Métodos para detectar fibrose hepática

Embora a biópsia hepática ainda seja considerada o padrão-ouro para diagnosticar e avaliar a presença e o grau de fibrose e inflamação hepáticas, ela apresenta desvantagens, incluindo o potencial para erro de amostragem e risco de complicações, incluindo sangramento com risco de vida. Novas modalidades de imagem, como elastografia por RM, mapeamento T1, mapeamento T2, T1 rho e transferência de magnetização permitem uma avaliação rápida e não invasiva das características do parênquima hepático e podem ser capazes de detectar e quantificar a fibrose parenquimatosa, aliviando a necessidade de biópsia. Até o momento, o desempenho quantitativo dessas diferentes técnicas não foi extensivamente estudado. Este estudo é um ensaio de centro único de técnicas de imagem de RM não invasivas destinadas a detectar e medir a fibrose hepática. Uma vez otimizadas, essas tecnologias podem ser implantadas posteriormente em estudos de pesquisa orientados por hipóteses e/ou exames clínicos de rotina na população pediátrica aqui no CCHMC e/ou como parte de um estudo multicêntrico com aprovação específica do IRB para esse projeto.

Para avaliar o desempenho relativo de cada técnica, a correlação entre as técnicas e a reprodutibilidade na faixa de fibrose, 32 indivíduos serão incluídos neste estudo preliminar subdividido em 4 grupos (Grupo 1: Controles saudáveis/Normais; Grupo 2: F1/ Fibrose F2 determinada por biópsia prévia (grupo de fibrose de baixo grau); Grupo 3: Fibrose F3/F4 determinada por biópsia prévia (grupo de fibrose de alto grau), Grupo 4: Esteatose hepática com fibrose (grupo NAFLD)). 8 indivíduos saudáveis ​​sem doença hepática conhecida ou suspeita serão incluídos como controles normais. 8 indivíduos, cada um com fibrose conhecida com base na biópsia hepática nos últimos 6 meses, serão incluídos no Grupo 2 e no Grupo 3 (total = 16). 8 indivíduos com esteatose hepática conhecida e fibrose hepática com base em biópsia hepática nos últimos 6 meses serão incluídos no Grupo 4.