- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03022357
Nigrosomal jernbilleddannelse ved Parkinsons sygdom (N3iPD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Idiopatisk Parkinsons er karakteriseret ved tab af dopaminerge neuroner i mellemhjernen, der fortrinsvis påvirker nigrosomerne i pars compacta af substantia nigra (SNpc). På tidspunktet for den kliniske diagnose er anslået 50-70% af neuronerne i SNpc tabt. Ikke-invasiv billeddannelse af celletab i nigrosomerne, der indeholder de SNpc dopaminerge neuroner, ville være klinisk ønskelig for nøjagtig diagnose i klinisk usikre tilfælde af parkinsonisme, især i de tidlige stadier af Parkinsons. Forskere har for nylig opdaget, at vægtet MRI med høj opløsningsfølsomhed ved 7T og 3T viser jernrelateret signaltab af NS1 ved Parkinsons. Disse undersøgelser beviste gennemførligheden og potentialet af in vivo nigrosom MR som nyt diagnostisk værktøj til Parkinsons sygdom. Yderligere støtte til og tillid til vores nye diagnostiske koncept kommer fra lignende observationer fra andre forskningsgrupper.
Projektmål At fastslå om nigrosom MR er et alternativ til DatScanTM ved diagnosticering af tidlig Parkinson hos patienter med diagnostisk usikkerhed.
For at fastslå, om nigrosomalt jern forudsiger sværhedsgraden af Parkinsons. Som et sekundært mål vil efterforskerne undersøge, om nigrosomal jernbelastning som bestemt ved susceptometri korrelerer med sygdommens sværhedsgrad (MDS-UPDRS).
FORSØG / STUDIE MÅL OG FORMÅL
FORMÅL
- For at fastslå om nigrosom MR er et alternativ til DatScan ved diagnosticering af tidlig Parkinsons
- For at fastslå, om nigrosomalt jern forudsiger sværhedsgraden af Parkinsons.
PRIMÆR MÅL Validering af NS1 MR som en kvalitativ diagnostisk markør ved tidlig Parkinsons sygdom
• At undersøge, om tilstedeværelsen eller fraværet af svalehalen på nigrosom MR ved 3T er lige så nøjagtig som DatScan og mindst 80 % følsom og 80 % specifik til at forudsige den endelige kliniske diagnose af Parkinsons vs. anden bevægelsesforstyrrelse hos patienter med ubestemmelig eller atypiske parkinsontræk.
Hypotese 1: At svalehaletegnet er en præcis markør for tidlig Parkinsons
SEKUNDÆRE MÅL Opdagelse af biomarkører baseret på kvantitative nigrosomjernmarkører ved Parkinsons • At undersøge, om den diagnostiske ydeevne af nigrosom-MR kan forbedres yderligere gennem kvantitativ vurdering af nigrosomalt jern og kombination med neuromelanin-målinger.
Hypotese 2: At nigrosomale jernmålinger yderligere forbedrer påvisningen af tidlig Parkinsons sygdom
• At vurdere, hvor godt sygdommens sværhedsgrad kan forudsiges ved jernindhold i nigrosomet og ved en kombination af jernindhold og størrelsen af det neuromelaninrige nigravolumen.
Hypotese 3: At nigrosomale jernmålinger er tæt forbundet med sværhedsgraden af tidlig Parkinsons
Efterforskerne vil rekruttere 145 patienter med diagnostisk usikkerhed om Parkinsons sygdom. Disse patienter vil gennemgå en MR- og DAT-scanning og vil blive undersøgt klinisk. De vil derefter blive fulgt op (klinisk undersøgelse) om 12 måneder, for at identificere, om de kan bekræftes som havende Parkinsons sygdom, for at sammenligne sensitiviteten og specificiteten af nigrosome1 påvist ved MR med DATScan, hvilket potentielt muliggør en ikke-invasiv og meget billigere måde at diagnosticere Parkinsons sygdom på.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW7 2AZ
- Ikke rekrutterer endnu
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Antonio M Batisda
- Telefonnummer: +44 (0)20 7589 5111
- E-mail: a.martin-bastida@imperial.ac.uk
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG7 2RD
- Rekruttering
- University of Nottingham
-
Kontakt:
- Dorothee Auer
- E-mail: dorothee.auer@nottingham.ac.uk
-
Kontakt:
- Stefan Schwarz
- E-mail: stefan.schwarz@nottingham.ac.uk
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Det Forenede Kongerige, DE22 3NE
- Ikke rekrutterer endnu
- Royal Derby Hospital
-
Kontakt:
- Rob Skelly
- Telefonnummer: 01332 340131
- E-mail: rob.skelly@nhs.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at give informeret samtykke
- Alder > 21 til < 90 år
Kliniske symptomer, der er mistænkelige for en diagnose af Parkinsons sygdom, men klinisk usikkerhed med hensyn til en sikker diagnose:
- Kliniske symptomer opfylder ikke alle de påkrævede britiske hjernebankdiagnostiske kriterier for diagnosticering af PD
- Kliniske træk, der ikke typisk er forbundet med PD og øger derfor muligheden for en anden type lidelse/bevægelsesforstyrrelse
- Henvist til en DatScan som en del af NHS klinisk diagnostiske undersøgelse for at undersøge en mistanke om en Parkinson bevægelsesforstyrrelse type sygdom eller henvist til en forsknings DatScan som en del af denne undersøgelse for den diagnostiske workup for at undersøge en mistanke om en Parkinson bevægelsesforstyrrelse type sygdom.
