Imagerie du tenseur de diffusion dans l'épilepsie avec pics et ondes continus pendant le sommeil (POCS-DTI)

Les pointes et ondes continues pendant le sommeil (CSWS) sont une encéphalopathie épileptique pédiatrique rare. Même si la corrélation entre la sévérité de l'épilepsie et les conséquences cognitives est bien établie, les mécanismes impliqués dans la dégradation cognitive épileptique sont complexes et mal compris. Dans CSWS, il existe de nombreux arguments en faveur de l'implication des structures cérébrales corticales et sous-corticales. Parmi eux, le thalamus semble jouer un rôle crucial. En effet il est fortement impliqué dans le sommeil et cette fonction est déterminante pour l'apprentissage. De plus, il fait partie de la voie de propagation des formes généralisées d'épilepsie comme les absences dans les études animales. Malheureusement, il n'y a pas de modèle animal pour CSWS pour confirmer cette théorie. Dans les études humaines, peu de cas sont causés par des lésions thalamiques, mais la plupart du temps, l'IRM conventionnelle est normale. Malgré peu de littérature sur le CSWS, certaines études ont rapporté une connectivité fonctionnelle anormale, en particulier dans le thalamus.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que la première utilisation de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) et de la tractographie sera utile dans le CSWS pour confirmer l'implication d'un réseau cortico-thalamo-cortical montrant une connectivité structurelle anormale. Les chercheurs tenteront de déterminer si un noyau thalamique particulier est concerné et démontreront un lien entre la sévérité de la maladie (durée et conséquences cognitives) et l'importance des anomalies structurelles.

À l'aide de l'IRM fonctionnelle à l'état de repos (IRMf), les chercheurs tenteront également d'étudier le réseau en mode par défaut. Son implication a également été suggérée dans la littérature.