Metoder för att upptäcka leverfibros

Även om leverbiopsi fortfarande anses vara den gyllene standarden för att diagnostisera och bedöma förekomsten och graden av leverfibros och inflammation, har den nackdelar inklusive risken för provtagningsfel och risk för komplikationer, inklusive livshotande blödning. Nya avbildningsmodaliteter som MR-elastografi, T1-kartläggning, T2-kartläggning, T1 rho och magnetiseringsöverföring möjliggör snabb, icke-invasiv utvärdering av leverparenkymala egenskaper och kan kanske upptäcka och kvantifiera parenkymfibros vilket minskar behovet av biopsi. Hittills har den kvantitativa prestandan för dessa olika tekniker inte studerats i detalj. Denna studie är en studie i ett enda centrum av icke-invasiva MR-tekniker som syftar till att upptäcka och mäta leverfibros. När de är optimerade kan dessa teknologier senare användas i hypotesdrivna forskningsstudier och/eller rutinmässiga kliniska undersökningar i den pediatriska populationen här på CCHMC och/eller som en del av en multicenterstudie med specifikt IRB-godkännande för det projektet.

För att bedöma den relativa prestandan för varje teknik, korrelation mellan tekniker och reproducerbarhet över fibrosområdet, kommer 32 försökspersoner att inkluderas i denna preliminära studie uppdelad i 4 grupper (Grupp 1: Friska/normala kontroller; Grupp 2: F1/ F2-fibros bestämt genom tidigare biopsi (låggradig fibrosgrupp); Grupp 3: F3/F4-fibros som bestämts genom tidigare biopsi (höggradig fibrosgrupp), Grupp 4: Hepatisk steatos med fibros (NAFLD-grupp)). 8 friska försökspersoner utan känd eller misstänkt leversjukdom kommer att registreras som normala kontroller. 8 försökspersoner var och en med känd fibros baserat på leverbiopsi under de senaste 6 månaderna kommer att registreras i grupp 2 och grupp 3 (totalt = 16). 8 försökspersoner med känd leversteatos och leverfibros baserat på leverbiopsi inom de senaste 6 månaderna kommer att inkluderas i grupp 4.