Ekskluderingskriterier:
Deltagere med nogen kendt kontraindikation til MR, såsom:
- Intrakranielle aneurisme klip
- Pacemakere og defibrillatorer
- Cochlear implantater.
- MR-inkompatibelt metalimplantat eller tatovering
- Patienter med en betydelig rysten i hovedet
- Klaustrofobi
- Gravid kvinde
- Deltagere, der vurderes at være uegnede til MR-scanning efter vurdering fra medicinsk kvalificeret personale, enten i forskerteamet eller patientens kliniske team. (for eksempel. på grund af rygsmerter, klaustrofobi, akut sygdom osv.) Dette omfatter patienter med tegn på nedsat temperaturregulering såsom ekstrem høj feber.
(kun for dem, der er planlagt til forskning DatScan) Deltagere, hvor en DatScan nuklearmedicinsk undersøgelse ikke kan udføres pga.
- Alvorlig allergi over for iodidforbindelser
- Skjoldbruskkirtel dysfunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær af "svalehale" på nigrosom MR ved 3T
Tidsramme: 12 måneder
|
Er fravær af "svalehale" på nigrosom MR ved 3T korreleret med den endelige diagnose af Parkinsons sygdom 12 måneder efter den første præsentation af klinisk usikker diagnose?
Er denne sammenhæng lige så nøjagtig som den for DatScan?
Er nigrosom MR ved 3T mindst 80 % sensitiv og 80 % specifik til at forudsige den endelige kliniske diagnose af Parkinsons sygdom vs. andre bevægelsesforstyrrelser hos patienter med ubestemte eller atypiske parkinsontræk?
Er "svalehalen" og nøjagtige markør for tidlig Parkinsons sygdom.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dorothee Auer (Principal Investigator), University of Nottingham
- Ledende efterforsker: Stefan Schwarz (Co-Principal Investigator), University of Nottingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwarz ST, Afzal M, Morgan PS, Bajaj N, Gowland PA, Auer DP. The 'swallow tail' appearance of the healthy nigrosome - a new accurate test of Parkinson's disease: a case-control and retrospective cross-sectional MRI study at 3T. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e93814. doi: 10.1371/journal.pone.0093814. eCollection 2014.
- Blazejewska AI, Schwarz ST, Pitiot A, Stephenson MC, Lowe J, Bajaj N, Bowtell RW, Auer DP, Gowland PA. Visualization of nigrosome 1 and its loss in PD: pathoanatomical correlation and in vivo 7 T MRI. Neurology. 2013 Aug 6;81(6):534-40. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829e6fd2. Epub 2013 Jul 10.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Donatelli G, Cecchi P, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. Comparison of 3T and 7T susceptibility-weighted angiography of the substantia nigra in diagnosing Parkinson disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Mar;36(3):461-6. doi: 10.3174/ajnr.A4158. Epub 2014 Nov 6.
- Reiter E, Mueller C, Pinter B, Krismer F, Scherfler C, Esterhammer R, Kremser C, Schocke M, Wenning GK, Poewe W, Seppi K. Dorsolateral nigral hyperintensity on 3.0T susceptibility-weighted imaging in neurodegenerative Parkinsonism. Mov Disord. 2015 Jul;30(8):1068-76. doi: 10.1002/mds.26171. Epub 2015 Mar 15.
- Schuff N. Potential role of high-field MRI for studies in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009;24 Suppl 2:S684-90. doi: 10.1002/mds.22647.
- Piccini P, Whone A. Functional brain imaging in the differential diagnosis of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004 May;3(5):284-90. doi: 10.1016/S1474-4422(04)00736-7.
- Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Mar;55(3):181-4. doi: 10.1136/jnnp.55.3.181.
- Hughes AJ, Daniel SE, Ben-Shlomo Y, Lees AJ. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service. Brain. 2002 Apr;125(Pt 4):861-70. doi: 10.1093/brain/awf080.
