- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03033875
Test de Tele-Savvy, un programme de psychoéducation en ligne pour les aidants familiaux atteints de démence
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude porte sur la dépendance à l'égard des membres de la famille pour fournir pratiquement tous les soins communautaires à 5,3 millions de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences, une population qui triplera probablement au cours des 35 prochaines années. À moins que les chercheurs ne trouvent bientôt un moyen de prévenir et de guérir les maladies démentielles comme la maladie d'Alzheimer, le pays continuera de faire face à un besoin urgent de trouver des moyens de soutenir et de renforcer la capacité de ces aidants familiaux à gérer les multiples défis quotidiens auxquels ils sont confrontés et à préserver leur bien-être tout en le faisant. Sans les aidants familiaux, le fardeau des soins pourrait bien submerger les composantes formelles de notre système de soins. Un certain nombre de programmes de psychoéducation pour les soignants ont été efficaces pour soulager la détresse, augmenter l'auto-efficacité, gérer les défis de la prestation de soins et permettre aux soignants de maintenir les soins sur de plus longues périodes. Cependant, de nombreux soignants de la maladie d'Alzheimer ne peuvent pas participer à ces programmes car pratiquement tous ces programmes exigent que les soignants organisent des soins pour le bénéficiaire des soins pendant que les soignants participent aux programmes. Il s'agit d'obstacles dans les régions rurales ou éloignées où les problèmes de transport restreignent davantage l'accès déjà limité des soignants aux programmes pour soignants, mais ils ne sont pas moins problématiques dans les centres-villes et les banlieues. Ces obstacles mettent en évidence un défi important à notre capacité à compter sur les soignants comme ressource de soins continus pour les personnes vivant avec la maladie d'Alzheimer : il existe un besoin de programmes de psychoéducation théoriques qui peuvent être facilement accessibles aux soignants qui ne peuvent pas assister programmes en personne.
Il s'agit d'un essai randomisé pour tester un programme conçu pour répondre à ce besoin critique. Cette étude testera Tele-Savvy, un programme sur Internet basé sur le programme de psychoéducation en personne Savvy Caregiver largement diffusé. Livré dans le cadre de vidéoconférences programmées et de leçons vidéo en ligne visionnées de manière indépendante, Tele-Savvy vise à développer/améliorer les compétences et la maîtrise de la prestation de soins des soignants, à réduire les effets indésirables de la prestation de soins et à améliorer la qualité de vie des soignants et des bénéficiaires de soins.
Les soignants seront affectés au hasard soit à des groupes de participation immédiate à Tele-Savvy, soit à des groupes de contrôle de l'attention ou de soins habituels qui sont invités à participer à Tele-Savvy six mois après la collecte des données de base. Chaque programme prend 43 jours à compléter. Au cours de ces 43 jours, les participants seront invités à participer à une vidéoconférence une fois par semaine (60 à 90 minutes) et à visionner des leçons vidéo quotidiennes (7 à 15 minutes). L'étude comprend 5 entretiens au cours de l'étude de 12 mois ; les entretiens au départ et aux mois 3 et 6 évaluent les mesures des résultats de l'étude. Ces entrevues discuteront de l'expérience des participants en tant qu'aidants. Toutes les entrevues seront limitées à 60 minutes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Proches aidants (famille/amis) de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une autre démence
- Les participants doivent fournir au moins 4 heures par jour d'assistance non rémunérée, en moyenne, à une personne au stade précoce à moyen de la maladie (évaluation clinique de la démence supérieure ou égale à 1 selon l'ADC à domicile) qui vit dans la communauté et pour qui il n'y a pas de plan établi pour l'institutionnalisation au cours des six prochains mois
- Le soignant peut ou non résider avec son bénéficiaire de soins, mais les bénéficiaires de soins doivent vivre dans la communauté et non dans une résidence-services, une maison de retraite ou un autre cadre institutionnel
- Doit avoir accès à un ordinateur ou à un appareil mobile avec une connexion Internet adéquate, un microphone et des haut-parleurs (pour pouvoir participer à des téléconférences) et pouvoir utiliser le courrier électronique
- Capable de lire, parler et comprendre l'anglais
Critère d'exclusion:
- Le participant ne doit pas être impliqué dans une autre étude de formation des soignants et ne doit pas avoir participé au programme Savvy Caregiver en personne ou à Tele-Savvy auparavant
- Déficits visuels ou auditifs incorrigibles qui pourraient entraver la participation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: AUTRE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe Télé-Savvy
Les aidants naturels de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer seront immédiatement sélectionnés au hasard pour participer au programme Télé-Savvy.
