Validation d'un score prédictif du syndrome thoracique aigu (Presev2)

Etude observationnelle prospective multicentrique internationale.

Prédiction d'un SCA dans les 15 jours suivant l'admission par le score PRESEV2 à l'arrivée.

La validation d'un score prédictif de syndrome thoracique aigu (Presev2) associe un score catégoriel de douleur du rachis/ou du bassin et 3 paramètres biologiques : Réticulocytes, Leucocytes et Hémoglobine.

Le SCA est défini par une respiration crépitante ou bronchique ou l'association d'un nouvel infiltrat radiologique et de douleurs thoraciques

Critère d'intégration:

• Enfants (>2 ans) et adultes
• Mâle et femelle
• Patients SCD homozygotes
• Le patient ne peut être inclus qu'une seule fois
• COV admis aux urgences (un COV grave est défini comme une douleur ou une sensibilité affectant au moins une partie du corps (par ex. membres, côtes, sternum, tête (crâne), colonne vertébrale et/ou bassin) ayant nécessité une hospitalisation et des opioïdes (niveau 3), et qui ne sont pas attribuables à d'autres causes.
• Le patient a une assurance maladie (en Europe)
• Consentement écrit donné après avoir été informé de l'objet, de l'avancement et des risques potentiels

Critère d'exclusion:

• Pas de syndrome thoracique aigu inaugural
• Patients sans abri
• Privés de liberté par décision judiciaire ou administrative ou sous tutelle
• Incapable de comprendre le but et les conditions de réalisation de l'étude, incapable de donner son consentement

CALENDRIER DES ÉTUDES Dépistage et inclusion dès l'admission des patients à l'urgence ou à l'unité médicale de jour.

Visite d'inclusion (jour 1) Une fois admis au service des urgences, le patient sera informé du protocole et invité à participer à l'étude. Le consentement éclairé sera obtenu conformément aux réglementations locales en signant le formulaire de consentement éclairé. Les critères d'inclusion et de non-inclusion seront vérifiés.

Les données démographiques, les traitements actuels et antérieurs pris dans un délai d'un mois et les antécédents médicaux seront enregistrés.

Les paramètres suivants du score seront collectés :

Numération des réticulocytes et/ou des leucocytes, urée (mmol/L) et score catégoriel de douleur.

Le score est ajusté avec le traitement à l'hydroxyurée (Oui/Non) et le taux d'Hb (g/dL). Le test Plasmodium falciparum ne sera effectué qu'en Afrique. Hémoculture si fièvre (>38°C) enregistrée dans les 2 premiers jours après l'admission.

La température, la pression artérielle, la saturation en oxygène, la fréquence respiratoire, le score visuel analogique seront enregistrés.

DURÉE DE L'ÉTUDE Période d'inclusion : 2 ans Par patient : 15 jours Durée totale de l'étude : 2 ans