Analyse longitudinale de l'indice de la charge médicamenteuse

Les médicaments anticholinergiques et sédatifs sont fréquemment prescrits aux personnes âgées, malgré leur impact négatif sur les fonctions physiques et cognitives des personnes âgées. Pour estimer l'exposition cumulée aux médicaments anticholinergiques et sédatifs, Hilmer et al. a publié le Drug Burden Index (DBI) en 2007. La présente étude vise à compléter les résultats d'études précédentes montrant que des valeurs DBI plus élevées sont associées à une déficience physique et cognitive. La plupart des études menées précédemment sur le DBI étaient soit transversales, soit longitudinales, mais avec de courts suivis. De plus, on ignore si des valeurs DBI plus élevées comportent des risques supplémentaires pour les patients atteints de démence. Enfin, on sait relativement peu de choses sur la stabilité des valeurs DBI dans le temps. Le projet actuel vise donc à examiner (1) les relations longitudinales entre l'exposition cumulative à long terme aux médicaments anticholinergiques et sédatifs telle que mesurée avec le DBI et les fonctions cognitives et physiques, (2) à examiner les effets d'interaction entre l'exposition au DBI et la démence, et (3 ) pour examiner les trajectoires d'exposition au DBI, c'est-à-dire L'exposition DBI reste stable, diminue, augmente ou fluctue dans le temps. Ces objectifs du projet seront étudiés avec les données longitudinales des participants éligibles > 60 ans de l'étude LASA avec des participants suivis pendant deux décennies, et les données longitudinales du consortium InterRAI. Divers résultats cliniques concernant les fonctions cognitives et physiques seront étudiés. Les données seront analysées avec des modèles mixtes linéaires généralisés et une analyse de croissance des classes latentes.