Metoder for å oppdage leverfibrose

Mens leverbiopsi fortsatt anses som gullstandarden for diagnostisering og vurdering av tilstedeværelse og grad av leverfibrose og betennelse, har den ulemper, inkludert potensialet for prøvetakingsfeil og risiko for komplikasjoner, inkludert livstruende blødninger. Nye avbildningsmodaliteter som MR-elastografi, T1-kartlegging, T2-kartlegging, T1 rho og magnetiseringsoverføring tillater rask, ikke-invasiv evaluering av leverparenkymalkarakteristikker og kan være i stand til å oppdage og kvantifisere parenkymfibrose som lindrer behovet for biopsi. Til dags dato har den kvantitative ytelsen til disse forskjellige teknikkene ikke blitt grundig studert. Denne studien er en enkeltsenterstudie av ikke-invasive MR-avbildningsteknikker rettet mot å oppdage og måle leverfibrose. Når de er optimalisert, kan disse teknologiene senere brukes i hypotesedrevne forskningsstudier og/eller rutinemessige kliniske undersøkelser i den pediatriske populasjonen her ved CCHMC og/eller som en del av en multisenterstudie med spesifikk IRB-godkjenning for det prosjektet.

For å vurdere den relative ytelsen til hver teknikk, korrelasjon på tvers av teknikker og reproduserbarhet på tvers av fibroseområdet, vil 32 forsøkspersoner bli registrert i denne foreløpige studien delt inn i 4 grupper (Gruppe 1: Friske/normale kontroller; Gruppe 2: F1/ F2-fibrose bestemt ved tidligere biopsi (lavgradig fibrosegruppe); Gruppe 3: F3/F4-fibrose bestemt ved tidligere biopsi (høygradig fibrosegruppe), Gruppe 4: Hepatisk steatose med fibrose (NAFLD-gruppe)). 8 friske personer uten kjent eller mistenkt leversykdom vil bli registrert som normale kontroller. 8 forsøkspersoner hver med kjent fibrose basert på leverbiopsi i løpet av de siste 6 månedene vil bli registrert i gruppe 2 og gruppe 3 (totalt = 16). 8 personer med kjent leversteatose og leverfibrose basert på leverbiopsi i løpet av de siste 6 månedene vil bli registrert i gruppe 4.