Imagem do ferro nigrossômico na doença de Parkinson (N3iPD)

O Parkinson idiopático é caracterizado pela perda de neurônios dopaminérgicos do mesencéfalo, afetando preferencialmente os nigrossomos da pars compacta da substância negra (SNpc). No momento do diagnóstico clínico, estima-se que 50-70% dos neurônios do SNpc estejam perdidos. A imagem não invasiva da perda de células nos nigrossomos contendo os neurônios dopaminérgicos SNpc seria clinicamente desejável para um diagnóstico preciso em casos clinicamente incertos de parkinsonismo, especialmente nos estágios iniciais do Parkinson. Os investigadores descobriram recentemente que a ressonância magnética ponderada de suscetibilidade de alta resolução em 7T e 3T demonstra perda de sinal relacionada ao ferro do NS1 em Parkinson. Esses estudos provaram a viabilidade e o potencial da ressonância magnética de nigrossoma in vivo como uma nova ferramenta de diagnóstico para Parkinson. Maior apoio e confiança em nosso novo conceito de diagnóstico vêm de observações semelhantes de outros grupos de pesquisa.

Objetivos do projeto Estabelecer se a ressonância magnética de nigrossoma é uma alternativa ao DatScanTM no diagnóstico de Parkinson inicial em pacientes com incerteza diagnóstica.

Estabelecer se o ferro nigrossômico prediz a gravidade do Parkinson. Como objetivo secundário, os investigadores estudarão se a carga de ferro nigrossômico determinada por susceptometria se correlaciona com a gravidade da doença (MDS-UPDRS).

OBJETIVOS E OBJETIVOS DO ESTUDO/ESTUDO

PROPÓSITO

• Estabelecer se a RM de nigrossoma é uma alternativa ao DatScan no diagnóstico de Parkinson inicial
• Estabelecer se o ferro nigrossômico prediz a gravidade do Parkinson.

OBJETIVO PRIMÁRIO Validação de NS1 MRI como um marcador de diagnóstico qualitativo no início de Parkinson

• Investigar se a presença ou ausência da cauda da andorinha na ressonância magnética de nigrossomo em 3T é tão precisa quanto o DatScan e pelo menos 80% sensível e 80% específica para prever o diagnóstico clínico final de Parkinson versus outro distúrbio do movimento em pacientes com doença indeterminada ou características parkinsonianas atípicas.

Hipótese 1: Que o sinal da cauda da andorinha é um marcador preciso do início do Parkinson

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS Descoberta de biomarcadores com base em marcadores quantitativos de ferro nigrossômico na doença de Parkinson • Investigar se o desempenho diagnóstico da ressonância magnética nigrossômica pode ser melhorado por meio da avaliação quantitativa do ferro nigrossômico e combinação com métricas de neuromelanina.

Hipótese 2: Que as métricas de ferro nigrossômico melhoram ainda mais a detecção do início do Parkinson

• Avaliar quão bem a gravidade da doença pode ser prevista pelo teor de ferro no nigrossomo e por uma combinação do teor de ferro e o tamanho do volume nigra rico em neuromelanina.

Hipótese 3: Que as métricas de ferro nigrossômico estão intimamente associadas à gravidade do início do Parkinson

Os investigadores irão recrutar 145 pacientes com incerteza diagnóstica da doença de Parkinson. Esses pacientes serão submetidos a uma ressonância magnética e DATscans e serão examinados clinicamente. Serão então acompanhados (exame clínico) em 12 meses, identificando se podem ser confirmados como tendo a Doença de Parkinson, de forma a comparar a sensibilidade e especificidade do nigrossoma1 detetado por MRI com DATScan, permitindo potencialmente um diagnóstico não invasivo e muito meio menos dispendioso de diagnosticar a doença de Parkinson.