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Le programme Tele-Savvy engage des groupes de six aidants familiaux atteints de démence dans un programme qui s'étend sur 43 jours.
Le programme commence par une vidéoconférence de groupe programmée de 75 minutes dirigée par des animateurs; des vidéoconférences de groupe similaires ont ensuite lieu chaque semaine pendant six semaines.
Entre les vidéoconférences, les soignants recevront des courriels quotidiens avec des liens vers des leçons vidéo en ligne de 5 à 15 minutes qui peuvent être visionnées selon leur propre horaire aussi souvent qu'ils le souhaitent.
Les vidéoconférences permettent aux soignants de rapporter la mise en œuvre de comportements de stratégie de gestion appris et auto-développés dans leur propre prestation de soins et leur permettent de soulever des questions.
Chaque vidéo quotidienne présente un point d'enseignement lié au programme général.
La leçon est poursuivie par de brefs exposés scénarisés par des experts ou est mise en scène dans des vignettes dans lesquelles une famille fictive prenant soin d'un père atteint de la maladie d'Alzheimer démontre des techniques de soins efficaces liées aux points d'enseignement de la journée.
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AUTRE: Groupe de contrôle de l'attention
Les aidants naturels de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer seront choisis au hasard pour participer au programme d'éducation sur les modes de vie sains.
Les personnes de ce groupe pourront participer à l'intervention Télé-Savvy après un délai de 6 mois.
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Le programme d'éducation sur les modes de vie sains contient des vidéos et des textes sur l'exercice, l'alimentation et les modes de vie sains.
Les participants seront invités à se connecter quotidiennement au site Canvas pendant six semaines pour visionner les vidéos.
Chaque participant recevra également 7 brefs appels téléphoniques ou vidéo scénarisés hebdomadaires d'un animateur de projet pour s'enquérir de l'utilisation du matériel par les participants.
De plus, tous les participants se réuniront chaque semaine pour une vidéoconférence centrée sur l'application de stratégies de vie saine.
Les animateurs accueilleront et vérifieront avec chacun des soignants, coacheront et débrieferont les soignants sur les devoirs, répondront aux questions et / ou répondront aux commentaires sur le matériel de la semaine, examineront les points et concepts clés des séances vidéo de la semaine et présenteront le nouveau matériel, rapporteront sur toutes les activités que les soignants peuvent avoir mises en œuvre sur la base du matériel et fournir des devoirs.
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AUCUNE_INTERVENTION: Groupe de soins habituels
Les aidants naturels des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer seront choisis au hasard pour continuer à recevoir des soins, quel que soit l'arrangement mis en place.
Les personnes de ce groupe pourront participer à l'intervention Télé-Savvy après un délai de 6 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de l'inventaire de la charge de Zarit (ZBI)
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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Le ZBI est une échelle de 22 items.
Chaque élément de l'entretien est une affirmation que l'aidant est invité à approuver à l'aide d'une échelle de 5 points.
Les options de réponse vont de 0 (jamais) à 4 (presque toujours).
Les scores totaux vont de 0 (fardeau faible) à 88 (fardeau élevé)
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Score d'état de l'inventaire d'anxiété des traits d'état (STAI)
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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L'état STAI (STAI-S) est une échelle de Likert en 20 points à 4 points couramment utilisée pour mesurer l'état d'anxiété.
