Métodos para detectar la fibrosis hepática

Si bien la biopsia de hígado todavía se considera el estándar de oro para diagnosticar y evaluar la presencia y el grado de fibrosis e inflamación del hígado, tiene desventajas que incluyen la posibilidad de errores de muestreo y el riesgo de complicaciones, incluido el sangrado potencialmente mortal. Las nuevas modalidades de imágenes como la elastografía por RM, el mapeo T1, el mapeo T2, T1 rho y la transferencia de magnetización permiten una evaluación rápida y no invasiva de las características del parénquima hepático y pueden detectar y cuantificar la fibrosis parenquimatosa, lo que alivia la necesidad de una biopsia. Hasta la fecha, el rendimiento cuantitativo de estas diferentes técnicas no ha sido ampliamente estudiado. Este estudio es un ensayo de un solo centro de técnicas de imagen por RM no invasivas destinadas a detectar y medir la fibrosis hepática. Una vez optimizadas, estas tecnologías pueden implementarse posteriormente en estudios de investigación basados ​​en hipótesis y/o exámenes clínicos de rutina en la población pediátrica aquí en CCHMC y/o como parte de un estudio multicéntrico con la aprobación específica del IRB para ese proyecto.

Para evaluar el rendimiento relativo de cada técnica, la correlación entre técnicas y la reproducibilidad en el rango de fibrosis, se inscribirán 32 sujetos en este estudio preliminar subdivididos en 4 grupos (Grupo 1: Controles sanos/normales; Grupo 2: F1/ Fibrosis F2 determinada por biopsia previa (grupo de fibrosis de bajo grado); Grupo 3: Fibrosis F3/F4 determinada por biopsia previa (grupo de fibrosis de alto grado), Grupo 4: Esteatosis hepática con fibrosis (grupo NAFLD)). 8 sujetos sanos sin enfermedad hepática conocida o sospechada se inscribirán como controles normales. 8 sujetos cada uno con fibrosis conocida basada en una biopsia hepática en los últimos 6 meses se inscribirán en el Grupo 2 y el Grupo 3 (total = 16). Se inscribirán en el Grupo 4 8 sujetos con esteatosis hepática y fibrosis hepática conocidas según una biopsia hepática en los últimos 6 meses.