- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03027700
Metodi per rilevare la fibrosi epatica
Confronto di metodi non invasivi per rilevare e quantificare la fibrosi epatica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene la biopsia epatica sia ancora considerata il gold standard per la diagnosi e la valutazione della presenza e del grado di fibrosi epatica e infiammazione, presenta svantaggi tra cui il potenziale errore di campionamento e il rischio di complicanze, tra cui sanguinamento potenzialmente letale. Nuove modalità di imaging come elastografia RM, mappatura T1, mappatura T2, T1 rho e trasferimento di magnetizzazione consentono una valutazione rapida e non invasiva delle caratteristiche del parenchima epatico e possono essere in grado di rilevare e quantificare la fibrosi parenchimale alleviando la necessità di biopsia. Ad oggi, le prestazioni quantitative di queste diverse tecniche non sono state ampiamente studiate. Questo studio è uno studio monocentrico di tecniche di imaging RM non invasive volte a rilevare e misurare la fibrosi epatica. Una volta ottimizzate, queste tecnologie possono essere successivamente implementate in studi di ricerca guidati da ipotesi e/o esami clinici di routine nella popolazione pediatrica qui al CCHMC e/o come parte di uno studio multicentrico con specifica approvazione IRB per quel progetto.
Per valutare le prestazioni relative di ciascuna tecnica, la correlazione tra le tecniche e la riproducibilità in tutta la gamma di fibrosi, 32 soggetti saranno arruolati in questo studio preliminare suddiviso in 4 gruppi (Gruppo 1: Controlli sani/normali; Gruppo 2: F1/ Fibrosi F2 determinata da precedente biopsia (gruppo di fibrosi di basso grado); Gruppo 3: fibrosi F3/F4 determinata da precedente biopsia (gruppo di fibrosi di alto grado), Gruppo 4: steatosi epatica con fibrosi (gruppo NAFLD)). 8 soggetti sani senza malattia epatica nota o sospetta saranno arruolati come controlli normali. 8 soggetti ciascuno con fibrosi nota basata su biopsia epatica negli ultimi 6 mesi saranno arruolati nel Gruppo 2 e nel Gruppo 3 (totale = 16). 8 soggetti con steatosi epatica nota e fibrosi epatica sulla base della biopsia epatica negli ultimi 6 mesi saranno arruolati nel Gruppo 4.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Gruppo 1:
- Soggetti sani senza malattia epatica nota o sospetta
- Età 8 - 21 anni
Gruppi 2 e 3:
- La biopsia ha confermato la fibrosi epatica (F1/F2 Gruppo 2, F3/F4 Gruppo 3)
- Età 8 - 21 anni
Gruppo 4:
- La biopsia ha confermato la steatosi epatica E la biopsia ha confermato la fibrosi epatica (qualsiasi stadio)
- Età 8 - 21 anni
Criteri di esclusione
Tutti gli argomenti:
- Soggetti di età <8 anni e >21 anni.
- IMC > 35 kg/m2
- - Soggetti che potrebbero richiedere sedazione per sottoporsi a risonanza magnetica
- Incapacità di stare fermo per 90 minuti
- Esclusioni di routine dalla risonanza magnetica, ad esempio hardware impiantato
- Gravidanza (schermi di gravidanza verbali - secondo la pratica standard in radiologia - saranno somministrati a tutte le partecipanti di sesso femminile in età fertile al momento dell'arruolamento e di nuovo immediatamente prima dell'imaging)
- Storia precedente di trapianto di fegato
Gruppo 1
- ALT ≥30U/L
- Anamnesi clinica o risultati di laboratorio/biopsia indicativi della presenza di malattia epatica tra cui: steatosi, fibrosi, infiammazione, tumore, ecc.
Gruppo 2 e 3
- Diagnosi di steatosi epatica non alcolica o steatoepatite non alcolica
- Biopsia> 6 mesi prima dell'esame di ricerca MRI
- Inizio di qualsiasi farmaco (ad es. steroidi, immunosoppressori, antivirali) o procedure (ad es. Kasai portoenterostomia) per il trattamento della malattia epatica durante il periodo compreso tra la biopsia epatica e la visita dello studio
Gruppo 4
- Biopsia> 6 mesi prima dell'esame di ricerca MRI
- Frazione grassa epatica >5%
- Perdita di peso sostanziale (> 10% del peso al momento della biopsia) durante il tempo tra la biopsia e la visita dello studio
- Inizio di qualsiasi farmaco per il trattamento della NAFLD (ad es. vitamina E) durante il tempo che intercorre tra la biopsia e la visita dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Salute/Controlli normali
I soggetti di controllo sani/normali saranno sottoposti a risonanza magnetica utilizzando diverse sequenze di imaging (Elastografia RM, mappatura T1, mappatura T2, T1 rho e trasferimento di magnetizzazione) progettate per rilevare e quantificare la fibrosi epatica.
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Scansione MRI eseguita su scanner MRI Philips Ingenia da 1,5 T.
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Comparatore attivo: Fibrosi F1/F2
I soggetti con fibrosi epatica di tipo 1 e 2 saranno sottoposti a risonanza magnetica utilizzando diverse sequenze di imaging (Elastografia RM, mappatura T1, mappatura T2, T1 rho e trasferimento di magnetizzazione) progettate per rilevare e quantificare la fibrosi epatica.
|
Scansione MRI eseguita su scanner MRI Philips Ingenia da 1,5 T.
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Comparatore attivo: Fibrosi F3/F4
I soggetti con fibrosi epatica di tipo 2 e 3 saranno sottoposti a risonanza magnetica utilizzando diverse sequenze di imaging (Elastografia RM, mappatura T1, mappatura T2, T1 rho e trasferimento di magnetizzazione) progettate per rilevare e quantificare la fibrosi epatica.
|
Scansione MRI eseguita su scanner MRI Philips Ingenia da 1,5 T.
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Comparatore attivo: Steatosi epatica con fibrosi
I soggetti con steatosi epatica con fibrosi epatica saranno sottoposti a risonanza magnetica utilizzando diverse sequenze di imaging (Elastografia RM, mappatura T1, mappatura T2, T1 rho e trasferimento di magnetizzazione) progettate per rilevare e quantificare la fibrosi epatica.
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Scansione MRI eseguita su scanner MRI Philips Ingenia da 1,5 T.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Imaging RM vs punteggio istologico nella fibrosi epatica
Lasso di tempo: 2 anni
|
Correlare i risultati delle diverse sequenze di imaging progettate per rilevare e quantificare la fibrosi epatica
|
2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riproducibilità della risonanza magnetica
Lasso di tempo: 2 anni
|
valutare la riproducibilità di ciascuna delle sequenze di quantificazione della fibrosi epatica basate su MRI testate
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sporea I, Bota S, Jurchis A, Sirli R, Gradinaru-Tascau O, Popescu A, Ratiu I, Szilaski M. Acoustic radiation force impulse and supersonic shear imaging versus transient elastography for liver fibrosis assessment. Ultrasound Med Biol. 2013 Nov;39(11):1933-41. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.05.003. Epub 2013 Aug 9.
- Xanthakos SA, Podberesky DJ, Serai SD, Miles L, King EC, Balistreri WF, Kohli R. Use of magnetic resonance elastography to assess hepatic fibrosis in children with chronic liver disease. J Pediatr. 2014 Jan;164(1):186-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.050. Epub 2013 Sep 21.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIN001- Liver Fibrosis
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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