Metoder til at opdage leverfibrose

Mens leverbiopsi stadig betragtes som den gyldne standard for diagnosticering og vurdering af tilstedeværelsen og graden af ​​leverfibrose og inflammation, har den ulemper, herunder potentialet for prøvetagningsfejl og risiko for komplikationer, herunder livstruende blødninger. Nye billeddannelsesmodaliteter såsom MR-elastografi, T1-kortlægning, T2-kortlægning, T1 rho og magnetiseringsoverførsel muliggør hurtig, ikke-invasiv evaluering af leverparenkymale karakteristika og kan muligvis detektere og kvantificere parenkymfibrose, hvilket afhjælper behovet for biopsi. Til dato er den kvantitative ydeevne af disse forskellige teknikker ikke blevet grundigt undersøgt. Denne undersøgelse er et enkelt-center-forsøg med ikke-invasive MR-billeddannelsesteknikker rettet mod at påvise og måle leverfibrose. Når de er optimeret, kan disse teknologier senere implementeres i hypotesedrevne forskningsstudier og/eller rutinemæssige kliniske undersøgelser i den pædiatriske population her på CCHMC og/eller som en del af et multicenterstudie med specifik IRB-godkendelse for det pågældende projekt.

For at vurdere den relative ydeevne af hver teknik, korrelation på tværs af teknikker og reproducerbarhed på tværs af fibroseområdet, vil 32 forsøgspersoner blive indskrevet i denne foreløbige undersøgelse underopdelt i 4 grupper (Gruppe 1: Raske/normale kontroller; Gruppe 2: F1/ F2-fibrose som bestemt ved tidligere biopsi (lavgradig fibrosegruppe); Gruppe 3: F3/F4-fibrose som bestemt ved forudgående biopsi (højgradig fibrosegruppe), Gruppe 4: Hepatisk steatose med fibrose (NAFLD-gruppe)). 8 raske forsøgspersoner uden kendt eller mistænkt leversygdom vil blive optaget som normale kontroller. 8 forsøgspersoner hver med kendt fibrose baseret på leverbiopsi inden for de sidste 6 måneder vil blive indskrevet i gruppe 2 og gruppe 3 (i alt = 16). 8 forsøgspersoner med kendt leversteatose og leverfibrose baseret på leverbiopsi inden for de sidste 6 måneder vil blive optaget i gruppe 4.