Diffusionstensor-Bildgebung bei Epilepsie mit kontinuierlichen Spitzen und Wellen während des Schlafs (POCS-DTI)

Kontinuierliche Spitzen und Wellen während des Schlafs (CSWS) ist eine seltene epileptische Enzephalopathie bei Kindern. Auch wenn der Zusammenhang zwischen der Schwere der Epilepsie und den kognitiven Folgen gut belegt ist, sind die Mechanismen, die an der epileptischen kognitiven Verschlechterung beteiligt sind, komplex und kaum verstanden. Bei CSWS gibt es viele Argumente für die Beteiligung kortikaler und subkortikaler Gehirnstrukturen. Unter ihnen scheint der Thalamus eine entscheidende Rolle zu spielen. Tatsächlich ist es stark mit dem Schlaf verbunden und diese Funktion ist entscheidend für das Lernen. Darüber hinaus ist es Teil des Ausbreitungswegs generalisierter Formen der Epilepsie, wie z. B. Abwesenheiten in Tierversuchen. Leider gibt es kein Tiermodell für CSWS, das diese Theorie bestätigen könnte. In Humanstudien werden nur wenige Fälle durch Thalamusverletzungen verursacht, in den meisten Fällen ist die konventionelle MRT jedoch normal. Trotz der geringen Literaturlage zu CSWS berichteten einige Studien über abnormale funktionelle Konnektivität, insbesondere im Thalamus.

Die Forscher gehen davon aus, dass der erste Einsatz von Diffusionstensor-Bildgebung (DTI) und Traktographie bei CSWS nützlich sein wird, um die Implikation eines kortiko-thalamo-kortikalen Netzwerks zu bestätigen, das eine abnormale strukturelle Konnektivität aufweist. Die Forscher werden versuchen festzustellen, ob ein bestimmter Thalamuskern betroffen ist, und einen Zusammenhang zwischen der Schwere der Erkrankung (Dauer und kognitive Folgen) und der Bedeutung struktureller Anomalien nachweisen.

Mithilfe der funktionellen Ruhezustands-MRT (fMRT) werden die Forscher auch versuchen, das Netzwerk im Standardmodus zu untersuchen. Seine Implikation wurde auch in der Literatur angedeutet.