- Rajput AH, Rozdilsky B, Rajput A. Accuracy of clinical diagnosis in parkinsonism--a prospective study. Can J Neurol Sci. 1991 Aug;18(3):275-8. doi: 10.1017/s0317167100031814.
- Pirker W, Asenbaum S, Bencsits G, Prayer D, Gerschlager W, Deecke L, Brucke T. [123I]beta-CIT SPECT in multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy, and corticobasal degeneration. Mov Disord. 2000 Nov;15(6):1158-67. doi: 10.1002/1531-8257(200011)15:63.0.co;2-0.
- Fearnley JM, Lees AJ. Ageing and Parkinson's disease: substantia nigra regional selectivity. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5):2283-301. doi: 10.1093/brain/114.5.2283.
- Cosottini M, Frosini D, Pesaresi I, Costagli M, Biagi L, Ceravolo R, Bonuccelli U, Tosetti M. MR imaging of the substantia nigra at 7 T enables diagnosis of Parkinson disease. Radiology. 2014 Jun;271(3):831-8. doi: 10.1148/radiol.14131448. Epub 2014 Feb 26.
- Kwon DH, Kim JM, Oh SH, Jeong HJ, Park SY, Oh ES, Chi JG, Kim YB, Jeon BS, Cho ZH. Seven-Tesla magnetic resonance images of the substantia nigra in Parkinson disease. Ann Neurol. 2012 Feb;71(2):267-77. doi: 10.1002/ana.22592.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. I. Nigrosomes and the nigral matrix, a compartmental organization based on calbindin D(28K) immunohistochemistry. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1421-36. doi: 10.1093/brain/122.8.1421.
- Damier P, Hirsch EC, Agid Y, Graybiel AM. The substantia nigra of the human brain. II. Patterns of loss of dopamine-containing neurons in Parkinson's disease. Brain. 1999 Aug;122 ( Pt 8):1437-48. doi: 10.1093/brain/122.8.1437.
- Baudrexel S, Nurnberger L, Rub U, Seifried C, Klein JC, Deller T, Steinmetz H, Deichmann R, Hilker R. Quantitative mapping of T1 and T2* discloses nigral and brainstem pathology in early Parkinson's disease. Neuroimage. 2010 Jun;51(2):512-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.03.005. Epub 2010 Mar 6.
- Wallis LI, Paley MN, Graham JM, Grunewald RA, Wignall EL, Joy HM, Griffiths PD. MRI assessment of basal ganglia iron deposition in Parkinson's disease. J Magn Reson Imaging. 2008 Nov;28(5):1061-7. doi: 10.1002/jmri.21563.
- Zhang W, Sun SG, Jiang YH, Qiao X, Sun X, Wu Y. Determination of brain iron content in patients with Parkinson's disease using magnetic susceptibility imaging. Neurosci Bull. 2009 Dec;25(6):353-60. doi: 10.1007/s12264-009-0225-8.
- Beam CA. Strategies for improving power in diagnostic radiology research. AJR Am J Roentgenol. 1992 Sep;159(3):631-7. doi: 10.2214/ajr.159.3.1503041.
- Schwarz ST, Xing Y, Naidu S, Birchall J, Skelly R, Perkins A, Evans J, Sare G, Martin-Bastida A, Bajaj N, Gowland P, Piccini P, Auer DP. Protocol of a single group prospective observational study on the diagnostic value of 3T susceptibility weighted MRI of nigrosome-1 in patients with parkinsonian symptoms: the N3iPD study (nigrosomal iron imaging in Parkinson's disease). BMJ Open. 2017 Dec 14;7(12):e016904. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016904.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16048
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Patientvurdering
-
The University of Texas Health Science Center,...National Cancer Institute (NCI); Fox Chase Cancer Center; University of Kansas og andre samarbejdspartnereRekrutteringHoved- og halskræftForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)AfsluttetTræthed | SarcoidoseForenede Stater
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Dysfunktion i øvre ekstremiteter | VævsadhæsionKalkun
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringCaries i tænderne | Udbrud | BMIEgypten
-
Empatica, Inc.United States Department of DefenseAfsluttet
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttetHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForenede Stater
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustMacusoftIkke rekrutterer endnuDiabetisk makulært ødem | Retinal veneokklusion | Våd makuladegenerationDet Forenede Kongerige
-
University Hospital, LilleAfsluttetKognitivt symptom | Evalueringer, Diagnostisk SelvFrankrig
-
Texas Woman's UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse
-
Centre for Evidence-Based Practice, BelgiumBelgian Red CrossAfsluttetSlag | ForbrændingerBelgien