Methoden om leverfibrose te detecteren

Hoewel leverbiopsie nog steeds wordt beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren en beoordelen van de aanwezigheid en mate van leverfibrose en -ontsteking, heeft het nadelen, waaronder de mogelijkheid van bemonsteringsfouten en het risico op complicaties, waaronder levensbedreigende bloedingen. Nieuwe beeldvormingsmodaliteiten zoals MR-elastografie, T1-mapping, T2-mapping, T1 rho en magnetisatieoverdracht maken een snelle, niet-invasieve evaluatie van leverparenchymale kenmerken mogelijk en kunnen mogelijk parenchymale fibrose detecteren en kwantificeren, waardoor de noodzaak van biopsie wordt verlicht. Tot op heden is de kwantitatieve prestatie van deze verschillende technieken niet uitgebreid bestudeerd. Deze studie is een single-center trial van niet-invasieve MR-beeldvormingstechnieken gericht op het detecteren en meten van leverfibrose. Eenmaal geoptimaliseerd, kunnen deze technologieën later worden ingezet in hypothesegestuurde onderzoeksstudies en/of routinematige klinische onderzoeken bij de pediatrische populatie hier bij CCHMC en/of als onderdeel van een multicenteronderzoek met specifieke IRB-goedkeuring voor dat project.

Om de relatieve prestaties van elke techniek, correlatie tussen technieken en reproduceerbaarheid over het hele bereik van fibrose te beoordelen, zullen 32 proefpersonen worden ingeschreven in deze voorbereidende studie, onderverdeeld in 4 groepen (groep 1: gezonde/normale controles; groep 2: F1/ F2-fibrose zoals bepaald door eerdere biopsie (laaggradige fibrosegroep); Groep 3: F3/F4-fibrose zoals bepaald door eerdere biopsie (hooggradige fibrosegroep), Groep 4: Hepatische steatose met fibrose (NAFLD-groep)). 8 gezonde proefpersonen zonder bekende of vermoede leverziekte zullen worden opgenomen als normale controles. 8 proefpersonen met elk bekende fibrose op basis van leverbiopsie in de afgelopen 6 maanden zullen worden ingeschreven in Groep 2 en Groep 3 (totaal = 16). 8 proefpersonen met bekende leversteatose en leverfibrose op basis van leverbiopsie in de afgelopen 6 maanden zullen worden opgenomen in Groep 4.