer Center; University of Kansas ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPään ja kaulan syöpäYhdysvallat
-
Boston Medical CenterBoston University; Massachusetts General Hospital; Dana-Farber Cancer Institute ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National Institutes of Health (NIH)ValmisDiabetes mellitusYhdysvallat
-
Shifa Tameer-e-Millat UniversityValmis
-
Debra FriedmanNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmis
-
Optimum Patient CareRespiratory Effectiveness Group; Boehringer Ingelheim Pharmaceutical Company... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (13645005)Yhdysvallat
-
Walter Reed National Military Medical CenterUniversity of Wisconsin, MilwaukeeValmisHypertensio | Sydän-ja verisuonitauti | Diabetes mellitus | Nivelrikko | Krooninen sairaus | Hyperlipidemia | COPDYhdysvallat