Méthodes de détection de la fibrose hépatique

Bien que la biopsie hépatique soit toujours considérée comme la référence pour diagnostiquer et évaluer la présence et le degré de fibrose et d'inflammation du foie, elle présente des inconvénients, notamment le risque d'erreur d'échantillonnage et le risque de complications, y compris des saignements potentiellement mortels. De nouvelles modalités d'imagerie telles que l'élastographie par résonance magnétique, la cartographie T1, la cartographie T2, le rho T1 et le transfert de magnétisation permettent une évaluation rapide et non invasive des caractéristiques parenchymateuses du foie et peuvent être en mesure de détecter et de quantifier la fibrose parenchymateuse, atténuant ainsi le besoin de biopsie. A ce jour, les performances quantitatives de ces différentes techniques n'ont pas été largement étudiées. Cette étude est un essai monocentrique de techniques d'imagerie RM non invasives visant à détecter et à mesurer la fibrose hépatique. Une fois optimisées, ces technologies peuvent ensuite être déployées dans des études de recherche fondées sur des hypothèses et/ou des examens cliniques de routine dans la population pédiatrique ici au CCHMC et/ou dans le cadre d'une étude multicentrique avec l'approbation spécifique de l'IRB pour ce projet.

Pour évaluer la performance relative de chaque technique, la corrélation entre les techniques et la reproductibilité dans toute la gamme de fibrose, 32 sujets seront inscrits dans cette étude préliminaire subdivisée en 4 groupes (Groupe 1 : Contrôles sains/normaux ; Groupe 2 : F1/ Fibrose F2 déterminée par une biopsie antérieure (groupe de fibrose de bas grade) ; Groupe 3 : fibrose F3/F4 déterminée par une biopsie antérieure (groupe de fibrose de haut grade), Groupe 4 : stéatose hépatique avec fibrose (groupe NAFLD)). 8 sujets sains sans maladie hépatique connue ou suspectée seront recrutés comme témoins normaux. 8 sujets chacun avec une fibrose connue basée sur une biopsie du foie au cours des 6 derniers mois seront inscrits dans le groupe 2 et le groupe 3 (total = 16). 8 sujets présentant une stéatose hépatique et une fibrose hépatique connues sur la base d'une biopsie hépatique au cours des 6 derniers mois seront inscrits dans le groupe 4.