Methoden zum Nachweis von Leberfibrose

Während die Leberbiopsie immer noch als Goldstandard für die Diagnose und Beurteilung des Vorhandenseins und des Ausmaßes von Leberfibrose und -entzündung gilt, hat sie Nachteile, einschließlich der Möglichkeit von Probenahmefehlern und des Risikos von Komplikationen, einschließlich lebensbedrohlicher Blutungen. Neue bildgebende Modalitäten wie MR-Elastographie, T1-Mapping, T2-Mapping, T1-Rho und Magnetisierungstransfer ermöglichen eine schnelle, nicht-invasive Bewertung der Merkmale des Leberparenchyms und können möglicherweise eine parenchymale Fibrose erkennen und quantifizieren, wodurch die Notwendigkeit einer Biopsie verringert wird. Bis heute wurde die quantitative Leistungsfähigkeit dieser unterschiedlichen Techniken nicht umfassend untersucht. Diese Studie ist eine monozentrische Studie mit nicht-invasiven MR-Bildgebungsverfahren, die darauf abzielt, Leberfibrose zu erkennen und zu messen. Nach der Optimierung können diese Technologien später in hypothesengetriebenen Forschungsstudien und/oder klinischen Routineuntersuchungen in der pädiatrischen Population hier am CCHMC und/oder als Teil einer multizentrischen Studie mit spezifischer IRB-Zulassung für dieses Projekt eingesetzt werden.

Um die relative Leistung jeder Technik, die Korrelation zwischen den Techniken und die Reproduzierbarkeit über den Fibrosebereich hinweg zu bewerten, werden 32 Probanden in diese vorläufige Studie aufgenommen, die in 4 Gruppen unterteilt ist (Gruppe 1: Gesunde/normale Kontrollen; Gruppe 2: F1/ F2-Fibrose, bestimmt durch vorherige Biopsie (niedriggradige Fibrosegruppe); Gruppe 3: F3/F4-Fibrose, bestimmt durch vorherige Biopsie (hochgradige Fibrosegruppe), Gruppe 4: Lebersteatose mit Fibrose (NAFLD-Gruppe)). 8 gesunde Probanden ohne bekannte oder vermutete Lebererkrankung werden als normale Kontrollen aufgenommen. 8 Probanden mit bekannter Fibrose basierend auf einer Leberbiopsie innerhalb der letzten 6 Monate werden in Gruppe 2 und Gruppe 3 aufgenommen (insgesamt = 16). 8 Probanden mit bekannter hepatischer Steatose und Leberfibrose basierend auf einer Leberbiopsie innerhalb der letzten 6 Monate werden in Gruppe 4 aufgenommen.