Les répondants rapportent l'intensité de leur anxiété à ce moment sur une échelle de 4 points où 1 = pas du tout et 4 = tout à fait.
Les scores totaux vont de 20 à 80 et des scores plus élevés indiquent une plus grande anxiété.
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques - Score révisé (CESD-R)
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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Le CESD-R est une échelle de Likert en 20 items notés de 0 à 3 avec des sous-échelles somatiques et psychologiques.
Les scores totaux vont de 0 à 60, les scores élevés indiquant des symptômes dépressifs plus importants.
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de réaction de la liste de contrôle révisée des problèmes de mémoire et de comportement (RMBPC)
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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Le RMBPC est un instrument de 24 éléments qui évalue les comportements des personnes atteintes de démence et les réponses des soignants à ceux-ci.
Les réactions des soignants aux comportements sont notées de 0 = pas du tout bouleversant à 4 = extrêmement bouleversant.
Les scores totaux de réaction des soignants vont de 0 à 96, les scores les plus élevés indiquant un plus grand sentiment d'être bouleversé par les comportements des personnes atteintes de démence dont ils s'occupent.
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Maîtrise, perte et compétence de Pearlin - Score de la sous-échelle de compétence en matière de prestation de soins
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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La sous-échelle de compétence en matière de prestation de soins de l'instrument Pearlin Mastery, Loss, and Competence comporte 4 éléments auxquels on répond sur une échelle de Likert à 4 points où 1 = pas du tout et 4 = beaucoup.
Les scores totaux pour cette sous-échelle vont de 4 à 16 et des scores plus élevés indiquent un plus grand sentiment de compétence en matière de prestation de soins.
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Maîtrise, perte et compétence de Pearlin - Score de la sous-échelle de gestion de la situation
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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La sous-échelle de gestion de la situation de l'instrument Pearlin Mastery, Loss, and Competence comporte 4 éléments auxquels on répond sur une échelle de Likert à 4 points où 1 = jamais et 4 = très souvent.
Les scores totaux pour cette sous-échelle vont de 4 à 16 et des scores plus élevés indiquent une meilleure gestion des situations de prestation de soins.
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Score sur l'échelle de stress perçu (PSS)
Délai: Baseline, Mois 3, Mois 6
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Le PSS est un questionnaire de type Likert en 14 items.
Les réponses sont données sur une échelle de 5 points où 0 = jamais et 4 = très souvent.
Les scores totaux vont de 0 à 56 et certains éléments sont notés à l'envers, de sorte que des scores totaux plus élevés reflètent un stress perçu plus élevé.
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Baseline, Mois 3, Mois 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kenneth Hepburn, PhD, Emory University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kovaleva M, Blevins L, Griffiths PC, Hepburn K. An Online Program for Caregivers of Persons Living With Dementia: Lessons Learned. J Appl Gerontol. 2019 Feb;38(2):159-182. doi: 10.1177/0733464817705958. Epub 2017 May 1.
- Kovaleva MA, Bilsborough E, Griffiths PC, Nocera J, Higgins M, Epps F, Kilgore K, Lindauer A, Morhardt D, Shah RC, Hepburn K. Testing Tele-Savvy: Protocol for a randomized controlled trial. Res Nurs Health. 2018 Apr;41(2):107-120. doi: 10.1002/nur.21859. Epub 2018 Feb 5.
- Hepburn K, Nocera J, Higgins M, Epps F, Brewster GS, Lindauer A, Morhardt D, Shah R, Bonds K, Nash R, Griffiths PC. Results of a Randomized Trial Testing the Efficacy of Tele-Savvy, an Online Synchronous/Asynchronous Psychoeducation Program for Family Caregivers of Persons Living with Dementia. Gerontologist. 2022 Apr 20;62(4):616-628. doi: 10.1093/geront/gnab029.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00092812
- 1R01AG054079-01 (NIH)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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